數字化混合教學在“外科護理”課程中的實踐探索

［摘 要］ 探索數字化混合教學在“外科護理”課程中的實踐效果。隨機選取某高職院校護理學院A班和B班的學生作為研究對象。觀察組A班采用以雨課堂為載體的數字化混合教學模式，對照組B班采用傳統教學模式。對學生課前進行教學現狀調查，課后進行期末考核成績的定量對比及教學滿意度調查，以此對該教學模式的實踐效果進行評價。觀察組學生的期末成績、教學滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（p＜0.01）。利用雨課堂開展數字化時代混合式教育有助于提升高職高專“外科護理”課程的教學效果。

［關鍵詞］ 數字化時代；混合式教學；教學改革

［基金項目］ 2022年度吉林省高教學會高教科研課題“數字化混合式教學在外科護理課程中的應用研究”（JGJX2022D769）

［作者簡介］ 張一波（1988—），女，吉林長春人，碩士，長春醫學高等專科學校護理學院講師，主要從事護理教育研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2025）07-0121-04 ［收稿日期］ 2024-01-08

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020）》中明確指出：信息技術對教育發展具有革命性影響，必須予以高度重視［1］。從教育部教育信息化戰略藍圖的出臺，到如今教育數字化戰略行動的部署，我國教育信息化正在向高質量發展行進［2］。數字化時代號召我們要以信息化培育新動能，運用新動能推動新發展，以新發展創造新輝煌［3］。因此，探索信息技術和學科教學深度融合是當前每位教學人員面臨的機遇和挑戰。

高職院校“外科護理”課程傳統教學模式以教師為主，教師注重將知識點講授給學生，學生被動地接受知識，長期運用這種教學模式容易弱化對學生主動思索和探究能力的培養。這較難適應社會對高素質應用型護理人才的需求，所以改革傳統教學模式刻不容緩。

雨課堂作為清華大學研究的一款數字化智能教學工具，可有效打破傳統的教學模式，真正實現課堂翻轉目標［4］。鑒于此，本研究采用數字化教學工具雨課堂進行混合式教學，在高職“外科護理”課程教學中實踐探索并進行效果評價。

一、資料與方法

（一）一般資料

隨機選取某高職高專院校護理學院兩個班級共108名學生作為研究對象，其中觀察組為A班54名學生，對照組為B班54名學生；兩組學生在年齡、性別上的差異無統計學意義（p＞0.05）。

（二）方法

所用教材為《外科護理》（中國醫藥科技出版社，第1版，高薇、狄樹亭主編）。“外科護理”課程開課在大二春季學期，總計98學時（理論82學時，實訓16學時）。兩組學生的“外科護理”課程均由同一外科護理教師任教，以保證教學的同質化。

1.對照組：采用傳統教學模式——講授法，按照教學目標設計教學實施計劃，在課上有限的90分鐘內完成知識點復習、新課講授和練習等教學內容。

2.觀察組：采用數字化教學工具雨課堂，在高職“外科護理”課程的三個階段（課前—課中—課后）進行數字化混合式教學。（1）課前教學設計包括：二維碼邀請學生進入班課群；教師圍繞不同疾病患者護理內容，提前發布疾病涉及的解剖組胚、生理病理、藥理藥性等內容的視頻和動畫等資料，方便學生在課前及時并高效地復習前期基礎課程的相關知識點，為課中新知識的掌握和理解打下良好基礎。（2）課中，教師共享PPT，根據雨課堂導出的學生課前預習完成情況，教師可適當提出延伸拓展問題，講授并設置討論環節，利用雨課堂彈幕功能和“不懂”按鈕，實時記錄并反饋學生的實時學習動態，教師在此基礎上結合學生反饋結果，強調重點、難點，查漏補缺，并發布相關練習題，查看學習效果。（3）課后，發布拓展知識點的閱讀材料，以保證學生學習的連貫性和完整性［5］。

