視頻眼震電圖掃視檢查對(duì)帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者的診斷價(jià)值

摘要：目的" 分析視頻眼震電圖掃視檢查診斷帕金森病輕度認(rèn)知障礙的價(jià)值。方法" 選取我院2021年2月-2023年12月收治的帕金森病患者60例，按照患者是否存在輕度認(rèn)知障礙將其分成認(rèn)知障礙組（n=30）與無認(rèn)知障礙組（n=30），另外選取同期在我院接受體檢的30例健康體檢者，將其設(shè)為對(duì)照組；全部研究對(duì)象均接受視頻眼震電圖掃視檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析比較，如掃視潛伏期、速度以及準(zhǔn)確度。所有受試者均進(jìn)行帕金森病認(rèn)知功能評(píng)定量表（PD-CRS）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）評(píng)估，記錄各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果。多因素Logistic回歸分析帕金森病輕度認(rèn)知障礙的相關(guān)影響因素，并通過ROC分析對(duì)各指標(biāo)單獨(dú)診斷及聯(lián)合診斷帕金森病輕度認(rèn)知障礙的效能進(jìn)行分析。結(jié)果" 認(rèn)知障礙組、無認(rèn)知障礙組掃視潛伏期均長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05），且認(rèn)知障礙組掃視潛伏期長(zhǎng)于無認(rèn)知障礙組（P＜0.05）；認(rèn)知障礙組、無認(rèn)知障礙組掃視速度均低于對(duì)照組（P＜0.05），且認(rèn)知障礙組掃視速度低于無認(rèn)知障礙組（P＜0.05）；認(rèn)知障礙組、無認(rèn)知障礙組的掃視準(zhǔn)確度低于對(duì)照組（P＜0.05），且認(rèn)知障礙組掃視準(zhǔn)確度低于無認(rèn)知障礙組（P＜0.05）；認(rèn)知障礙組、無認(rèn)知障礙組MoCA、PD-CRS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），且認(rèn)知障礙組MoCA、PD-CRS評(píng)分均低于無認(rèn)知障礙組（P＜0.05）。多因素Logistic回歸分析顯示，掃視潛伏期延長(zhǎng)、掃視速度縮短、掃視準(zhǔn)確度下降與帕金森病輕度認(rèn)知障礙的發(fā)生密切相關(guān)（P＜0.05）。各指標(biāo)聯(lián)合預(yù)測(cè)帕金森病輕度認(rèn)知障礙的AUC最大，聯(lián)合AUC與掃視潛伏、掃視速度、掃視準(zhǔn)確度、MoCA評(píng)分、PD-CRS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論" 帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者存在明顯的眼球掃視運(yùn)動(dòng)障礙，視頻眼震電圖掃視檢查不僅具有較高的可操作性，而且簡(jiǎn)單無創(chuàng)，通過視頻眼震電圖掃視檢查聯(lián)合PD-CRS、MoCA量表的聯(lián)合診斷模型能對(duì)帕金森病輕度認(rèn)知障礙進(jìn)行早期準(zhǔn)確診斷，進(jìn)而為早期干預(yù)方案的制定提供指導(dǎo)，具有臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：視頻眼震電圖；掃視檢查；帕金森病；輕度認(rèn)知障礙

中圖分類號(hào)：R742.5" " " " " " " " " " " " " " " " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.03.016

文章編號(hào)：1006-1959（2025）03-0085-06

Diagnostic Value of Video Nystagmography in Patients with Mild

Cognitive Impairment in Parkinson′s Disease

HU Xiaodan， MENG Yun， LYU Sirao， NING Qian

（Department of Neurology， Yulin Red Cross Hospital， Yulin 537000， Jiangxi， China）

Abstract： Objective" To analyze the value of video nystagmography in the diagnosis of mild cognitive impairment in Parkinson′s disease. Methods" A total of 60 patients with Parkinson′s disease admitted to our hospital from February 2021 to December 2023 were selected. According to whether the patients had mild cognitive impairment， they were divided into cognitive impairment group （n=30） and non-cognitive impairment group （n=30）. In addition， 30 healthy subjects who underwent physical examination in our hospital during the same period were selected as the control group. All subjects were examined by video nystagmography， and the results were analyzed and compared， such as saccade latency， speed and accuracy. All subjects were assessed with Parkinson′s disease cognitive function rating scale （PD-CRS） and Montreal cognitive assessment scale （MoCA）， and the scores were recorded. Multivariate Logistic regression analysis was used to analyze the related influencing factors of mild cognitive impairment in Parkinson ′s disease， and ROC analysis was used to analyze the efficacy of individual diagnosis and combined diagnosis of mild cognitive impairment in Parkinson's disease. Results" The saccade latency of the cognitive impairment group and the non-cognitive impairment group was longer than that of the control group （Plt;0.05）， and the saccade latency of the cognitive impairment group was longer than that of the non-cognitive impairment group （Plt;0.05）. The saccade speed of the cognitive impairment group and the non-cognitive impairment group was lower than that of the control group （Plt;0.05），

