運動對骨關(guān)節(jié)炎是“良藥”還是“毒藥”？

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，是臨床常見的退行性疾病，75歲以上骨關(guān)節(jié)炎人群高達80%，60歲以上約為50%，40歲以上為10%～17%。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于活動量較多的負重關(guān)節(jié)，過度使用這些關(guān)節(jié)會導致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風險增加。運動鍛煉是骨關(guān)節(jié)炎治療的基石，但運動不當會導致癥狀加重。那運動對骨關(guān)節(jié)炎是“良藥”還是“毒藥”？

長期運動會增加關(guān)節(jié)炎風險，但不是絕對的，高強度、高負荷等過度的、不恰當?shù)倪\動會對關(guān)節(jié)造成慢性損傷，進而導致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率升高，而適量且正確的運動可提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，對于關(guān)節(jié)健康其實是有益的。

骨關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)及自我檢測

關(guān)節(jié)疼痛常為鈍痛，休息時出現(xiàn)，活動片刻即緩解，但活動過多會導致癥狀加重，出現(xiàn)持續(xù)疼痛，對日常生活產(chǎn)生消極影響；關(guān)節(jié)僵硬一般在晨起后出現(xiàn)，需要適當?shù)摹皽蕚浠顒印焙螅M而幫助患者慢慢恢復關(guān)節(jié)活動；關(guān)節(jié)腫脹一般在關(guān)節(jié)勞累、受涼、活動過多后出現(xiàn)；關(guān)節(jié)活動時有摩擦感或“咔嗒”聲。隨著疾病的發(fā)展及惡化，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，甚至殘疾。故自我檢測內(nèi)容主要包括：關(guān)節(jié)活動是否受限、關(guān)節(jié)是否僵硬、是否存在早晨起來關(guān)節(jié)不能動彈等狀況、關(guān)節(jié)活動時是否發(fā)出摩擦音、關(guān)節(jié)是否腫脹等。

運動是骨關(guān)節(jié)炎治療的“良藥”

手術(shù)及藥物是骨關(guān)節(jié)炎常見的治療措施，但一般情況下，多數(shù)患者發(fā)病后不一定需要服藥。在骨關(guān)節(jié)炎的治療方法中，運動治療占據(jù)重要位置，可將其作為疾病治療的“基石”。骨關(guān)節(jié)炎是一種磨損性疾病，運動會導致關(guān)節(jié)磨損，所以有些患者一旦患上骨關(guān)節(jié)炎就不敢運動，甚至每天走路都要小心。但在骨關(guān)節(jié)炎運動治療中，首要任務(wù)是糾正這些誤解，為患者樹立正確的骨關(guān)節(jié)炎運動觀念。通過運動可幫助患者強健肌肉，而增強肌肉力量對關(guān)節(jié)功能改善有積極意義。此外，運動可以幫助關(guān)節(jié)軟骨獲得營養(yǎng)，通過運動擠壓，從關(guān)節(jié)液獲得營養(yǎng)，而長期不活動的人關(guān)節(jié)軟骨會退化。此外，運動鍛煉對腦、肺、心等全身器官都有益處。

適合骨關(guān)節(jié)炎的運動方式有哪些

骨性關(guān)節(jié)炎患者可適當平路慢走、游泳，做空中自行車等床上運動。此外，可適當進行肌肉鍛煉，幫助患者改善肌肉功能，進而發(fā)揮保護關(guān)節(jié)的作用。其中，游泳是一個很好的運動方式，既可幫助減輕關(guān)節(jié)的壓力，又可幫助患者達到運動效果。但從游泳池出來時，注意做好保暖工作。每天在平路上堅持走半個小時左右，邊走邊活動腕部、手部、肘部關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)和韌帶的僵硬老化。還可做一些伸展運動，比如引導患者進行床上運動，堅持做一些伸屈運動，每天晚上睡覺前、早上起床后有節(jié)奏地活動，長期堅持，進而幫助延緩韌帶老化，以及緩解關(guān)節(jié)疼痛。而在做騎車運動時，身體的大部分重量都壓在墊子上，膝關(guān)節(jié)受力相對較小，同時保持關(guān)節(jié)活動性，關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量也得到加強。需要注意的是，如有涉及關(guān)節(jié)的活動，需注意堅持循序漸進的原則，以關(guān)節(jié)疼痛感為尺度。另外，鍛煉雖然可緩解骨性關(guān)節(jié)炎，但需要注意避免過度勞累，堅持勞逸結(jié)合。

運動也可能是骨關(guān)節(jié)炎的“毒藥”

研究人員指出，與騎自行車、游泳等運動相比，跳躍運動、跑步對軟骨組織、韌帶組織會造成更大的損傷，相比之下，游泳和騎自行車等低沖擊活動不僅可以保護受損的軟骨，還可以保護健康的軟骨。據(jù)估計，骨關(guān)節(jié)炎女性比男性更常見，患病率隨著體重、年齡的增加而增加。身體活動越多的人，患膝關(guān)節(jié)病變和骨關(guān)節(jié)炎的可能性就越大。對于大多數(shù)健康的人來說，參加運動可以保持良好的身體狀態(tài)，但對于有軟骨和韌帶組織損傷、關(guān)節(jié)問題的人，最好避免進行負重運動，對于這些人來說，游泳和騎自行車可能更合適。

關(guān)節(jié)炎是要多運動，還是多休息

如患者處于關(guān)節(jié)炎的急性期，應(yīng)多休息，避免進行可能加劇炎癥并導致關(guān)節(jié)嚴重損傷的運動。如患者處于間歇期，則可增加運動量，如慢跑和游泳，這些運動通常不會增加關(guān)節(jié)負擔，并能在一定程度上促進關(guān)節(jié)血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。關(guān)節(jié)炎通常由外傷、感染等引起，可能導致疼痛和腫脹等癥狀。患者可以在醫(yī)生指導下使用如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。如果情況嚴重且影響日常生活，可以去醫(yī)院在醫(yī)生建議下選擇滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)等適用的治療。

選擇正確的鍛煉方式最重要

關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是一個復雜的過程，除了運動因素外，還與肥胖、創(chuàng)傷、感染、遺傳、年齡等諸多因素密切相關(guān)。關(guān)節(jié)炎的發(fā)作不能完全歸咎于運動。此外，對于已經(jīng)患有關(guān)節(jié)炎的人來說，鍛煉并非不可能，在疾病穩(wěn)定期，合理選擇一些游泳、瑜伽等低強度、小關(guān)節(jié)負荷的運動，有助于改善關(guān)節(jié)功能，緩解疾病相關(guān)癥狀。因此，運不運動不能一概而論，關(guān)鍵是要根據(jù)個人情況選擇正確的鍛煉方式和量，注意鍛煉的科學性和安全性，從而最大限度地發(fā)揮鍛煉對健康的積極作用，同時減少其可能產(chǎn)生的不良影響。

目前，關(guān)于運動在骨關(guān)節(jié)炎患者中如何更好發(fā)揮作用還在進一步研究中，我們需要讓大家認識到運動的意義，并根據(jù)自身病情狀況，選擇正確的鍛煉方法，進而更好地發(fā)揮運動在骨關(guān)節(jié)炎中的作用，為后續(xù)運動鍛煉提供指導及參考。