過敏性鼻炎：科學治療之道

當過敏季來襲，鼻子奇癢難耐、接連不斷地打噴嚏、鼻涕止不住地流，這些惱人的過敏性鼻炎癥狀不僅嚴重干擾了患者的日常生活，還可能在社交場合引發諸多尷尬。本文將為大家介紹過敏性鼻炎的幾種主要治療方法，幫助患者緩解不適癥狀，暢快呼吸。

一、過敏原回避：遠離過敏原，擁抱清新空氣

過敏性鼻炎，顧名思義，是由過敏原引發的鼻部炎癥。所謂過敏原回避，就是通過避免接觸這些過敏原來減輕癥狀。

1.識別過敏原

常見的過敏原包括花粉、塵螨、寵物皮屑、霉菌等。借助過敏原檢測，我們能夠更精準地找出“罪魁禍首”。目前，常見的過敏原檢測方法有皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測。

（1）皮膚點刺試驗：將少量常見過敏原液體滴在皮膚上，用針輕輕刺入皮膚表層，觀察皮膚反應。若出現紅腫、風團等，便提示對相應的過敏原過敏。

（2）血清特異性IgE檢測：通過采集血液樣本，檢測其中針對不同過敏原的特異性IgE抗體水平，以此判斷過敏情況。

2.改善生活習慣，減少接觸

明確過敏原后，要改善生活習慣，盡可能減少接觸過敏原。

（1）花粉過敏者：在花粉季應盡量減少外出時間。若必須外出，記得佩戴口罩和護目鏡，阻擋花粉進入鼻腔和眼睛。

（2）塵螨過敏者：保持家居環境的清潔與干燥極為關鍵。建議每周至少更換一次床上用品，并使用熱水清洗，因為高溫能有效殺死塵螨；使用除螨儀、除螨噴霧、除螨洗衣液等除螨產品對床鋪、沙發等進行深度清潔；保持室內通風良好，每天至少開窗通風2～3次，每次30分鐘左右，降低室內濕度，讓塵螨難以生存，這樣能有效降低室內過敏原的濃度。

二、鼻腔沖洗：清潔鼻腔，舒適呼吸

鼻腔沖洗是一種簡便且行之有效的物理治療方法，能夠幫助清除鼻腔內的分泌物與過敏原，保持鼻腔濕潤，改善鼻黏膜細胞的功能。

1.鼻腔沖洗的好處

當我們呼吸時，空氣中的灰塵、花粉、細菌等有害物質會進入鼻腔并附著在鼻黏膜上。鼻腔沖洗能有效清除這些物質，保持鼻腔清潔，降低過敏反應發生的風險。同時，沖洗還能保持鼻腔濕潤，顯著減輕鼻干和鼻癢的癥狀。適宜的沖洗液能為鼻黏膜提供良好的環境，促進鼻黏膜纖毛正常擺動，有助于增強鼻腔的自潔功能。

2.如何選擇鼻腔沖洗器

目前市面上的鼻腔沖洗器種類多樣，常見的有擠壓式、噴霧式和電動式。擠壓式沖洗器操作簡單、價格實惠，通過擠壓瓶身將沖洗液擠入鼻腔；噴霧式沖洗器噴出的液體呈霧狀，對鼻腔刺激較小；電動式沖洗器則能更精準地控制沖洗液的流量和壓力。大家可根據自身需求和使用習慣選擇合適的沖洗器。

3.如何進行鼻腔沖洗

在進行鼻腔沖洗時，需要身體略向前傾，頭稍低并向一側傾斜，將沖洗器的噴頭輕輕插入一側鼻孔，緩慢擠壓或啟動沖洗器，使沖洗液從一側鼻腔流入，從另一側鼻腔或口腔流出。注意兩側鼻腔要交替進行沖洗。

4.注意事項

進行鼻腔沖洗時，務必注意使用清潔的水和器具，防止引發二次感染。建議使用專用生理鹽水，或按說明將鼻腔沖洗器配套鹽包加入煮沸后冷卻的溫開水中配制使用，避免使用生水。沖洗器具使用前后要進行清洗和消毒，可定期用開水燙煮或使用專用的消毒劑進行消毒。此外，沖洗力度要適中，避免對鼻腔造成刺激。若沖洗過程中出現疼痛、出血等不適，應立即停止沖洗，并咨詢醫生。

三、藥物治療：科學用藥，精準治療

藥物治療在過敏性鼻炎的治療中占據重要地位。依據給藥途徑的差異，可將藥物分為非口服/外用制劑和口服制劑。

1.非口服/外用制劑

包括激素鼻噴霧劑、抗過敏鼻噴霧劑和毛細血管收縮劑。這些藥物能直接作用于鼻黏膜，快速緩解癥狀。

（1）激素鼻噴霧劑：具有強大的抗炎、抗過敏和抗水腫作用，是治療過敏性鼻炎的常用藥物。它能有效減輕鼻黏膜的炎癥反應，緩解鼻塞、流涕、鼻癢等癥狀。常見的有糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。使用時需注意按照正確的方法噴藥，一般是將噴頭對準鼻腔外側壁，避免直接噴向鼻中隔，以免引起鼻出血等不良反應。

（2）抗過敏鼻噴霧劑：可以迅速緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。例如氮?斯汀鼻噴霧劑，它能阻斷組胺等過敏介質的作用，從而減輕過敏癥狀。使用時同樣要注意噴頭的位置和噴藥方法，確保藥物能均勻分布在鼻黏膜上。

（3）毛細血管收縮劑：用于緩解鼻塞，但長期使用可能會導致藥物性鼻炎，產生藥物依賴，因此必須在醫生指導下使用。例如麻黃堿滴鼻液，使用時間一般不宜超過7天，若癥狀未緩解，應及時就醫調整治療方案。

2.口服制劑

包括抗過敏藥和白三烯受體拮抗劑。這些藥物通過口服進入體內，作用于全身，能夠有效緩解過敏癥狀。

（1）抗過敏藥：第一代抗過敏藥，如馬來酸氯苯那敏等，雖然抗過敏效果顯著，但容易引起嗜睡、頭暈等不良反應，因此不太適合需要集中精力工作或學習的人群。第二代抗過敏藥，如西替利嗪、氯雷他定等，不良反應相對較小，更適合日常使用。不過，部分人使用第二代抗過敏藥后仍可能出現輕微的嗜睡癥狀，因此在用藥期間應避免駕駛車輛或操作精密儀器等。

（2）白三烯受體拮抗劑：這類藥物可以阻斷白三烯的作用，減少炎癥反應。白三烯是一種重要的炎癥介質，在過敏性鼻炎的發病過程中起著關鍵作用。孟魯司特鈉是常用的白三烯受體拮抗劑，對于過敏性鼻炎患者，尤其是伴有哮喘的患者來說，是一種有效的治療選擇。

總之，通過科學治療，我們完全能夠有效控制過敏性鼻炎的癥狀，提升生活質量。大家可以根據自身具體情況選擇合適的治療方法，同時要牢記，治療過敏性鼻炎是一個長期過程，需要我們具備足夠的耐心。在此過程中，我們不僅要關注癥狀的緩解，更要注重生活方式的調整和健康習慣的養成。