帕金森病（Parkinson′s disease， PD）認(rèn)知功能障礙包括了帕金森病輕度認(rèn)知障礙（mild cognitive impairment in PD， PD-MCI）與帕金森病癡呆（Parkinson disease dementia， PDD），其中帕金森病輕度認(rèn)知障礙處于帕金森病癡呆與認(rèn)知正常之間，能進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)化[1]。針對(duì)帕金森病輕度認(rèn)知障礙，我國(guó)現(xiàn)階段還缺乏專門的診療指南，醫(yī)務(wù)人員未能充分認(rèn)識(shí)帕金森病輕度認(rèn)知障礙，容易忽視[2]。帕金森病患者一旦發(fā)生了帕金森病輕度認(rèn)知障礙，則會(huì)對(duì)執(zhí)行能力、注意力、增加記憶力造成損害[3]。帕金森病輕度認(rèn)知障礙危害大，發(fā)展緩慢、起病隱匿，治療效果不理想。因此，選擇科學(xué)和合理的方法對(duì)帕金森病輕度認(rèn)知障礙進(jìn)行早期診斷就顯得非常關(guān)鍵。采用視頻眼震電圖掃視檢查能客觀測(cè)量眼球運(yùn)動(dòng)，能對(duì)帕金森病患者的眼球運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行量化，進(jìn)而為帕金森病輕度認(rèn)知障礙的早期診斷提供客觀依據(jù)。本研究主要分析了視頻眼震電圖掃視檢查診斷帕金森病輕度認(rèn)知障礙的價(jià)值，希望能為帕金森病輕度認(rèn)知障礙的臨床診治提供指導(dǎo)。

1資料與方法

1.1一般資料" 選取玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院2021年2月-2023年12月收治的帕金森病患者60例，按照患者是否存在輕度認(rèn)知障礙將其分成認(rèn)知障礙組（n=30）與無認(rèn)知障礙組（n=30）。認(rèn)知障礙組男17例，女13例；年齡62～82歲，平均年齡（70.61±3.68）歲。無認(rèn)知障礙組男16例，女14例；年齡61～80歲，平均年齡（69.22±2.18）歲。另選取同期在該院接受體檢的30例健康體檢者，將其設(shè)為對(duì)照組，男16例，女14例；年齡61～83歲，平均年齡（70.17±3.05）歲。三組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足帕金森病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，符合帕金森病輕度認(rèn)知障礙的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；能配合完成視頻眼震電圖掃視檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎功能疾病；惡性腫瘤；精神疾病史；帕金森綜合征。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，全部患者或者其家屬均簽署知情同意書。

1.2方法" 所有研究對(duì)象均接受視頻眼震電圖掃視檢查：雙眼保持平視，保持頭直端坐位，注意跟蹤靶點(diǎn)（其頻率為0.2～1.0 Hz，處于水平跳動(dòng)），每一位置的時(shí)間不能少于1 s，掃視角度包括了向右掃視15°、20°、30°，向左掃視15°、20°、30°。隨機(jī)掃視后，再開展可預(yù)測(cè)性掃視：①受試者注視中央視標(biāo)（2 s）；②當(dāng)目標(biāo)點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)（此時(shí)中央視標(biāo)仍存在），囑受試者注視中央視標(biāo)（3 s）；③當(dāng)目標(biāo)點(diǎn)消失時(shí)，繼續(xù)注視中央視標(biāo)（2 s）；④中央視標(biāo)消失后，按照記憶的位置注視目標(biāo)點(diǎn)的位置（3 s）；⑤中央視標(biāo)出現(xiàn)，后進(jìn)行記憶掃視檢查，受試者需完成±15°、±20°、±25°六個(gè)角度的可預(yù)測(cè)性掃視。準(zhǔn)備下一次掃視。向受試者詳細(xì)講解并練習(xí)，待受試者完全理解檢查過程。

