吸入用乙酰半胱氨酸溶液治療慢性阻塞性肺疾病對患者心率二氧化碳分壓動脈血氧分壓指標作用研究

【摘要】 目的 探究予以慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者吸入用乙酰半胱氨酸溶液治療的臨床價值。方法 選取醫院2021年1月—2023年12月收治的60例COPD患者作為研究對象，利用電腦數字隨機分配法分為參照組和研析組，各30例。參照組實施常規對癥治療，研析組在參照組治療的基礎上予以吸入用乙酰半胱氨酸溶液治療，比較2組患者的治療效果、肺功能、動脈血氣指標及心率（heart rate，HR）、癥狀改善時間及健康狀況評分、炎癥因子指標水平。結果 研析組治療有效率96.67%，高于參照組的80.00%（P＜0.05）。治療前，2組患者的肺功能水平

比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研析組第1秒用力呼氣容積（forced expiratory volume in the first second，FEV1）（1.85±0.51）L，第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity，FEV1/FVC）（69.76±6.54）%，均高于參照組（P＜0.05）。治療前，2組患者的血氣指標及HR水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研析組動脈血氧分壓（partial pressure of oxygen，PaO2）（87.64±5.73）mmHg

（1 mmHg=0.133 kPa）高于參照組，二氧化碳分壓（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）（43.50±1.06）mmHg、HR（96.75±2.11）次/min低于參照組（P＜0.05）。研析組氣促改善時間（2.48±0.65）d、咳嗽改善時間（5.63±1.04）d、憋喘改善時間（2.04±0.64）d、哮鳴音改善時間（3.45±1.09）d均晚于參照組，慢性阻塞性肺疾病評估測試量表（COPD assessment test，CAT）評分（9.21±1.01）分低于參照組（P＜0.05）。治療前，2組患者的炎癥因子指標水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研析組C-反應蛋白（C-reactive protein，CRP）（1.05±0.20）mg/mL、降鈣素原（procalcitonin，PCT）（0.37±0.05）μg/L、白細胞介素-6（interleukin-6，IL-6）（11.69±5.41）ng/L、腫瘤壞死因子-α

（tumor necrosis factor-α，TNF-α）（14.30±3.65）ng/L均低于參照組（P＜0.05）。結論 治療COPD應用吸入用乙酰半胱氨酸溶液的效果確切，有利于促進患者肺功能恢復，調節血氣指標，維持心率穩定，縮短癥狀改善時間，高效抑制炎癥因子反應，促進疾病轉歸。

【關鍵詞】 吸入用乙酰半胱氨酸溶液；慢性阻塞性肺疾??；肺功能

文章編號：1672-1721（2025）07-0068-04 " " 文獻標志碼：A " " 中國圖書分類號：R563

COPD是一種臨床常見的呼吸系統疾病，以氣道受限為常見特征，具有可逆性，癥狀多見慢性咳嗽、咳痰、氣喘和呼吸困難，病程遷久不愈將會損傷肺功能，嚴重時還會影響循環功能危及生命，所以需要積極治療以控制病程進展[1]。霧化吸入藥物是治療COPD的首選方法，目的是幫助患者緩解癥狀，降低急性加重的風險和嚴重程度，改善患者的健康狀況和運動耐量[2-3]。常用吸入藥物有祛痰藥、糖皮質激素等，具體應如何選擇更易于患者疾病轉歸是現階段臨床研究的熱點。石永傳等[4]予以老年COPD急性加重期患者乙酰半胱氨酸吸入劑進行治療，結果表明該藥物安全有效，可溶解黏痰，同時發揮出高效抗感染的效果，有效促進病情好轉。鑒于此，本研究進一步探究吸入用乙酰半胱氨酸溶液治療COPD的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2021年1月—2023年12月收治的60例COPD患者作為研究對象，利用電腦數字隨機分配法分為參照組和研析組，各30例。參照組男性16例，女性14例；年齡52～74歲，平均（63.10±1.07）歲；病程1～4年，平均（2.51±0.53）年；合并高血壓病12例，合并糖尿病16例，2種疾病并存10例；文化程度，小學13例，中學及高中10例，?？萍耙陨?例。研析組男性17例，女性13例；年齡53～74歲，平均（63.50±

1.10）歲；病程1～5年，平均（2.80±0.57）年；合并高血壓病11例，合并糖尿病14例，2種疾病并存9例；文化程度，小學11例，中學及高中

9例，?？萍耙陨?0例。2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呒捌浼覍賹Ρ狙芯恐椴⒑炇鹬橥鈺?。

納入標準：結合臨床癥狀，經肺功能、影像學、血氣檢查等確診為COPD者。

排除標準：存在重癥呼吸衰竭癥、其他器官惡性腫瘤病變者；對本研究所用相關藥物既往存在相關過敏史者。

1.2 方法

參照組實施常規基礎治療和對癥治療。患者接受痰培養篩查，以明確具體致病菌，采用合適的抗生素對癥治療，并結合實際病情予以解除氣管痙攣、開放氣道等相關藥物，確?；颊吆粑劳〞?，保持持續低流量吸氧。調節電解質和酸堿平衡等。

