激勵式健康宣教聯合人文關懷護理模式對剖宮產產婦 情緒狀態產后恢復情況的影響

【摘要】 目的 探討激勵式健康宣教聯合人文關懷護理模式對剖宮產產婦情緒狀態、產后恢復情況的影響。方法" 按隨機數字表法將2022年1月—2023年12月撫州市東鄉區婦幼保健院收治的76例剖宮產產婦分為2組，每組38例。對照組采用常規護理，觀察組采用激勵式健康宣教聯合人文關懷護理模式。比較2組產后恢復情況、子宮復舊、情緒狀態、生活質量。結果" 觀察組下床時間（16.63±3.24）h、胃腸恢復時間（24.21±3.26）h早于對照組的（23.19±4.21）h、（29.86±4.21）h，觀察組住院時間（5.85±2.18）d短于對照組的（7.48±1.73）d，差異有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組產后12 h、24 h子宮高度分別為（3.26±0.73）cm、（2.41±0.62）cm，低于對照組的（4.82±1.04）cm、（3.59±0.87）cm，差異有統計學意義（Plt;0.05）。干預后，觀察組抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評分（44.27±4.89）分、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分（41.21±3.89）分，低于對照組的（50.69±5.36）分、（48.95±4.55）分，差異有統計學意義（Plt;0.05）。干預后，觀察組世界衛生組織生活質量測定簡易量表（World Health Organization quality of life brief scale，WHO QOL-BREF）中的周圍環境評分（76.37±4.21）分、心理健康評分（76.72±5.18）分、社會關系評分（69.73±5.21）分、生理健康評分（72.16±5.18）分，高于對照組的（69.65±3.56）分、（67.89±4.16）分、（61.55±3.84）分、（61.66±3.84）分，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論" 激勵式健康宣教聯合人文關懷護理模式在剖宮產產婦中干預效果確切，可有效緩解其不良情緒，促進產后恢復，加快子宮復舊及產后生活質量恢復。

【關鍵詞】 剖宮產;激勵式健康宣教;人文關懷護理模式;情緒狀態;產后恢復

文章編號：1672-1721（2025）08-0133-04" " "文獻標志碼：A" " "中國圖書分類號：R473.71

隨著我國三孩政策放開，剖宮產手術率日益提高。剖宮產手術是臨床治療產婦宮內缺氧、胎位不正、盆骨狹窄等情況的首選方案，可有效保障產婦及胎兒安全[1-2]。受多種因素影響，剖宮產術后產婦易產生負性情緒，術后康復鍛煉依從性不高。若不及時進行干預，不僅對產婦身心健康產生影響，也不利于嬰兒成長及子宮復舊。常規護理是臨床常用的干預模式，但此模式下產婦被動接受護理干預，常常難以達到理想效果。激勵式健康宣教在干預過程中為產婦營造愉快、輕松的生產及恢復環境，對產婦的表現給予肯定及鼓勵，可增強其信心，提高依從性，從而提高護理質量[3]。人文關懷護理為近年新興護理模式。人文關懷護理將產婦放在中心位置，并為其提供舒適的、優質的護理，能達到改善負性情緒，促進產后恢復的目的，保證產婦預后[4]。鑒于此，本研究將2022年1月—2023年12月撫州市東鄉區婦幼保健院收治的76例剖宮產產婦進行分組，就激勵式健康宣教聯合人文關懷護理模式對產婦的影響進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機數字表法將2022年1月—2023年12月撫州市東鄉區婦幼保健院收治的76例剖宮產產婦分為2組，每組38例。對照組年齡23～39歲，平均（28.96±3.73）歲;初產婦24例，經產婦

14例;孕周38～42周，平均（40.37±0.39）周;學歷，小學及以下3例，初中4例，高中及以上31例;體質量59～75 kg，平均（69.21±1.04）kg;預估胎兒體質量2 430～3 740 g，平均（2 793.32±

325.86）g。觀察組年齡23～38歲，平均（29.18±

3.62）歲;初產婦23例，經產婦15例;孕周38～42周，平均（40.21±0.48）周;學歷，小學及以下2例，初中4例，高中及以上32例;體質量58～76 kg，平均（69.15±1.08）kg;預估胎兒體質量2 400～3 720 g，平均（2 783.76±331.51）g。2組一般資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），