數字化混合式教學設計實施以“外科護理”第十五章第十一節《膽石癥患者的護理》為例。這一節的主要內容分為兩個方面：一是讓學生熟悉膽石癥的病因、臨床表現及治療方法；二是指導學生能夠運用護理程序對患者進行整體護理。在內容的第一方面，主要解決的難點問題就是膽石癥產生的原因，重點在患者的表現。想要突破難點、重點，學生就要能夠結合前期解剖生理知識對膽囊有一定的認識，并在此基礎上理解發病機制及表現。在教學設計上，借助雨課堂在課前環節發布的膽囊解剖生理三維動畫，學生自主復習，有助于其在課中進一步理解教師描述的病因及表現。教學內容的另一主要目標是指導學生應用護理程序對膽石癥患者進行護理。推送臨床膽石癥案例，引導學生進行護理評估，并針對評估內容設定護理目標。在護理措施討論環節，學生可以利用雨課堂隨時發送彈幕進行討論，教師進行點評講解，對于個別不理解的學生，也可以點擊“不懂”按鈕，再次發問。隨堂測驗環節，融入思政元素，通過愛崗敬業視頻——一個關于某醫生手術時突發急性膽囊炎，疼痛劇烈，暫時給自己注射了止痛劑，堅持在工作崗位，順利完成手術的事件。通過此視頻，教師提出問題：如果你是這位醫生，你會怎么做？平臺數據顯示53%的學生選擇和張醫生一樣，打鎮痛藥物止痛，待完成手上工作后，再進一步處理；47%的學生認為應該馬上停止工作，立即接受治療。因為診斷未明確的急腹癥不能應用止痛劑，以免掩蓋病情。此環節通過雨課堂數據可清晰掌握學生的學習效果。雨課堂的應用在促進師生互動的同時，完成思政教育和課程目標。課后教師也會針對該疾病，將臨床目前較先進的診療技術、典型護理案例等資料推送至平臺，供學生進一步了解學習。其具體實施過程見圖1。

（三）觀察指標

1.外科護理教學現狀調查問卷。選擇某高職高專院校護理學院2個班級（A班和B班）共計108名學生作為研究對象。設計調查問卷，在“外科護理”課程開課前進行不記名問卷調查，當場回收調查問卷。共發放108份問卷，回收有效問卷108份，有效應答率為100%。

2.兩組學生期末考核成績。由課程組結合護士資格考試大綱和課程標準進行命題，組成外科護理題庫。期末考試前從題庫中隨機抽取試題組卷，機器閱卷，滿分100分。

3.教學滿意度調查。本研究使用自制的教學滿意度調查問卷，總量表的克龍巴赫ɑ系數0.880。兩組學生完成“外科護理”課程結課之后下發的教學滿意度問卷。問卷設有條目6個，答案選項5個，賦分為：非常滿意（20分）、滿意（15分）、一般（10分）、不滿意（5分）、非常不滿意（0分），滿分為120分。問卷要求學生獨立填寫，均當場回收。

4.統計學分析。采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析。計數資料采用構成比進行統計描述，計量資料采用t檢驗進行比較，p＜0.01為差異有統計學意義。

二、結果

（一）“外科護理”課程教學現狀調查情況

對108名高職高專護理專業學生進行“外科護理”教學現狀調查發現，對外科護理從未接觸過的學生占49.07%。94.44%的學生表示對該課程感興趣。有16.67%的學生會在每次課前主動預習新課，每次課后主動復習的學生僅占12.04%，說明大多數學生自主學習能力欠佳。60.19%的學生喜歡舉手主動回答問題并在課堂上與教師互動，因此選擇合適的數字化教學工具可以更高效地讓每名學生參與問答，從而在參與課堂互動中獲得更多展示自己的機會。97%以上的學生有微信并曾使用過雨課堂，這對雨課堂應用于“外科護理”課程的開展有一定促進作用。

（二）兩組學生期末考核成績比較

觀察組學生的期末平均成績為（86.03±4.51）分，對照組學生期末考試成績為（79.05±4.26）分，兩組間成績差異具有統計學意義（p＜0.01），說明采用數字化教學工具雨課堂的混合式教學可顯著提高學生“外科護理”課程的學習成績。具體見表1。

（三）兩組學生教學滿意度比較

觀察組學生的教學滿意度得分為（105.37±17.04）分，對照組學生的教學滿意度得分為（88.33±19.16）分，觀察組學生滿意度明顯高于對照組，且兩組間教學滿意度得分差異有統計學意義（p＜0.01），說明數字化混合式教學提高了學生的滿意度。具體見表2。

