醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)教育路徑探析

[摘 要]媒介素養(yǎng)提升對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有積極且現(xiàn)實(shí)的意義。本文通過(guò)文獻(xiàn)研究和訪談，分析出醫(yī)學(xué)生群體存在媒介依賴性突出、媒介認(rèn)知范圍窄化、正確運(yùn)用媒介的能力不足、媒介素養(yǎng)教育匱乏等問(wèn)題，提出將媒介素養(yǎng)教育融入醫(yī)學(xué)思政教育、醫(yī)學(xué)人文教育、職業(yè)認(rèn)知教育、健康傳播教育的四條途徑，為更有效開(kāi)展醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)教育提供參考，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)提升及職業(yè)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]媒介素養(yǎng)教育；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)教育

2020年9月，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出：以新理念謀劃醫(yī)學(xué)發(fā)展、以新定位推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展、以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、以新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新，推動(dòng)新醫(yī)科建設(shè)進(jìn)入提檔升級(jí)新階段。在培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才要求中，提出要推進(jìn)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0”。該計(jì)劃中把德育作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的首要內(nèi)容，指出要進(jìn)一步加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育[1]。

而媒介素養(yǎng)教育是一個(gè)由來(lái)已久的話題，早在20世紀(jì)30年代，媒介素養(yǎng)教育話題從英國(guó)發(fā)源，在西方社會(huì)不斷發(fā)展，隨后在90年代進(jìn)入亞洲學(xué)者視野[2]。人們普遍認(rèn)為，我國(guó)進(jìn)入媒介素養(yǎng)教育研究領(lǐng)域的代表性文章是1997年卜衛(wèi)發(fā)表的論文《論媒介教育的意義、內(nèi)容和方法》，他結(jié)合國(guó)外媒介教育的發(fā)展及研究成果，結(jié)合當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)實(shí)際，認(rèn)為媒介教育應(yīng)包括四方面特點(diǎn)：基本媒體信息和如何使用媒體，學(xué)習(xí)評(píng)估媒體報(bào)道的意義和價(jià)值，學(xué)會(huì)創(chuàng)造知識(shí)和技能及傳播信息，了解如何利用大眾媒體發(fā)展個(gè)人能力[3]。

對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行媒介素養(yǎng)教育的目的，在于教育醫(yī)學(xué)生如何使用媒介、評(píng)估媒介信息的真?zhèn)魏蛢r(jià)值、學(xué)會(huì)正確運(yùn)用媒介傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)、吸收媒介信息、塑造自己的人生、職業(yè)價(jià)值觀念，對(duì)深化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、推動(dòng)新醫(yī)科建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新有現(xiàn)實(shí)意義。因此，從醫(yī)學(xué)教育的整體框架視角下，探索有效的媒介素養(yǎng)教育路徑很有必要。本研究將結(jié)合國(guó)內(nèi)相關(guān)研究文獻(xiàn)，以及在廣西區(qū)域內(nèi)根據(jù)便利條件對(duì)抽取的30名醫(yī)學(xué)生（年級(jí)涵蓋大一至博二，編號(hào)S1—S30）及10名醫(yī)學(xué)院校教師（編號(hào)T1—T10）進(jìn)行的訪談結(jié)果，探討在醫(yī)學(xué)生群體中開(kāi)展媒介素養(yǎng)教育的可行性路徑，以供參考。

一、醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，媒介不僅是一個(gè)獲取知識(shí)、維持社交的工具，它體現(xiàn)著使用者的思辨能力、信息技術(shù)運(yùn)用能力、法律意識(shí)及道德素養(yǎng)。同時(shí)，媒介也不斷對(duì)其使用者進(jìn)行思維、認(rèn)知、習(xí)慣等方面的重塑。而醫(yī)學(xué)生是專(zhuān)業(yè)特性十分突出的一類(lèi)學(xué)生群體，其專(zhuān)業(yè)特殊性要求著他們必須在學(xué)習(xí)階段、職業(yè)階段都要持續(xù)注重提升媒介素養(yǎng)，以達(dá)到提升自我、適應(yīng)發(fā)展、優(yōu)化職業(yè)形象、維護(hù)職業(yè)身份等目的。