有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審批，產婦及其家屬知情并簽署知情同意書。

1.2 入選標準

納入標準：符合剖宮產指征;足月妊娠;精神狀況、認知功能正常;凝血功能正常。

排除標準：重癥貧血;合并肝腎功能不全;多胎妊娠;免疫功能異常;既往使用過抗凝血劑;存在酒精、藥物濫用史;臨床資料缺失。

1.3 方法

1.3.1 對照組護理方法

對照組采用常規護理。產科護士向產婦及其家屬介紹產后可能出現的問題及護理措施;向產婦家屬介紹母乳喂養優勢及操作流程，指導產婦正確母乳喂養新生兒;引導產婦家屬為產婦及嬰兒提供相關護理干預，并做好心理、營養照護。

1.3.2 觀察組護理方法

觀察組采用激勵式健康宣教聯合人文關懷護理模式。

激勵式健康宣教。（1）待產時。全面評估產婦心理狀態，了解其身體感受及情緒狀況，對伴有恐懼、焦慮等不良情緒的產婦進行激勵教育，如可通過音樂放松、漸進式放松等方式舒緩情緒;運用易懂的語言向產婦解釋其所擔憂的問題，以轉變其對分娩的認知;向產婦介紹新生兒喂養、術后恢復、術后疼痛等相關知識，叮囑產婦家屬可通過言語激勵、肢體鼓勵等方法予以產婦一定鼓勵，幫助產婦樹立信心，提高產婦分娩配合度。（2）入室后。可播放產婦喜歡的音樂，以此舒緩其心情。在產婦生產前以積極、尊重、平等的方式向產婦介紹主刀醫師、手術流程及注意事項，叮囑產婦積極配合的重要性，以確保手術順利進行。在交流過程中還可通過合適的肢體語言、眼神等予以產婦激勵。（3）產后。采用音頻、視頻、文字指導材料等形式對產婦及其家屬介紹新生兒喂養、腹部按摩等知識，指導產婦如何使用乳頭矯正器及母乳喂養竅門。開展母乳喂養交流會，邀請成功喂養產婦分享喂養經驗，產婦之間積極交流、溝通喂養中出現的問題并提出解決方法。對產婦進行腹部按摩，促進淤血排出。

人文關懷護理模式。（1）成立關懷小組。由

1名產科醫師、1名護士長、2名專科護士、1名營養師、1名心理指導師組建關懷小組。小組組長由護士長擔任，負責統籌規劃整個護理工作。營養師負責營養方案的制定，心理指導師制定心理咨詢方案，產科醫師階段性對患者狀況進行評估，護士則需落實各項護理工作。所有成員需進行各自專業領域技能培訓，于培訓完成后開展工作。（2）產婦辦理好入院手續后，由心理指導師、營養師、專科護士、產科醫師對產婦身體、心理、營養狀況等進行評估，并制定個性化護理方案，包括環境護理、心理疏導、健康教育等內容。（3）緩解情緒與健康教育。術前，護士及心理指導師需積極與產婦進行交流，在言語中拉進與產婦的關系，取得其信任，詢問和觀察產婦心理狀態及情緒變化，心理師需對產婦不良情緒進行疏導、緩解，專科護士則教授產婦術后緩解疼痛知識、剖宮產健康知識等內容，并對產房環境及住院環境進行消毒處理，整理病房，維持病床環境干凈整潔。（4）家屬陪伴與支持。叮囑產婦家屬多陪伴、關愛產婦，以緩解其恐懼、緊張等負性情緒;指導家屬與產婦進行積極的、有計劃的、正向的情感交流，如暢想家庭未來、共同為新生兒取名、制定新生兒成長計劃等，轉移產婦注意力，減輕其痛感，提高產婦積極性。（5）恢復與喂養。產后小組成員鼓勵產婦下床進行輕微活動，以促進產后恢復;營養師依據產婦身體狀況對產婦膳食結構進行調整，保障產婦身體需求;專科護士則為產婦提供母乳喂養相關知識健康宣教。（6）出院時。小組成員、產婦及產婦家屬共同建立產后恢復交流群。小組成員定期在群內發放產后恢復小知識，并定期組織開展營養指導、喂養知識等交流會。產婦及其家屬有疑惑時，可在群內直接詢問。

