牙髓根尖周病與糖尿病相互關系及相關機制的研究進展

[摘要] 牙髓根尖周病是常見的口腔感染性疾病，可影響口頜系統的健康。近年來，有越來越多的研究報道牙髓根尖周病和糖尿病的關系，但二者相互影響的潛在機制仍未闡明。本文通過回顧近期文獻，主要從糖尿病胰島素抵抗、微生物免疫炎癥反應、成骨與破骨的失衡和氧化應激等方面總結牙髓根尖周病與糖尿病的相關性和相互作用的可能機制，以期為糖尿病患者的牙髓根尖周病治療提供理論基礎和指導依據。

[關鍵詞] 牙髓病； 根尖周病； 糖尿病； 微生物； 免疫

[中圖分類號] R781.3 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/gjkq.2025009

牙髓根尖周病是臨床最常見的口腔感染性疾病之一，嚴重時可引起根尖周膿腫、牙源性頜骨骨髓炎，甚至導致牙齒松動脫落，影響口頜系統的健康[1]。糖尿病是以胰島素代謝紊亂為特征的慢性代謝性疾病，常伴有組織愈合困難、骨質疏松等并發癥，可對口腔組織的愈合產生不利影響[2]。因此，牙髓根尖周病合并糖尿病患者的治療給臨床工作帶來巨大挑戰。

既往多數研究[3-4]探討了牙周病與糖尿病的關系及相互作用機制，牙髓根尖周病與牙周病有相似之處，即主要病因均為微生物感染[5-6]，近年來有研究發現牙髓根尖周病與糖尿病亦存在關聯，但相關機制仍不明確。通過查閱近期文獻，本文對牙髓根尖周病與糖尿病的相關性、二者相互影響的可能機制和預后作一綜述，旨在為糖尿病患者牙髓根尖周病的臨床診治和基礎研究提供新思路。……