基于ABC 分區法的手術入路決策在腮腺內鏡手術中的應用

[摘要] 目的 評估一種基于ABC分區法的手術入路決策，在腮腺腫瘤內鏡手術應用中的可行性、安全性及美觀效果。方法 回顧性納入2022 年1 月1 日—2024 年1 月1 日于四川大學華西口腔醫院頭頸腫瘤外科接受免充氣內鏡下腮腺腫瘤切除術的95 例患者。根據是否應用ABC 分區法對患者進行分組，統計圍手術期及隨訪數據。結果 ABC分區法組患者的手術時間、術中出血量、術后引流量、涎瘺發生率、總住院時間均少于非分區法組，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。非分區法組術后美觀效果評價的視覺模擬評分為（1.63±0.88） 分，分區法組為（1.35±0.82） 分，2 組患者的差異無統計學意義（Pgt;0.05），對術后美觀效果均較為滿意。結論 采用ABC 分區法匹配相應手術入路，可以提高腮腺腫瘤內鏡手術的效率和微創性，加快術后康復，具有良好的安全性和美觀效果。

[關鍵詞] 分區法； 腮腺內鏡手術； 內鏡手術入路

[中圖分類號] R739.87 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/gjkq.2025020

在所有的唾液腺腫瘤中，原發于腮腺的占絕大多數，其中又以良性腫瘤為主，多為多形性腺瘤和Warthin瘤[1]。對于腮腺腫瘤的治療，無論良性還是惡性腫瘤均以手術治療為主，將腫瘤及腫瘤侵犯的腺體整體切除，并盡可能保存剩余腺體及面神經的功能[2]。傳統的腮腺腫瘤手術多采用改良Blair切口完成，需要從耳前區至下頜后緣做一個S形切口[3-4]。這種入路雖然能取得良好的術野暴露，從而獲得對面神經的充分顯露和保護，但手術創傷較大，術中出血較多，且術后瘢痕比較明顯，影響美觀[5-6]。

隨著經濟社會的發展，如今越來越多的患者開始關注手術的創傷和瘢痕，對微創手術的需求越來越大[7]。……