春暖花開季 遠離狂犬病

人類馴養動物的歷史可追溯至商周時期，甲骨文中已出現犬類作為伴侶動物的記載。從古至今，人類和動物之間一直都存在著密切的聯系。現在，有越來越多人當起了“鏟屎官”，開始養寵物，為自己的生活增添樂趣。同時，這也增加了被咬傷、抓傷的風險。據統計，我國每年有4000 萬人因貓、狗致傷。如果感染了狂犬病病毒，處理又不及時、不規范，極有可能會引發病死率接近100% 的狂犬病。此外，還可因局部組織損傷而引起細菌、病毒感染，及中毒、破傷風、過敏性休克等其他嚴重后果。

俗話說：“菜花黃，瘋狗狂。”春季到來時，寵物的性情容易變得煩躁，一旦受到刺激就會沖動傷人。同時，春季人群外出游玩增多，接觸動物的機會增多，更應防范被寵物咬傷。

什么是“狂犬病暴露”

狂犬病暴露，是指與狂犬病宿主動物（狂犬、疑似患狂犬病的動物，或無法確定是否感染狂犬病毒的動物）接觸后，發生咬傷、抓傷、舔舐黏膜或破損處皮膚，或開放性傷口，或與可能含有狂犬病病毒的動物唾液或組織直接接觸的情況。

狂犬病暴露分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。

Ⅰ級：接觸或者喂飼動物，或者完好的皮膚被舔舐為Ⅰ級暴露。一般只需要清洗暴露部位，無須進行醫學處置。

Ⅱ級：裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級暴露。應及時處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認為Ⅱ級暴露且免疫功能低下者，或者Ⅱ級暴露者傷口位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況時，按照Ⅲ級暴露處置。

Ⅲ級：單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被動物唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠，均為Ⅲ級暴露。應及時處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。

如何正確處理傷口

傷口處置應越早越好。早期正確地處理傷口，是避免狂犬病病毒感染的重要步驟。

●沖洗傷口。用肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑、專業沖洗液）和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15 分鐘，然后用生理鹽水將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡。避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。

●做好消毒處理，并防止感染。傷口沖洗后，用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂搽傷口。需要注意的是，Ⅱ、Ⅲ級暴露均需盡快去醫院做進一步處理，不要抱任何僥幸心理。如果創面較大、傷口碎爛組織較多，可由醫生進行清創縫合，專業醫生還會根據傷口污染或感染情況，讓患者合理使用抗生素，減少狂犬病病毒以外的其他感染。

狂犬病疫苗的免疫程序有哪些

狂犬病的預防就是“與死神搶時間”。狂犬病的潛伏期多為1～3個月，1 周以內或1 年以上的極少。然而，每個人的潛伏期長短并不確定，因此狂犬病暴露后的處置時間越早越好。雖然遲幾天處理有時也可能有效，但基于狂犬病是100% 的致死性疾病，完全不該去冒這個風險。因此，要及時接種狂犬病疫苗，盡早做好規范的狂犬病暴露后處置。

首次暴露人群可選擇“2-1-1法”或“五針法”免疫程序，完成全程免疫接種。

“2-1-1 法”：于0 天（注射當天）注射狂犬病疫苗2 劑次（左、右上臂三角肌各注射1 劑次），第7、21 天各注射1 劑次，共注射4 劑次。

“五針法”：于0（注射當天）、3、7、14、28 天各注射狂犬病疫苗1 劑次，共注射5 劑次。2 歲及以上受種者在上臂三角肌做肌內注射；2歲以下嬰幼兒在大腿前外側做肌內注射，應避免臀部注射。

接種完狂犬病疫苗后需要注意什么

接種完狂犬病疫苗后要注意飲食清淡，不吃刺激性、油膩食物，不要喝酒、抽煙，注意保持充足睡眠。

接種完狂犬病疫苗后可能會有一些不良反應，如注射部位或身體局部有紅腫、疼痛、癢感，或全身出現低熱、無力、頭痛、眩暈、關節痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等，一般不需特殊處理，可在接種狂犬病疫苗后適當多飲溫水、注意休息。若出現發熱、呼吸困難、蕁麻疹等過敏情況或上述癥狀一直未好轉，應立即就醫。

根據《狂犬病暴露預防處置工作規范（2023 年版）》，如果在接種狂犬病疫苗過程中再次被動物抓咬傷，應繼續按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種；全程接種后3個月內再次暴露者，一般不需要加強接種；全程接種后3 個月及以上再次暴露者，應于0、3 天各加強接種1 劑次狂犬病疫苗。

如何避免被寵物咬傷

人與寵物不要過于親昵，盡量不要將手指伸入寵物的口中或用食物挑逗寵物，以免遭到意外傷害。給貓、狗等寵物定時注射狂犬病疫苗，不僅能使其健康成長，對于主人也是良好的自我保護措施。

不要靠近不熟悉的貓、狗，更不要撫摸和逗玩。不要打攪正在睡覺、吃食的貓、狗，避免被咬傷。不要刺激寵物，以免其性情大變，攻擊人類。

外出遛寵物時，務必拴繩，避免寵物失控，傷及他人。動物傷人事件中以兒童最為多見，因此家長一定要教育兒童不要隨意觸摸陌生動物，若被動物咬傷需第一時間告知家長；看護好孩子，不要讓孩子親近不認識的寵物，也不要輕易帶陌生的小動物回家。

編輯/孫蓓紅