新醫科背景下睡眠醫學課程體系構建

摘要：中國睡眠障礙的發病率逐年激增，睡眠醫學作為臨床醫學的新興分支學科，其重要性日益凸顯。推動睡眠醫學教育和人才培養是助力中國醫療衛生事業發展以及實現“健康中國2030”規劃目標的重要力量。盡管近年來中國睡眠醫學穩步發展，但仍面臨著睡眠醫學教育普及率低、專業人才匱乏、課程體系亟待完善等突出問題。因此，通過調研國內外睡眠醫學教育現狀，并系統分析中國7家高校的睡眠醫學課程，結合全球最新的睡眠醫學相關臨床指南和教材，并融入了對人工智能等新時代形勢的思考，提出了在新醫科背景下睡眠醫學課程體系的構建策略和具體課程內容，以助力中國睡眠醫學教育和醫療事業的快速發展。

關鍵詞：新醫科；睡眠醫學；課程體系；人才培養

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2025.02.005

中圖分類號：G642. 3 文獻標志碼：A 文章編號：2096-3181（2025）02-0195-06

基金項目：國家自然科學基金專項（82341240）；廣州市醫學重點學科（2025-2027年）

Construction of Sleep Medicine Curriculum System in the Context of New Medicine

FENG Hongliang1，2，3，HUANG Qiyuan1，2，3，FAN Yimei1，2，3， LIN Bingqin1，4，ZHANG Jihui1，2，3

1. Center for Sleep and Circadian Medicine， the Affiliated Brain Hospital of Guangzhou Medical University， Guangzhou 510370， China； 2. Key Laboratory of Neuroscience Disease of Guangdong Province， Key Laboratory of Neurogenetics and Channelopathies of the Ministry of Education， Guangzhou 510370， China； 3. School of Mental Health， Guangzhou Medical University， Guangzhou 510370， China； 4. Department of Neurology， the First Affiliated Hospital of Jinan University， Guangzhou 510632 ， China

Abstract： The incidence of sleep disorders in China has been rapidly increasing year by year， highlighting the growing importance of Sleep Medicine as an emerging branch of clinical medicine. Promoting the education of Sleep Medicine and talent cultivation is a crucial force in advancing the development of China’s healthcare system and achieving the “Healthy China 2030” strategic goals. Despite the steady development of Sleep Medicine in recent years， significant challenges remain， including low popularity of Sleep Medicine educa- tion， a shortage of professionals， and an urgent need for a comprehensive curriculum system. Therefore， this study investigates the current state of Sleep Medicine education both domestically and internationally， systematically analyzes the Sleep Medicine courses offered by seven universities in China， and integrates the latest global clinical guidelines and textbooks on Sleep Medicine. Additionally， this study integrates considerations of new developments such as artificial intelligence， and proposes strategies for constructing the curriculum system of Sleep Medicine in the context of New Medicine and specific course content， so as to facilitate the rapid development of Sleep Medicine education and healthcare services in our country.

Keywords： New Medicine； Sleep Medicine； Curriculum system； Talent cultivation

1 新醫科背景下的醫學教育改革

1.1 新醫科的提出背景、概念

在健康中國規劃及全球科技快速進步的背景下，“新醫科”概念被提出。隨著人工智能、大數據等新技術及精準醫學、轉化醫學的發展，醫學模式從單一的生物醫學向跨學科融合轉變，這要求醫學人才具備更廣泛的知識結構和技術應用能力[1]。為了滿足健康中國戰略下對高質量醫學人才的需求，“新醫科”建設成為提升醫學教育質量、引領醫學創新發展的重要方向[2]。

新醫科的核心在于其跨學科的教育方式，它涵蓋了生物醫學、工程學、信息科學和社會學等多個領域。這種教育模式鼓勵創新思維和問題解決能力的培養，通過實踐和理論的緊密結合，培育能夠適應未來醫療挑戰的醫學人才。此外，新醫科還強調以病人為中心的治療理念，推動人文素質的培養，進行人文社會課程與生物醫學課程的融合，并加大現代信息技術教學的比重，使人工智能技術、“互聯網+”等融入醫學教育課程中[2]，為醫療教育改革帶來新方向和新要求。