（一）媒介依賴性突出

由于專(zhuān)業(yè)發(fā)展需要，醫(yī)學(xué)生群體對(duì)媒介的依賴性相比其他專(zhuān)業(yè)群體而言較為突出。在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)方面，需要利用媒介獲取國(guó)內(nèi)外前沿的學(xué)術(shù)成果和臨床案例、數(shù)據(jù)，還可能隨著技術(shù)發(fā)展，越來(lái)越多地使用虛擬手術(shù)、在線觀摩互動(dòng)等數(shù)字化途徑加強(qiáng)臨床能力。在臨床診療方面，隨著移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的成熟和普及，需要熟悉媒介以參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和管理患者，成為與時(shí)俱進(jìn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員。在健康信息傳播方面，需要通過(guò)媒介了解社會(huì)對(duì)健康信息的需求，也需要通過(guò)媒介平臺(tái)對(duì)公眾進(jìn)行健康教育，負(fù)起醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的社會(huì)責(zé)任。在職業(yè)發(fā)展方面，由于其職業(yè)涉及社會(huì)民生、關(guān)注度高，醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者將會(huì)從媒介接收到來(lái)自不同立場(chǎng)的觀點(diǎn)，這就要求他們具備良好的評(píng)估和辨別媒介信息的能力，讓信息為己所用而非被信息所左右。這些現(xiàn)實(shí)需要都要求醫(yī)學(xué)生持續(xù)提升媒介素養(yǎng)，以便更好地發(fā)展專(zhuān)業(yè)能力。

（二）認(rèn)知范圍窄化

當(dāng)今社會(huì)，媒介不僅是一個(gè)信息獲取工具，更是人們?cè)谌粘Ｉ睢€(gè)人發(fā)展、社會(huì)活動(dòng)中的重要輔助工具，要求媒介使用者具有基本的媒介批判、識(shí)別運(yùn)用等綜合能力，成為媒介的主動(dòng)使用者而非被動(dòng)接受者。雖然醫(yī)學(xué)生對(duì)媒介的依賴性明顯，醫(yī)學(xué)生使用媒介的用途較廣，但在國(guó)內(nèi)相關(guān)研究和訪談中，多呈現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生的媒介認(rèn)知窄化現(xiàn)象。而在媒介倫理、法律認(rèn)知方面，醫(yī)學(xué)生也缺乏自主判斷力，尤其面對(duì)涉及法律法規(guī)、職業(yè)規(guī)范的醫(yī)患問(wèn)題時(shí)，他們?nèi)狈ο嚓P(guān)知識(shí)和獨(dú)立見(jiàn)解，容易被不同的媒介聲音所影響。醫(yī)學(xué)生對(duì)媒介的認(rèn)知多集中于其為娛樂(lè)工具、信息接收工具、便利的專(zhuān)業(yè)信息搜索工具，且認(rèn)為自己的想法和認(rèn)識(shí)很容易受到媒介的影響。

（三）正確運(yùn)用媒介的能力不足

醫(yī)學(xué)生群體對(duì)媒介具有基礎(chǔ)的利用能力，但受到教育、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、不成熟的價(jià)值觀、知識(shí)儲(chǔ)備等因素影響，他們對(duì)信息的正確挖掘、辨別、整理、運(yùn)用等能力都比較缺乏。衛(wèi)生醫(yī)療是輿論場(chǎng)中一個(gè)熱度較高的話題，其衍生的衛(wèi)生政策調(diào)整、醫(yī)保改革、醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人群形象、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度等話題更是時(shí)常引起熱議，網(wǎng)絡(luò)上充斥著大量良莠不齊的相關(guān)觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生雖然是衛(wèi)生行業(yè)的“預(yù)備軍”，但對(duì)行業(yè)缺乏實(shí)際了解，且受到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)大數(shù)據(jù)分發(fā)信息的算法影響，在利用媒介獲取行業(yè)信息時(shí)容易進(jìn)入單一的信息繭房。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生偏向關(guān)注網(wǎng)絡(luò)上個(gè)性化、情緒化、簡(jiǎn)單化的觀點(diǎn)，但這些觀點(diǎn)往往會(huì)顯得片面和過(guò)于主觀，不利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立思考能力。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生缺乏信息溯源意識(shí)和信息整合能力，獲取行業(yè)信息時(shí)不善于尋找權(quán)威求證，較容易受到不良觀點(diǎn)的誘導(dǎo)和影響。

