社會工作視域下殘疾兒童康復過程中的檔案管理與介入研究

摘 要：在我國社會建設與發展進程中，一直高度重視殘疾兒童康復工作，并相繼制定出臺了一系列法律法規和政策措施，推進了殘疾兒童康復項目，旨在改善殘疾兒童康復狀況。但深入實際發現，由于未能建立健全的殘疾兒童康復檔案，現有檔案管理規范性不足，直接影響殘疾兒童康復的效果。文章明確了殘疾兒童康復檔案管理內容，發現其中存在的問題并提出有效的檔案管理策略，以期更好地發展殘疾人事業提高康復服務水平，逐步實現構建和諧社會的目標。

關鍵詞：社會工作；殘疾兒童；兒童康復；康復檔案；管理問題；解決對策

中圖分類號：G271 文獻標識碼：A

立足社會工作視域，康復機構加強殘疾兒童康復過程中的檔案管理尤為關鍵。康復檔案詳細記錄著殘疾兒童的病情和康復進展等信息，為制定個性化康復方案提供依據。加強康復檔案管理有助于康復團隊準確評估兒童狀況，調整治療策略。同時，檔案也成為康復機構與家長溝通的重要介質，可以讓更多家長了解孩子的康復進程，增強信心。同時，積極與規范的檔案管理能夠深入研究殘疾兒童康復情況，獲取準確與系統性的數據，有助于推動康復技術持續性發展，提升康復機構服務質量，對殘疾兒童日后良好的發展具有深遠影響和重大意義。

一、殘疾兒童康復中的檔案管理內容

1.訓練前的資料信息

不同殘疾兒童的身體狀況不同，康復機構需要在接收殘疾兒童前搜集有關材料，明確殘疾兒童的真實情況，并依托這些內容反映殘疾兒童的現階段狀態，明確其出生情況、殘疾時間、致殘原因、殘疾程度及接受過的治療等內容。另外，針對殘疾兒童的資料審核，康復機構應當了解其家庭情況，主要包含父母身體健康情況、受教育程度和家族殘疾史等。綜合整理后為殘疾兒童進入康復訓練提供有力參考，輔助康復訓練計劃編制與落實。

2.殘疾兒童功能的篩查與評定

康復機構在構建殘疾兒童康復檔案時，必須明確新增殘疾兒童的身體情況，為后續康復檔案管理工作提供基本保證。因此，有必要對殘疾兒童的各項功能展開篩查與科學評定，并將獲取的數據信息整理與歸檔，為后期殘疾兒童康復檔案的利用打好基礎。在功能篩查與評定中，需要科學評定殘疾兒童的各類感官，包括視力、聽力、語言和肢體等，主要目的就是參照評定結果深入了解殘疾兒童的實際情況，更好地制訂康復訓練計劃和實施對策，提高康復訓練效果。

3.康復評估及計劃

在完善材料并評定分析后，康復訓練機構需要為殘疾兒童做出針對性的評估，結合評估結果編制符合殘疾兒童康復需求的訓練計劃，確保康復效果。深入康復評估可知，需要經歷初、中和末三個時期，并有康復護理人員全方位地評估各個殘疾兒童的功能，包括視力、智力和生活能力等。在正常情況下，康復計劃可以分為長期和短期兩種計劃形式，其中長期大約持續一年，短期有學期、月和周等不同計劃，在具體應用中需要考慮殘疾兒童實際需求合理安排康復項目，確保康復工作科學、合理地開展。

4.康復過程中各類訓練記錄表

在康復檔案管理中，包含了殘疾兒童康復訓練過程中各類記錄表，其中詳細記錄了殘疾兒童的實際情況，且不同記錄表中涵蓋了殘疾兒童的實際訓練次數和訓練問題等，并獲得家長簽字同意。康復機構加強此類資料的管理和應用，可以更好地推進殘疾兒童康復訓練工作的開展。

5.離開康復機構后的報告

如果兒童因某些原因不能繼續訓練，康復機構在工作中要依據兒童當時的訓練狀況，編制合理的總結報告。該總結報告需要詳細記錄兒童不能繼續訓練的原因、已有的康復情況、轉歸的具體時間以及其他相關內容。其目的是全面了解兒童的康復歷程和現狀，以便為后續的康復工作提供參考依據，確保對殘疾兒童的康復管理更加科學、規范和完整。

二、目前殘疾兒童康復檔案管理存在的問題

1.缺乏對檔案管理工作的正確認知

殘疾兒童康復檔案管理工作本身具有一定專業性、連續性和保密性。因此，要求工作人員必須樹立正確認知，具備相應的工作能力，才能保證此項工作全面有效實施。但從實際情況看，殘疾兒童康復檔案管理并未受到重視，現有檔案管理工作無法真實反映殘疾兒童康復進展情況，缺乏有效的參考價值。由于康復檔案保存與管理不當，直接影響殘疾兒童康復計劃的制訂與實施，效果不明顯。

2.現有檔案管理方式不夠完善

由于對殘疾人康復檔案管理重視程度不足，必然會引發一系列問題，致使管理力量薄弱，無法投入足夠的人力和資源開展有效的檔案管理。同時，管理手段和方式也會落后，難以適應現代檔案管理的需求。檔案管理水平不高，主要是因為多數流動性的管檔人員并未接受系統化、專業性的培訓和學習，以至于對殘疾人康復檔案管理的重要性認識不足，不了解管理檔案的要求以及檔案的保密性要求，缺乏必要的知識和技能，導致管檔基礎業務能力相對薄弱，影響檔案管理工作的質量和效率。