1.2 新醫科對于醫學教育和課程的要求

在新醫科背景下，醫學教育與課程的目的與要求是：重新構思框架，融入多學科內容，且涵蓋人文教育、現代信息技術教學，與時俱進地將時代前沿研究和專業熱點帶到課程中去，通過實踐和理論結合，培育能夠適應未來醫療挑戰的醫學人才[3]。新醫科的提出旨在應對現代醫學與健康服務的復雜需求，強調醫學教育和課程的改革以適應科技進步與社會發展。在這一背景下，醫學教育需從單一學科模式轉向跨學科整合，通過構建更加靈活、系統化的課程體系，培養具有創新能力、實踐技能和人文關懷的高素質醫學人才。順應新醫科的號召，交叉學科如睡眠醫學、節律醫學、生物樣本學等新興學科亟待發展，新醫科承載著新興學科發展的方向，需要培養學生的跨學科知識和能力，助力其成為適應新醫科要求的復合型醫學人才，推動醫學與健康事業的創新發展。

2 睡眠醫學教育的國內外現狀

2.1 睡眠醫學是一門新興的醫學學科

人的一生約有1/3時間在睡眠中度過，睡眠是最基本的生命活動，是維持人體生理和心理健康的重要生理過程[4]。隨著現代社會節奏的加快和生活方式的改變，睡眠問題日益普遍，根據中國睡眠研究會發布的《2024中國居民睡眠健康白皮書》顯示，中國64%的居民睡眠質量欠佳，僅有19%的人群完全無睡眠障礙。最新的證據表明，睡眠障礙導致自殺、精神障礙、癌癥、重大心腦疾病衰老等不良健康結局[5-7]。因此，《健康中國（2019 — 2030年）》將重視睡眠健康，保證充足睡眠時長作為重要指示之一。

睡眠醫學作為新興醫學學科，專注于研究和治療失眠癥、中樞性睡眠增多、睡眠呼吸障礙、晝夜節律失調性睡眠-覺醒障礙、異態睡眠以及睡眠相關運動障礙六大類共100余種睡眠障礙的診斷和治療[8]。該學科結合了神經病學、精神醫學、呼吸病學、心理學等多個領域的知識，通過多學科的合作，為患者提供綜合的治療方案。隨著研究的深入，睡眠醫學在提高生活質量和預防相關疾病方面發揮著越來越重要的作用。

近年來，隨著人工智能、機器學習、大數據等技術的飛速發展，睡眠醫學領域新興的診斷與治療方法不斷涌現。跨學科融合和新興技術正開辟新醫科背景下睡眠醫學發展新紀元。而推動中國睡眠醫學課程體系的構建，對于改善國民身心健康和推動社會經濟發展具有重要意義。

2.2 國內外睡眠醫學課程開展現狀

美國、加拿大等西方國家的睡眠醫學教育體系發展較早，其中美國睡眠醫學會（American Academy of Sleep Medicine， AASM）不僅為從業者制定了專業標準和認證體系，還通過出版學術期刊、資助科研項目與教育活動，以及創建專科醫師培訓項目，系統性地培育了睡眠醫學領域的專業人才[9]。美國醫師執業考核（USMLE）已納入睡眠醫學內容，包括睡眠生理、睡眠障礙及其對健康影響，跨越基礎科學與臨床模塊，反映美國醫學教育對睡眠與生物鐘學重視的提升[10]。從20世紀50年代起至今，中國睡眠醫學學科發展迅速，從國內首個睡眠監測實驗室的建立與睡眠障礙診療中心的設立，到睡眠疾病研究多學科多地區網絡的形成[11]，推動了睡眠醫學教育、研究與技術創新。但據2024年中國睡眠研究會青年工作委員會的不完全統計，目前只有北京大學、四川大學等少數院校開設了睡眠醫學課程，以線下選修課形式為主要開展方式；統計院校中部分院校以網絡課程的形式教學，大多以線下授課方式開展教學，授課對象主要是臨床醫學或相關專業本科生；課程學時主要是16～36學時；其中，大概有半數院校安排了臨床見習或實踐課程（表1）。