（四）媒介素養(yǎng)教育匱乏

在實(shí)際教學(xué)中，媒介素養(yǎng)教育在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中并非重點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)雖然是多面立體的，但重點(diǎn)依然在于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床能力。學(xué)校在課程設(shè)置中，更側(cè)重于在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)填充足量的專(zhuān)業(yè)教學(xué)。因此，媒介素養(yǎng)教育作為旁支末節(jié)的內(nèi)容，并未在教學(xué)計(jì)劃中得到充分體現(xiàn)，也缺乏系統(tǒng)化的體系，學(xué)生對(duì)此類(lèi)知識(shí)也缺乏興趣和動(dòng)力。學(xué)校對(duì)媒介素養(yǎng)教育的忽視也導(dǎo)致了師資、教學(xué)設(shè)備等相關(guān)教育資源的匱乏，限制了媒介素養(yǎng)教育的有效實(shí)施。媒介素養(yǎng)教育不僅需要理論知識(shí)的傳授，更需要實(shí)踐機(jī)會(huì)來(lái)鍛煉和提升學(xué)生的能力。但醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)普遍較低，難以對(duì)媒介信息的獲取、整合、分析、內(nèi)化等全過(guò)程進(jìn)行長(zhǎng)期訓(xùn)練，從而影響了教育的效果。

二、醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)教育實(shí)施策略

信息時(shí)代中，媒介素養(yǎng)作為一種綜合素養(yǎng)，在人們工作、生活、社交的各個(gè)場(chǎng)景中均發(fā)揮著重要作用。這就要求人們盡早形成穩(wěn)定的媒介認(rèn)知和媒介實(shí)踐方式，以不斷適應(yīng)技術(shù)發(fā)展帶來(lái)的媒介環(huán)境新變化。因此，醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)教育既有其專(zhuān)業(yè)性，也有其廣泛性，可根據(jù)實(shí)際，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的不同細(xì)分領(lǐng)域開(kāi)展媒介素養(yǎng)教育。

（一）結(jié)合醫(yī)學(xué)思政教育

在思政教育中挖掘媒介素養(yǎng)教育路徑，可引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成正確的媒介認(rèn)知，搭建媒介運(yùn)用的框架思維，從而掌握媒介使用的主動(dòng)權(quán)。

1.在教學(xué)內(nèi)容中挖掘。如今，思政教育與新媒體的結(jié)合已不是新鮮話題，但在利用新媒體開(kāi)展思政教育的實(shí)踐中，往往忽略了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)，缺乏了在利用新媒體之前善用新媒體這一教育環(huán)節(jié)。要在“大思政”的背景下有意識(shí)地挖掘出媒介素養(yǎng)教育的路徑，作為思想教育的重要組成部分，使媒介素養(yǎng)融合到醫(yī)學(xué)思政教育的系統(tǒng)內(nèi)。學(xué)校可在思政教育大備課時(shí)有機(jī)融入媒介素養(yǎng)教育內(nèi)容，引起教師對(duì)媒介素養(yǎng)教育的重視，形成系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)相關(guān)課程擴(kuò)充內(nèi)容。

2.在學(xué)生管理中挖掘。媒介素養(yǎng)教育的實(shí)踐性突出，理論知識(shí)要回歸到媒介實(shí)踐中。可充分利用朋輩教育對(duì)醫(yī)學(xué)生的積極作用，通過(guò)學(xué)生的身邊人對(duì)其進(jìn)行潛移默化的影響。如重視思政輔導(dǎo)員、學(xué)生黨支部書(shū)記、學(xué)生干部等關(guān)鍵人群的培訓(xùn)，提升其媒介素養(yǎng)和管理能力，通過(guò)他們的中介作用，最終提高醫(yī)學(xué)生群體對(duì)媒介的認(rèn)知和媒介使用的水平。