1.4 觀察指標

觀察2組產婦產后恢復情況、子宮復舊、情緒狀態、生活質量。（1）產后恢復情況。比較2組下床時間、胃腸恢復時間、住院時間。（2）子宮復舊情況。觀察2組產婦產后12 h、產后24 h子宮復舊情況。產婦排尿后臥于病床，雙腿分開，護理人員對其子宮進行適當按摩后，采用軟卷尺測量恥骨聯合上緣至宮底的距離。（3）情緒狀態。分別于干預前后，采用SDS、SAS評估[5]。2個量表總分均為100分，評分高代表產婦情緒狀態差。（4）生活質量。干預前后，采用WHO QOL-BREF[6]評估。該量表包括周圍環境、心理健康、社會關系及生理健康4個維度，按百分制計分，評分越低代表產婦生活質量越差。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據。符合正態分布的計量資料以x±s表示，行t檢驗。Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產后恢復情況

觀察組下床時間、胃腸恢復時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 子宮復舊情況

觀察組產后12 h、24 h子宮高度均低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3 情緒狀態及生活質量

干預后，觀察組SDS、SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）;干預后，觀察組WHO QOL-BREF中的周圍環境、心理健康、社會關系、生理健康評分均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

3 討論

剖宮產是臨床常用的分娩手段，可有效保障產婦及新生兒生命安全。剖宮產會對機體造成一定創傷，加之術前產婦常因過度擔憂易產生恐懼、焦慮等負性情緒，術后常伴隨持續性疼痛刺激，致使產婦心理負擔加重，從而影響產后恢復，不利于預后[7-8]。尋求合理有效的干預方法對改善產婦心理狀態、促進產后恢復具有重要意義。激勵式健康宣教通過心理干預及激勵式認知護理，能提高產婦愉悅度，從而促進產后恢復[9]。人文關懷護理以關注產婦需求為核心，從關愛、理解等角度開展護理干預，并通過改善認知、行為溫暖等方式來滿足產婦需求，保證產婦預后[10]。

本研究結果顯示，觀察組下床時間、胃腸恢復時間、住院時間短于對照組，觀察組產后12 h、24 h子宮高度低于對照組，提示對剖宮產產婦中采用激勵式健康宣教聯合人文關懷護理模式進行干預可促進產后恢復，加快子宮復舊。分析原因，激勵式健康宣教可通過提升產婦認知水平，增強分娩信心。產后對產婦及其家屬開展新生兒健康知識教育，對產婦進行腹部按摩，可有效促進淤血排出，有利于產后恢復，加快子宮復舊，保障母嬰健康。人文關懷護理對產婦進行健康教育，可增強產婦對手術的認知，促使其以正確的態度面對手術;環境整理及消毒能為產婦營造良好的生產環境及術后恢復環境，保障產婦順利分娩及康復;生產后鼓勵產婦下床活動，可加快產后康復進程;出院組建產后恢復群，在群里發送產后恢復知識并進行答疑解惑，對產婦術后恢復有積極作用[11]。本研究結果顯示，干預后，觀察組SDS、SAS評分低于對照組，觀察組WHO QOL-

BREF評分高于對照組，提示在剖宮產產婦中采用激勵式健康宣教聯合人文關懷護理模式進行干預可改善產婦心理狀態，促進生活質量提升。分析其原因，激勵式健康宣教在術前全面評估產婦心理狀態并提供激勵式健康宣教，可緩解其不良情緒，提升分娩信心;入室后，利用音樂等手段舒緩產婦心情，能使其情緒穩定在最佳狀態，保證順利開展手術;產后健康知識教育可緩解產婦產后焦慮，有助于提高產后生活質量。人文關懷護理在入院后通過評估產婦身體狀況、情緒及營養狀態，充分了解產婦身體、心理情況，針對評估結果制定干預措施，緩解產婦負性情緒;生產中指導家屬陪伴產婦、關愛產婦，有利于改善產婦產后心理狀態;術后恢復環境的改善及產后恢復群的建立可促進術后恢復，提高生活質量。激勵式健康宣教與人文關懷護理模式聯用，可發揮協同作用，有效加快產婦恢復進程。

綜上所述，激勵式健康宣教聯合人文關懷護理模式對剖宮產產婦的干預效果確切，可有效緩解其不良情緒，促進產后恢復，加快子宮復舊，提高產后生活質量。

參考文獻

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（編輯：郭曉添）

作者簡介：劉佳嶺（1989—），女，江西撫州人，本科，主管護師，主要從事婦產科護理方面的研究。