1.3觀察指標(biāo)" 對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析比較，如掃視潛伏期、速度以及準(zhǔn)確度；潛伏期：出現(xiàn)靶點(diǎn)到開始眼動(dòng)的時(shí)間，一般≤250 ms；峰（最大）速度：眼球從一個(gè)靶點(diǎn)向下一個(gè)靶點(diǎn)移動(dòng)的最大眼動(dòng)速度；準(zhǔn)確度：靶點(diǎn)移動(dòng)軌跡與眼動(dòng)軌跡的一致程度，通過實(shí)際眼動(dòng)幅度與靶點(diǎn)移動(dòng)幅度的百分比來表示。所有受試者均進(jìn)行帕金森病認(rèn)知功能評(píng)定量表（Parkinson′s Disease Cognitive Rating Scale， PD -CRS）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（Montreal Cognitive Assessment， MoCA）評(píng)估，記錄各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果；其中PD-CRS量表的評(píng)估條目共9個(gè)，滿分為134分，分值與認(rèn)知功能呈正相關(guān)；MoCA量表的評(píng)估維度包括了延遲記憶、抽象思維、語(yǔ)言、注意、記憶、命名、執(zhí)行功能、視空間，量表滿分為30分，分值與認(rèn)知功能呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 運(yùn)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，將受試者M(jìn)oCA、PD-CRS量表評(píng)分結(jié)果與掃視檢查的潛伏期、精確度、峰速度進(jìn)行相關(guān)分析，定量資料數(shù)據(jù)滿足正態(tài)性時(shí)采用Pearson相關(guān)分析，數(shù)據(jù)不滿足正態(tài)性時(shí)采用Spearman相關(guān)分析；通過多因素Logistic回歸分析帕金森病輕度認(rèn)知障礙的獨(dú)立影響因素；通過受試者工作特征（ROC）曲線下面積（AUC）來評(píng)估各指標(biāo)單獨(dú)診斷、聯(lián)合診斷的效能；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組掃視潛伏期觀察" 認(rèn)知障礙組、無認(rèn)知障礙組掃視潛伏期均長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05），且認(rèn)知障礙組掃視潛伏期長(zhǎng)于無認(rèn)知障礙組（P＜0.05），見表1。

2.2三組掃視速度比較" 認(rèn)知障礙組、無認(rèn)知障礙組掃視速度均低于對(duì)照組（P＜0.05），且認(rèn)知障礙組掃視速度低于無認(rèn)知障礙組（P＜0.05），見表2。

2.3三組掃視準(zhǔn)確度比較" 認(rèn)知障礙組、無認(rèn)知障礙組掃視準(zhǔn)確度低于對(duì)照組（P＜0.05），且認(rèn)知障礙組的掃視準(zhǔn)確度低于無認(rèn)知障礙組（P＜0.05），見表3。

2.4三組MoCA、PD-CRS評(píng)分比較" 認(rèn)知障礙組、無認(rèn)知障礙組MoCA、PD-CRS量表評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），且認(rèn)知障礙組MoCA、PD-CRS評(píng)分均低于無認(rèn)知障礙組（P＜0.05），見表4。

2.5帕金森病輕度認(rèn)知障礙的多因素Logistic回歸分析" 多因素Logistic回歸分析顯示，掃視潛伏期延長(zhǎng)、掃視速度縮短、掃視準(zhǔn)確度下降與帕金森病輕度認(rèn)知障礙的發(fā)生密切相關(guān)（P＜0.05），見表5。

2.6帕金森病輕度認(rèn)知障礙的ROC分析" 各指標(biāo)聯(lián)合預(yù)測(cè)帕金森病輕度認(rèn)知障礙的AUC最大，聯(lián)合AUC與掃視潛伏、掃視速度、掃視準(zhǔn)確、MoCA評(píng)分、PD-CRS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表6。

3討論

帕金森病屬于臨床中發(fā)生率較高的一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，患者臨床癥狀包括了運(yùn)動(dòng)癥狀及非運(yùn)動(dòng)癥狀[6，7]。其中認(rèn)知障礙則是帕金森病患者最常見的一種非運(yùn)動(dòng)癥狀，而帕金森病認(rèn)知障礙按照具體的嚴(yán)重程度可分成帕金森病癡呆以及帕金森病輕度認(rèn)知障礙[8，9]。認(rèn)知功能障礙會(huì)對(duì)帕金森病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，所以對(duì)帕金森病輕度認(rèn)知障礙進(jìn)行早期準(zhǔn)確識(shí)別，并進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，能有效防止帕金森病輕度認(rèn)知障礙發(fā)展成為帕金森病癡呆[10]。