2.3 睡眠醫學教育的發展是契合新醫科教育改革的要求

鑒于以上呈現的中國睡眠醫學教育的不足，應當基于新醫科的內涵，對睡眠醫學課程的開展進行改革創新。學生在新醫科背景的教育模式下，能從更開闊更全面的視角進行專業內容的學習。通過系統學習，有助于學生認識到睡眠不足和睡眠障礙對人類健康的廣泛負面影響，從而在職業生涯早期就形成對睡眠健康重要性的深刻認識，這對于培養能有效識別并處理睡眠問題的新一代醫療專業人員至關重要。其次，面對睡眠醫學服務需求的快速增長與專業人才短缺之間的顯著不匹配，教育體系內的此類課程成為緩解供需矛盾的關鍵途徑。通過提供結構化的教育與實踐培訓，課程有助于快速壯大睡眠醫學專家隊伍，確保患者能夠獲得及時且專業的診療服務，進而改善公眾健康狀況和生活質量。目前，關于睡眠問題導致的公眾健康問題研究是科研領域的一大熱點。通過開展課程，整合最新研究成果與理論，為學生提供了前沿研究的信息和平臺，可以為睡眠醫學領域的發展注入新鮮血液。

睡眠醫學教育的發展充分契合新醫科教育改革的人才培養目標，致力于培養具備臨床綜合能力、科研創新意識和人文關懷精神的新時代醫學人才。新醫科強調“以健康為中心”的理念，要求醫學生能夠應對從疾病治療向健康管理轉變的醫療需求，而睡眠醫學作為一門跨學科融合的學科，正是這種理念的具體實踐。睡眠醫學所具有的多學科交叉特性與新醫科跨學科教育的方式不謀而合，新醫科對教育模式的影響在睡眠醫學課程開展的過程中能帶來不小的指導意義。

3 新醫科背景下睡眠醫學課程的設計

3.1 確定教學培養目標

睡眠醫學教育的培養目標應足夠清晰明確，以求為接下來的課程構建帶來明確方向。課程培養目標應避免單一化、重復化，應當具有自己的特色，而多學科交叉是睡眠醫學課程設計中的核心特征。以往的課程教學研究指出，跨學科教育涉及六大核心要素[12]：掌握各學科基本理論框架、認識跨學科的本質、反思能力、批判性思維能力、溝通藝術和團隊合作技巧。新醫科背景下，醫療領域人才的培養不應該是新課程、新領域的簡單堆砌，而應該是針對學生課程內容有意引導多學科的交叉聯想[13]，即培養主動聯系不同學科內容，善于思考，善于總結的醫學生。

綜上，睡眠醫學課程設計的目標應基于多學科交叉核心，培養學生主動聯系不同學科內容、善于思考與總結的能力，構建理論與實踐相結合的睡眠醫學知識體系。

3.2 構建課程體系

3.2.1 教學原則與主要內容

結合睡眠醫學的特點以及既往中英文教材知識點的分布，參考醫學課程設計的要點[14]，可以提出開展睡眠醫學課程體系的原則：①循序漸進。課程內容應當由淺入深，從基礎的睡眠生理、睡眠藥理到具體病種和診治，逐步提升難度。并且應當包含概述講解，以激發學生興趣、對睡眠醫學框架結構形成認識。②交叉聯系。考慮到睡眠醫學的多學科交叉特性，也應整合心理學、神經科學、呼吸內科等相關領域的知識，加強與基礎醫學、社會科學等之間的聯系。③實踐結合理論。可以依托睡眠中心或睡眠門診進行實踐教學，并通過案例分析、模擬操作等方式加深學生的理解。④個性化教學。始終使課程開展的目標聚焦于學生充分參與教學過程，這需要多樣化的教學模式如線上線下結合、進行小組協作的項目以及維持課程的評估和反饋等。

3.2.2 教學方法與課程結構

本研究參考最新的國際睡眠障礙分類第三版修訂版（ICDS-3-TR）以及中英文教材，并考慮數字化技術在中國的快速發展，根據上述課程開展的原則，可將課程結構可分為六部分（表2）。第一部分，聚焦睡眠醫學基礎知識的構建。通過講述睡眠醫學概述、睡眠生理等內容，幫助學生建立對睡眠醫學的基本概念；第二部分，聚焦睡眠醫學常見病種的處理。通過分類講解睡眠疾病幫助學生構建完善的知識網絡，掌握常見睡眠障礙疾病的識別、評估和處理方式；第三部分，聚焦睡眠醫學跨學科的特質。介紹睡眠疾病與相關交叉學科的關聯，如與神經疾病、精神疾病、心血管疾病等的密切關系；第四部分，睡眠醫學理論與臨床實踐相結合。進行實踐技能的培訓，并且進行跨學科的整合；第五部分，提升學生的批判思維和團隊合作能力。PBL教學可以調動學生積極性，發掘學生提出問題、解決問題的思辨能力[15]，也可以培養學生在小組合作時的組織能力和溝通能力。第六部分，評估和反饋。通過理論考試、實踐操作考核、小組項目報告等多種形式評估學習成效。

