乳腺癌篩查：早發(fā)現(xiàn)、早治療

面對(duì)乳腺癌，早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得尤為重要。一期乳腺癌患者的5年生存率可達(dá)90%以上，這一數(shù)據(jù)充分說(shuō)明了早期治療的重要性。不僅如此，早期治療還能有效降低治療的難度和費(fèi)用，減輕患者的痛苦，縮短康復(fù)時(shí)間。更重要的是，早期治療能夠更好地控制疾病，降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者長(zhǎng)期維持健康狀態(tài)，從而減輕心理壓力，減少后續(xù)治療的負(fù)擔(dān)。

那么，如何才能做到早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病呢？這就需要了解并掌握乳腺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)路徑——3重評(píng)估法，即結(jié)合臨床檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)診斷，對(duì)乳腺疾病進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的評(píng)估。

乳房體格檢查

臨床檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)憑借專業(yè)手法觸診，感受乳腺腫塊的質(zhì)地、邊界及活動(dòng)度等特征。而作為女性，也可以定期進(jìn)行自我乳腺檢查，盡早發(fā)現(xiàn)乳腺的異常變化。

自我檢查的內(nèi)容包括觀察乳房皮膚是否有凹陷或紅腫，這可能是惡性腫瘤侵犯周?chē)M織或乳腺炎等疾病的早期征象。同時(shí)，還要檢查乳房是否有可觸及的腫塊。檢查時(shí)，可選擇平躺在床上，四指并攏，以乳頭為中心劃分4個(gè)象限，按照內(nèi)上、內(nèi)下、外下、外上的順序，順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行乳腺各個(gè)部位的觸摸。如果摸到腫塊，要仔細(xì)判斷其硬度以及邊界是否清晰。硬且邊界不清晰的腫塊，可能預(yù)示著較為嚴(yán)重的乳腺問(wèn)題。

自我檢查的時(shí)間建議在月經(jīng)結(jié)束后的7～10天進(jìn)行，此時(shí)體內(nèi)激素相對(duì)穩(wěn)定，乳腺組織較為柔軟，更容易發(fā)現(xiàn)異常。如果發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變的重要手段。乳腺超聲檢查無(wú)痛苦、無(wú)輻射，可以短期多次反復(fù)進(jìn)行，適用于任何年齡和任何生理時(shí)期的女性。它對(duì)于腫塊性病變性質(zhì)的判定較為準(zhǔn)確，有助于檢出X線顯示困難的致密型乳腺腫塊。

乳腺X線攝影則對(duì)乳腺內(nèi)的鈣化敏感，能夠發(fā)現(xiàn)很小直徑的微鈣化。對(duì)于一些早期乳腺癌，可能沒(méi)有明顯的腫塊，但通過(guò)X線攝影檢查發(fā)現(xiàn)的微小鈣化灶，可能是疾病的重要征象。因此，40歲以上女性、有乳腺增生且多年未愈者，應(yīng)定期進(jìn)行乳腺X線攝影檢查。

乳腺磁共振（MRI）分辨率超高，無(wú)輻射，是近年來(lái)廣泛應(yīng)用于乳腺疾病診斷的先進(jìn)手段。它不僅可以顯示病變的形態(tài)學(xué)信息，還可以提供病灶血供、水分子擴(kuò)散、細(xì)胞膜膽堿代謝等功能學(xué)信息，是較為敏感的乳腺影像檢查手段。對(duì)于高危女性，如乳腺癌家族史且攜帶相關(guān)基因突變者、既往患過(guò)乳腺疾病且復(fù)查發(fā)現(xiàn)可疑變化者，乳腺M(fèi)RI可以提供更詳細(xì)的診斷信息。

病理學(xué)診斷

當(dāng)乳腺腫塊經(jīng)前兩項(xiàng)評(píng)估疑有惡性傾向時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行活檢病理學(xué)診斷。通過(guò)穿刺針、真空輔助活檢、切除活檢等方式獲取腫塊組織樣本，送至病理科進(jìn)行深度剖析。在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)，從本質(zhì)上判定腫塊是良性還是惡性，為后續(xù)精準(zhǔn)治療筑牢根基。

乳腺癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的有效措施。早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于提高乳腺癌治愈率、降低治療難度和費(fèi)用、提高患者生存質(zhì)量具有至關(guān)重要的意義。因此，廣大女性應(yīng)重視乳腺癌篩查，定期進(jìn)行自我檢查和專業(yè)篩查。