帕金森病患者的掃視與眼球運(yùn)動(dòng)障礙存在顯著相關(guān)性，在發(fā)病初期患者就可能發(fā)生掃視幅度降低、自發(fā)掃視障礙等，進(jìn)一步縮小掃視范圍，導(dǎo)致輕微的閱讀困難及視空間忽視，而且還會(huì)對(duì)行走造成一定影響，降低穩(wěn)定性[11，12]。在帕金森病的發(fā)病初期，通過視頻眼震電圖掃視檢查能對(duì)掃視功能障礙進(jìn)行準(zhǔn)確觀察，而在病情逐漸發(fā)展的過程中，掃視受累情況也越來越嚴(yán)重[13]。本研究中，認(rèn)知障礙組、無認(rèn)知障礙組掃視潛伏期均長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05），且認(rèn)知障礙組掃視潛伏期長(zhǎng)于無認(rèn)知障礙組（P＜0.05）；認(rèn)知障礙組、無認(rèn)知障礙組掃視速度、掃視準(zhǔn)確度均低于對(duì)照組（P＜0.05），且認(rèn)知障礙組掃視速度、掃視準(zhǔn)確度低于無認(rèn)知障礙組（P＜0.05）。本研究結(jié)果與臨床相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果類似[14]。本研究結(jié)果提示認(rèn)知障礙會(huì)直接影響帕金森病患者的視頻眼震電圖掃視檢查結(jié)果；通過開展視頻眼震電圖掃視檢查，能對(duì)帕金森病患者有無輕度認(rèn)知障礙進(jìn)行準(zhǔn)確判斷和評(píng)估。另外，認(rèn)知障礙組、無認(rèn)知障礙組MoCA、PD-CRS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），且認(rèn)知障礙組MoCA、PD-CRS評(píng)分均低于無認(rèn)知障礙組（P＜0.05）。多因素Logistic回歸分析顯示，掃視潛伏期延長(zhǎng)、掃視速度縮短、掃視準(zhǔn)確度下降與帕金森病輕度認(rèn)知障礙的發(fā)生密切相關(guān)（P＜0.05）。這說明帕金森病輕度認(rèn)知障礙發(fā)生的獨(dú)立影響因素包括了掃視潛伏期、掃視速度、掃視準(zhǔn)確度。掃視潛伏期具體是指額葉眼區(qū)利用間接通路、直接通路，向上丘傳遞眼位改變信號(hào)，而上丘在將信號(hào)接收到之后，再次向下傳遞，進(jìn)而出現(xiàn)掃視的這一過程[15]；對(duì)于帕金森病患者來講，因?yàn)槿狈谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元，可能會(huì)在一定程度上影響上丘抑制效果，進(jìn)而在一定程度上延長(zhǎng)潛伏期[16，17]。在帕金森病的發(fā)病初始階段，就已累及到了腦橋、延髓，因?yàn)槿鄙俣喟桶纺苌窠?jīng)元，不僅會(huì)減少腦干聯(lián)絡(luò)纖維，而且也會(huì)減少黑質(zhì)網(wǎng)狀致密部，脈沖幅度受到一定影響，發(fā)生掃視障礙，進(jìn)而讓掃視速度出現(xiàn)障礙[18，19]；因此，帕金森病患者以及帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者的掃視速度會(huì)降低。另外，腦橋以及延髓一旦出現(xiàn)了病理改變，就會(huì)破壞脈沖神經(jīng)元與終止神經(jīng)元功能的平衡，進(jìn)而降低掃視準(zhǔn)確度。本研究中，各指標(biāo)聯(lián)合預(yù)測(cè)帕金森病輕度認(rèn)知障礙的AUC最大，聯(lián)合AUC與掃視潛伏期、掃視速度、掃視準(zhǔn)確度、MoCA評(píng)分、PD-CRS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明在診斷帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者時(shí)，聯(lián)合視頻眼震電圖掃視檢查與MoCA、PD-CRS量表評(píng)估具有較高的診斷效能。