3.3 構建數字化、多樣化的教學模式

在醫學教育領域，傳統單一且側重于知識傳授的教學方式，無法培養綜合性的醫療人才的需求。在這種教學模式下，學生面臨諸多學習困境，如教學內容單調導致學生缺乏學習自主性；只講述基礎知識缺乏對前沿知識的貫通；缺乏對學生綜合能力的培養，無法滿足新醫科背景下對醫學人才培養的需要。睡眠醫學作為一個新興學科，需要根據以往經驗直接進行優化，對于教學不可拘泥于基礎教學，而是要展開交叉內容的優勢，填補學生從基礎知識到科學前沿的空白，結合新科技、新技術，充分調動學生在教學過程中的興趣，使學生真正從課程中獲得收獲。

首先，基于數字化技術的發展，應構建高質量的在線教育資源，如睡眠醫學的網絡課程、虛擬現實（VR）模擬實驗室和智能案例庫等。這些資源可以為學生提供沉浸式學習體驗，突破傳統課堂的時空限制，從而增強對復雜醫學理論和實踐技能的掌握。其次，教學模式還可融合混合式教學（blended learning）策略，將線上課程與線下教學有機結合。例如，通過線上課程傳授理論知識，線下則組織基于真實臨床場景的案例研討會或技能培訓，提升學生的臨床思維與動手能力。 目前，中國一些課程已經積極嘗試混合式教學，通過細化環節，充分使用云端課堂、課中PBL法教學、課后云端反饋、課外討論深化等步驟加強教學豐富性，以達到充分培養專業人才的目的[16]。

此外，應充分利用新醫科倡導的多學科交叉和協同研究的理念，構建基于數字化技術的師生共研平臺，深化跨學科、跨地域的學術合作。這一平臺不僅應整合睡眠醫學相關的基礎研究與臨床實踐資源，還應引入大數據分析、人工智能輔助教學等技術模塊，為學生提供個性化學習路徑和實時反饋機制。例如，通過該平臺，學生可以根據自己的研究興趣選擇參與不同領域的交叉課題，如睡眠醫學與神經科學、內分泌學或公共衛生等，借助平臺的數據共享功能快速獲取相關領域的前沿知識。

通過數字化和多樣化教學模式的有機結合，不僅可以提高睡眠醫學教育的趣味性與效率，還能夠推動學術教育的互聯互通，培養符合新醫科需求的高素質專業人才。這些創新舉措將為中國未來醫生對睡眠醫學領域的認知與實踐提供強有力的支持。

4 結語

在“新醫科”這一背景下，通過分析睡眠醫學課程開展的現狀，深刻說明了繼續深化開展睡眠醫學課程的必要性。本課程設計中以構造具有層次的教學內容，并融合交叉學科、豐富教學模式，展現了新醫科背景下開展睡眠醫學課程的前景，鼓勵更多醫學院校進行睡眠醫學課程的規劃設計，助力睡眠醫學的發展。

醫療領域日新月異，醫學教育也在進行改革創新。未來，期望課程設計能持續創新，數字化教育的應用更加廣泛豐富，出現更多跨學科整合的教學模塊，以及加強國際合作與交流，引進國際先進教育資源，同時也推動中國睡眠醫學研究成果走向世界。最后，通過課程的普及與深化，不僅培育出跨學科視角下的睡眠健康守護者，也為應對醫療人力資源挑戰及引領睡眠醫學科學前沿作出貢獻。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突。

作者貢獻聲明 張繼輝，封紅亮：提出論文構思及撰寫論文；黃琪淵，范一玫：總體把關，審定論文；林冰琴：提供論文部分資料及修訂意見。

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（編輯：趙伊昕 陳新東）