三、討論

黨的二十大首次將“推進教育數字化”寫入報告，明確了教育數字化未來發展的行動綱領［6］。因此，在數字化時代，需要教師利用數字技術優化教學，推動教學改革升級［7］。作為智能終端，數字化教具雨課堂能夠有效地將師生鏈接，促進教與學的動力，賦予教與學的新體驗，推動教學改革［8］。在傳統的“外科護理”課堂上，教師的課程設計主要安排在課上實現教學目標，忽略了學生的自學效果和學習需求，這導致學生在學習中的難點、重點問題較難及時得到解答。雨課堂的應用可使學生在課堂前后進行有方向、有目的、有設計的學習，可使學生精準地預習和深度學習，保證了學習的連貫性，利于學生對知識點的串聯理解和系統掌握，滿足了不同學生的不同目標。例如，對“解剖生理”等前期基礎課程掌握較弱的學生，雨課堂的課前預習資料發布（解剖、生理視頻、動畫等）和課后拓展環節，可有導向性地培養學生的自學能力，增加其獲得感，提高其學習積極性。課堂互動功能，如簽到、彈幕、“不懂”按鈕等，提高了學生參與度，充分發揮其自主學習能力，使課堂真正實現以學生的學為主導的局面。此外，雨課堂的實時數據記錄，可有效地讓教師和學生了解教與學的過程，為教師課后反思、完善教學提供支持。

結語

數字化混合教學模式中，線上教學是線下教學的基礎，線下教學是線上教學的深化。線上教學要求教師對教學資源有收集、分類、加工處理的能力。線下教學要求教師對智慧教具熟練掌握，根據平臺反饋的數據理性分析學生學情，及時適當調整教學節奏。這里說的理性分析數據包括教師授課過程信息和學生學習參與度完成情況。其中，需要理性分析學生數據的真實性，因為該模式無法監督學生是否獨立完成課后作業。對此，在開展數字化混合教學時，教師對自主學習能力欠佳的學生應適當加強監督和指導。

參考文獻

［1］國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）［EB/OL］.（2011-10-29）［2023-11-28］.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A01/s7048/201007/t20100729_171904.html.

［2］本刊編輯部.高教信息化這十年［J］.中國教育網絡，2022（9）：2.

［3］黃蔚，唐瓷.后疫情時代中小學校教育信息化創新應用：初心、理念與路徑［J］.中國電化教育，2020（12）：124-130.

［4］雷立立，牟玉慶.雨課堂在護理教育中的應用進展［J］.科技風，2022（23）：23-25.

［5］張一波.數字化混合式教學在外科護理課程中的應用研究［C］//延安市教育學會.第三屆創新教育與發展學術會議論文集.長春醫學高等專科學校，2023：532-537.

［6］李均，黃丹陽.高等教育微觀研究的實質與范式［J］.大學教育科學，2023（2）：4-13.

［7］王雨雙，宋清華，鄭新奇.教育數字化背景下探索虛擬教研室高質量發展的路徑［J］.黑龍江教育（理論與實踐），2024（1）：4-7.

［8］金利新，施春英，陳忠恒，等.基于“雨課堂”系統解剖學混合教學模式探討與實踐［J］.青島大學學報（醫學版），2021，57（6）：941-943.

Exploration and Practice of Digital Mixed Teaching Model in Surgical Nursing Course

ZHANG Yi-bo

（School of Nursing， Changchun Medical College， Changchun， Jilin 130031， China）

Abstract： To explore the practical effect of using Rain Classroom as a teaching tool to construct online and offline digital mixed teaching in Surgical Nursing， Class A and Class B of two nursing college teaching classes with the same teacher were randomly selected as the observation group and the control group. Class A in observation group adopts digital mixed teaching mode with Rain Classroom as carrier， while Class B in control group adopts traditional teaching mode with lecture as main method. The paper conducts a survey on the current teaching situation of students before class. Quantitative comparison of final assessment scores and satisfaction survey of teaching will be conducted after class to evaluate the practical effectiveness of this teaching model. The final grades and teaching satisfaction of the observation group students were significantly higher than those of the control group， with statistical significance （p＜0.01）. Using Rain Classroom to carry out mixed teaching method in the digital era can help improve the teaching effectiveness of Surgical Nursing courses in vocational colleges.

Key words： digital age; mixed teaching; teaching reform