綜上所述，帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者存在明顯的眼球掃視運(yùn)動(dòng)障礙，視頻眼震電圖掃視檢查不僅具有較高的可操作性，而且簡(jiǎn)單無創(chuàng)，通過視頻眼震電圖掃視檢查能對(duì)帕金森病輕度認(rèn)知障礙進(jìn)行早期準(zhǔn)確診斷；另外，視頻眼震電圖掃視檢查中潛伏期、掃視速度、準(zhǔn)確度聯(lián)合MoCA、PD-CRS量表預(yù)測(cè)PD患者發(fā)生輕度認(rèn)知障礙的AUC最高，其評(píng)估效能優(yōu)于掃視潛伏期、掃視速度、掃視準(zhǔn)確度單獨(dú)預(yù)測(cè)。通過評(píng)估模型的診斷效能，探討視頻眼震電圖掃視檢查聯(lián)合MoCA、PD-CRS認(rèn)知功能相關(guān)評(píng)分，作為一種聯(lián)合診斷模型的預(yù)測(cè)價(jià)值，有望為帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者的診斷、預(yù)防、早期干預(yù)提供理論依據(jù)與臨床參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚璐璐，何乾超，陳興華，等.小醒腦針刺法聯(lián)合度洛西汀對(duì)持續(xù)性姿勢(shì)-知覺性頭暈患者心理狀態(tài)、平衡功能及睡眠質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2021，21（12）：2314-2317.

[2]張曉藝，徐志強(qiáng)，李曉昶，等.帕金森病合并快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠行為障礙患者眼球掃視運(yùn)動(dòng)、步態(tài)適應(yīng)性與自主神經(jīng)功能的關(guān)系分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2023，51（2）：183-186.

[3]趙宗波，石志革，劉暉.伴有快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠行為障礙的帕金森病的臨床特點(diǎn)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2022，42（1）：80-82.

[4]牛露露，唐鵬，吉林祝，等.帕金森病患者眼球運(yùn)動(dòng)異常的臨床研究[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2022，30（5）：313-316.

[5]武冬冬，蘇聞，李淑華，等.門診帕金森病患者快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為障礙在不同運(yùn)動(dòng)亞型間的比較[J].中華神經(jīng)科雜志，2016，49（9）：687-691.

[6]孫卓，鐘文，周銀平，等.眼球運(yùn)動(dòng)聯(lián)合平衡功能測(cè)試對(duì)帕金森病和進(jìn)行性核上性麻痹的鑒別診斷價(jià)值[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2019，19（1）：21-24.

[7]李淑華，蘇聞，金瑩，等.帕金森病與多系統(tǒng)萎縮-帕金森癥型快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠行為障礙的比較研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2021，38（9）：777-780.

[8]羅丹，吳繼祥，覃國(guó)勇，等.帕金森病患者血清miR-124水平與認(rèn)知損害、炎癥及氧化應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)性[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2022，43（18）：2249-2254.

[9]武冬冬，何婧，李凱，等.身體優(yōu)先型和腦優(yōu)先型早期帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床比較研究[J].中華神經(jīng)科雜志，2023，56（10）：1103-1111.

[10]楊旭，楊培紅.基于紅外眼動(dòng)系統(tǒng)探討帕金森病多模式視覺探索障礙的發(fā)生機(jī)制[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2022，47（4）：382-389.

[11]崔曉芳，路筱，余紅梅，等.年輕老年帕金森病病人認(rèn)知障礙的影響因素及其預(yù)測(cè)模型構(gòu)建[J].護(hù)理研究，2024，38（2）：267-272.

[12]任雅芳，王春慧，禹萌，等.帕金森病患者認(rèn)知障礙的血管性影響因素[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2023，32（17）：3110-3113.

[13]董珍，洪音，韋艷秋，等.帕金森病輕度認(rèn)知障礙的相關(guān)因素分析及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2021，35（4）：350-353.

[14]丁思雨，趙鵬.帕金森病患者認(rèn)知障礙影響因素研究[J].阿爾茨海默病及相關(guān)病雜志，2021，4（3）：206-210.

[15]朱睿明，張玉虎，唐紅梅，等.記憶損害型帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者腦白質(zhì)疏松及腦血管危險(xiǎn)因素的分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（6）：606-609.

[16]劉向，趙媛，高雅，等.帕金森病患者認(rèn)知障礙與神經(jīng)內(nèi)分泌的相關(guān)性研究[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2023，31（8）：494-498.

[17]楊一帆，高峰，柳華，等.老年帕金森病病人外周血ApoA1/HDL、血尿酸水平與認(rèn)知功能的關(guān)系[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2023，21（13）：2474-2478.

[18]徐玲佳，賴春梅.帕金森病患者腦小血管病負(fù)荷與臨床癥狀的相關(guān)性分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2022，24（11）：1674-1676.

[19]李敏，黎玉環(huán)，羅潔，等.帕金森病患者血清ESM-1、ET-1表達(dá)與認(rèn)知功能的關(guān)系[J].疑難病雜志，2022，21（11）：1124-1128.

收稿日期：2024-05-24；修回日期：2024-06-26

編輯/王萌