3.在校園文化建設(shè)中挖掘。校園文化建設(shè)在無(wú)形中影響著學(xué)生的思想塑形，可通過(guò)校園文化的大環(huán)境打造氛圍，優(yōu)化現(xiàn)實(shí)及虛擬的校園環(huán)境，形成可聯(lián)動(dòng)的育人空間，為學(xué)生提供軟性教育環(huán)境。現(xiàn)實(shí)中，在校園內(nèi)的道路、公告欄、裝飾氛圍中可適當(dāng)加入媒介素養(yǎng)內(nèi)容。虛擬空間中，提升學(xué)校“雙微”、短視頻、易班等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)管理水平，打造精品網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容，示范引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)提升。

（二）結(jié)合醫(yī)學(xué)人文教育

醫(yī)學(xué)歸根到底是一門(mén)與人密切相關(guān)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)人文教育被越來(lái)越多地提及與實(shí)踐，有助于提升醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的理解，促進(jìn)其人文關(guān)懷能力的建設(shè)。但在實(shí)際中，醫(yī)學(xué)人文教育有別于循證特征明顯的醫(yī)學(xué)科學(xué)教育，難以被量化或呈現(xiàn)出清晰明顯的證據(jù)，所以，并非處于醫(yī)學(xué)教育的中心地帶，常被作為邊緣課程。在醫(yī)學(xué)人文教育中提煉媒介素養(yǎng)教育元素，能增強(qiáng)其實(shí)操性，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文精神與學(xué)生的聯(lián)接，讓醫(yī)學(xué)生通過(guò)實(shí)操、對(duì)現(xiàn)實(shí)案例的解析等方式對(duì)醫(yī)學(xué)人文有更具象的理解和內(nèi)化。此外，對(duì)媒介信息的辨析和運(yùn)用是媒介素養(yǎng)重要的教育內(nèi)容，這間接影響著醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀、世界觀和職業(yè)觀形成。在醫(yī)學(xué)人文教育中提煉媒介素養(yǎng)內(nèi)容，可通過(guò)小組討論、翻轉(zhuǎn)課堂、案例分析報(bào)告等教學(xué)方式，促使醫(yī)學(xué)生主動(dòng)關(guān)注現(xiàn)實(shí)議題，并在教師引導(dǎo)下塑造對(duì)醫(yī)患關(guān)系、衛(wèi)生政策等社會(huì)人文議題的正確價(jià)值觀念。

（三）結(jié)合職業(yè)認(rèn)知教育

媒介素養(yǎng)教育對(duì)于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知教育有明顯的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)療行業(yè)的輿論熱度一直較高，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)身份所處的媒介輿論環(huán)境，理解和對(duì)比各方認(rèn)知差距、理解相關(guān)法律法規(guī)底線，并掌握利用媒介樹(shù)立職業(yè)形象的方法，對(duì)促進(jìn)自身的職業(yè)身份轉(zhuǎn)變及行業(yè)在社會(huì)中的良性發(fā)展具有積極作用。同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生利用媒介從多視角觀察和理解職業(yè)身份，能樹(shù)立其立體化的職業(yè)認(rèn)知，培養(yǎng)媒介批判思維，從而提升與社會(huì)、媒體、患者大眾等方面的溝通能力，有利于維護(hù)和促進(jìn)正面的醫(yī)患關(guān)系。這要求創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育理念，注重媒介理論知識(shí)和實(shí)操能力相結(jié)合，在教育目標(biāo)的設(shè)定上強(qiáng)調(diào)“面對(duì)媒介的臨床能力”。教師需要提高跨學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備，推動(dòng)信息技術(shù)運(yùn)用、媒介信息處理與醫(yī)學(xué)教育的融合，有意識(shí)地改進(jìn)教學(xué)方式，向主動(dòng)關(guān)注現(xiàn)實(shí)、傳授實(shí)操技巧、理論與實(shí)踐結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變。在醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)中，提升帶教教師的媒介素養(yǎng)教學(xué)意識(shí)，基于實(shí)際為醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)院宣傳、醫(yī)患溝通、健康科普等媒介運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提升其對(duì)媒介的認(rèn)知。學(xué)校需要整合校內(nèi)資源，打通跨學(xué)科壁壘，引導(dǎo)信息技術(shù)、新聞傳播、職業(yè)規(guī)劃等學(xué)科的教學(xué)資源流通，為醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)教育提供基礎(chǔ)。