研析組在參照組治療的基礎上輔以吸入用乙酰半胱氨酸溶液治療，給藥方式為霧化吸入，霧化治療3 mL/次，1～2次/d。

2組患者結合病情改善情況持續治療5～10 d。

1.3 觀察指標

（1）治療效果?；颊吲R床癥狀完全消失，肺功能和血氣指標完全恢復正常，炎癥反應完全清除為顯效；患者癥狀有所緩解，肺功能和血氣指標有所改善，炎癥反應基本清除為有效；未達到上述標準甚至病情加重為無效。總有效率=顯效率+有效率。（2）肺功能。于治療前后采用心肺功能儀檢測2組患者的FEV1、FEV1/FVC水平。（3）動脈

血氣指標及HR。于治療前后采集2組患者的動脈血，利用全自動血氣分析儀檢測2組患者的PaO2、PaCO2水平，應用脈氧儀測定2組患者的HR水平。（4）癥狀改善時間及健康狀況評分。記錄并比較2組患者的癥狀改善時間，包括氣促、咳嗽、憋喘、哮鳴音改善時間；采用CAT評估2組患者的健康狀況，總分40分，分值越低表示患者的健康狀況越好。（5）炎癥因子指標。于治療前后采集

2組患者的空腹靜脈血，檢測患者的CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對本研究數據進行分析。計數資料以百分比表示，行χ2檢驗；計量資料以x±s表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

研析組治療效果好于參照組（P＜0.05），見表1。

2.2 肺功能

治療前，2組患者的肺功能指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研析組FEV1、FEV1/FVC均高于參照組（P＜0.05），見表2。

2.3 動脈血氣指標及HR

治療前，2組患者的血氣指標和HR比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研析組PaO2高于參照組，PaCO2、HR低于參照組（P＜0.05），見表3。

2.4 癥狀改善時間及健康狀況評分

研析組氣促、咳嗽、憋喘、哮鳴音改善時間均短于參照組，CAT評分低于參照組（P＜0.05），見表4。

2.5 炎癥因子指標

治療前，2組患者的炎癥因子指標水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研析組CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均低于參照組（P＜0.05），見表5。

3 討論

霧化吸入是治療COPD的主要手段，然而霧化吸入藥物種類繁多，臨床一直在探尋更加安全、可靠而有效的藥物。查閱相關文獻發現，吸入用乙酰半胱氨酸溶液在治療COPD方面取得了較大進展，不僅能提高臨床整體治療效果，還能改善患者的肺功能、調節血氣指標，維持心率穩定，發揮高效抗感染作用，縮短癥狀改善時間[5-6]。

本研究結果顯示，研析組治療有效率96.67%，高于參照組的80.00%（P＜0.05）。分析原因，吸入用乙酰半胱氨酸溶液是一種黏痰溶解劑，藥液可直達病灶處發揮高效化痰效果，并配合全身對癥治療，促使整體療效顯著上升[7-8]。治療后，研析組FEV1（1.85±0.51）L、FEV1/FVC（69.76±6.54）%均高于參照組（P＜0.05）。究其原因，乙酰半胱氨酸溶液中的藥物成分能夠刺激肺泡巨噬細胞釋放表皮生長因子，促進肺部上皮細胞的修復和再生，進而改善患者的肺部功能[9-10]。治療后，研析組PaO2（87.64±5.73）mmHg高于參照組，PaCO2

（43.50±1.06）mmHg、HR（96.75±2.11）次/min低于參照組（P＜0.05）。由此提示，乙酰半胱氨酸可降低黏液腺分泌和痰液黏稠度，改善呼吸困難的癥狀，確保呼吸通暢。另外，霧化吸入的方式給藥量相對較少，形成藥霧后可減小對氧濃度的影響，同時還具有擴張支氣管的作用，可增加肺部通氣量，使患者的心率恢復正常[11-12]。研析組的氣促改善時間（2.48±0.65）d、咳嗽改善時間（5.63±1.04）d、憋喘改善時間（2.04±0.64）d、哮鳴音改善時間（3.45±1.09）d短于參照組，CAT評分（9.21±1.01）分低于參照組（P＜0.05）。分析原因，吸入用乙酰半光氨酸溶液為黏痰溶解劑，具有稀釋痰液、促進痰液排出的作用和功效，故可顯著縮短癥狀改善時間[13-14]。治療后，研析組CRP（1.05±0.20）mg/mL、PCT（0.37±0.05）μg/L、IL-6（11.69±5.41）ng/L、TNF-α（14.30±

3.65）ng/L均低于參照組（P＜0.05）。這提示，霧化時采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液可清除氧自由基，緩解患者機體炎癥反應，促進病情好轉[15]。

綜上所述，COPD患者應用吸入用乙酰半胱氨酸溶液治療效果顯著，在改善肺功能、調節血氣水平及心率、癥狀改善方面發揮較大作用，同時亦能高效抗感染，可加快患者康復進程。

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（編輯：肖宇琦）