（四）結(jié)合健康傳播教育

醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)群體，天然肩負(fù)著傳播健康信息及引導(dǎo)健康行為的職業(yè)責(zé)任。同時(shí)，復(fù)雜多變的媒介環(huán)境對(duì)健康傳播者的能力提出更高要求。結(jié)合媒介素養(yǎng)內(nèi)容開(kāi)展健康傳播教育，可提升醫(yī)學(xué)生從泛濫的媒體信息中分辨真?zhèn)蔚乃剑部慑憻捤麄兯阉髡稀⑻釤掃\(yùn)用信息的能力，有助于醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的辨別分析能力，在健康科普推廣工作中保持獨(dú)立思考與行動(dòng)。

同時(shí)，研究證明，醫(yī)學(xué)生在從事信息生產(chǎn)能力上表現(xiàn)遜色，僅停留在利用媒介獲取信息的低水平使用階段[4]。因此，主動(dòng)、有效地利用媒介開(kāi)展健康傳播應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)學(xué)教育的重要一環(huán)。掌握媒體主動(dòng)權(quán)意味著掌握健康傳播話語(yǔ)權(quán)，學(xué)習(xí)媒介發(fā)展知識(shí)和媒介使用技巧，讓醫(yī)學(xué)生在利用傳播媒介健康知識(shí)、與患者溝通、打造職業(yè)形象時(shí)更能從容面對(duì)。

此外，媒介使用和利用具有明顯的實(shí)操性，而媒介效果的呈現(xiàn)也需要時(shí)間積累，表現(xiàn)出連續(xù)性。在開(kāi)展相關(guān)教學(xué)時(shí)，要注重教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性和連貫性，可側(cè)重考慮小組合作、團(tuán)隊(duì)創(chuàng)作、案例分析等學(xué)習(xí)方式，進(jìn)行體驗(yàn)式學(xué)習(xí)。引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際操作中結(jié)合理論知識(shí)逐步掌握媒介使用方法，形成具備個(gè)人思考和特色的媒介表達(dá)方式，促進(jìn)職業(yè)認(rèn)同和全民健康。

結(jié)束語(yǔ)

媒介技術(shù)深刻影響著時(shí)代發(fā)展，也同樣影響著青年學(xué)生的成長(zhǎng)成才。本文以醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，探析媒介素養(yǎng)教育結(jié)合醫(yī)學(xué)思政教育、醫(yī)學(xué)人文教育、職業(yè)認(rèn)知教育、健康傳播教育的四條可行路徑，幫助提升醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，促進(jìn)個(gè)人的綜合能力發(fā)展和職業(yè)身份轉(zhuǎn)變。本文同時(shí)認(rèn)為，基于媒介信息對(duì)醫(yī)學(xué)生群體的廣泛影響，媒介素養(yǎng)教育在融入醫(yī)學(xué)教育的細(xì)分專(zhuān)業(yè)，如衛(wèi)生政策研究、公共衛(wèi)生管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，還可以有更大的研究和討論空間。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：曾雨珊（1991— ），女，漢族，廣西梧州人，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，經(jīng)濟(jì)師，碩士。

研究方向：健康傳播。

基金項(xiàng)目：2024年度廣西醫(yī)科大學(xué)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究課題項(xiàng)目“媒介素養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)生教育的路徑探究”（項(xiàng)目編號(hào)：2024C17）研究成果。