3.檔案管理人員綜合素質有待提升

一方面，康復機構的檔案管理人員隊伍存在不穩定情況，甚至并未設立專門組織負責管理殘疾兒童的康復檔案資料。再加上檔案管理人員流動性大，直接影響檔案管理工作的連續性和專業性；另一方面，在現有康復檔案管理工作中，并未建立數字化檔案管理系統，很難實現檔案資料的信息化管理。工作人員無法實現高質量、高效率的殘疾兒童康復檔案梳理、保存和整理等工作，嚴重影響檔案管理的秩序性，不利于檔案資料的查找和利用，導致康復檔案的價值無法充分發揮，對殘疾兒童康復工作的開展和優化造成不利影響。

三、殘疾兒童康復檔案管理與介入的具體實施策略

1.革新檔案管理理念

為實現殘疾兒童康復檔案高質量的管理，康復機構必須革新管理理念。從機構領導層入手，強化其對檔案管理工作的重視，幫助其正確認識管理好殘疾兒童康復檔案對殘疾兒童和機構自身的重要意義。只有思想層面提高認識，樹立正確的管理理念，才能有序推進殘疾兒童康復檔案管理工作的開展。為此，康復機構應當不斷增強領導層的檔案管理意識，并納入日常管理工作中，從實際出發制定符合新形勢下檔案管理工作需求的管理方案。同時，還應加強檔案管理的宣傳與推廣，可以通過主題宣講和政策解讀等形式，讓機構全員認識到康復檔案管理工作的重要性，并自覺學習新管理模式，為殘疾兒童康復檔案管理工作打好基礎。

2.構建完善的檔案管理系統

殘疾兒童康復檔案資料中包含豐富的信息資源，但由于內容繁雜，直接影響檔案管理工作的質量。就目前康復機構采取的殘疾兒童檔案管理工作模式看，仍存在手工錄入方式，可檔案數量會隨著殘疾兒童康復進程不斷增多，若想保證準確性，為殘疾兒童后續康復工作安排提供有效參考，必須建立科學與合理的管理系統。引入計算機技術，構建信息化管理系統，依托網絡實現對康復檔案的高效與準確管理。在此基礎上，創新現有的管理模式方法，規范管理流程，更好地保障檔案管理工作有效開展。與此同時，康復機構應當與其他機構展開有效對接，實現各類信息的共享，一同完善殘疾兒童康復檔案的管理工作，為殘疾兒童提供優質服務，確保檔案管理效率與質量得到提升。

3.完善檔案管理制度體系

為確保殘疾兒童檔案管理工作有序開展，康復機構應當積極建設檔案管理制度體系，其目的是保證檔案管理有序開展，并合理提高檔案資料的利用率。在具體實踐中，康復機構應當明確康復檔案的進出制度，指派專人定期收集資料，準確記錄并核對殘疾兒童的各類信息，確保所有殘疾兒童康復過程匯總的檔案資料得到妥善保管。如果涉及檔案資料的借閱，應明確規定具體的借閱標準、流程和審批權限，要求借閱人按規定正確填寫電子登記表，并記錄、統計好檔案利用的情況，主要為檔案管理工作的改進提供參考依據，確保能夠科學、合理地開展殘疾兒童康復檔案管理工作，提高管理規范化水平，增強檔案利用率。此外，針對一些無用的檔案資料，如檔案保存期限屆滿或檔案內容失去價值等，需要確定檔案銷毀的條件和程序，并做好銷毀檔案的登記與審批，確保檔案銷毀工作的合法性和規范性，采取安全可靠的檔案銷毀方式，如粉碎和焚燒等完成檔案銷毀。除此之外，殘疾兒童檔案管理有必要建立檔案管理監督機制，定期檢查和評估檔案管理工作。同時，制定相應的康復檔案管理考核指標，更好地激勵檔案管理人員工作的積極性，并及時發現檔案管理工作中存在的問題，制定有效的整改措施，確保檔案管理制度體系的有效運行。

4.構建數字化康復檔案管理模式

信息技術在各行各業起到了重要作用，尤其是在當前國家對殘疾兒童康復工作的高度重視下，積極引入“互聯網+”，不斷推進康復機構檔案管理信息化建設已成為當前最為重要的內容。因此，在開展殘疾兒童康復檔案管理工作中，科學與合理地引入數字化技術，促使檔案管理更加信息化和規范化，提高檔案管理工作效率，保證檔案管理質量。在實際落實過程中，康復機構檔案管理部門應當從檔案管理全流程入手，從殘疾兒童資料的收集、匯總、整理、錄入和分類等環節入手，建立系統化、標準化和規范化的要求，充分利用信息技術，借助計算機以及相關軟件，提高檔案管理工作的效率，并按照統一的操作模式，規范地處理檔案信息資料，實現信息化管理，從而促使康復機構檔案管理工作能夠更加便捷和順利地開展。

5.提高工作人員的專業水平

康復機構在開展檔案規范化和標準化建設工作的過程中，相關檔案管理人員作為主要實踐者，其綜合素質會直接影響殘疾兒童康復檔案管理工作的水平。所以，必須高度重視人員的培養，幫助檔案管理人員不斷創新，提高檔案專業管理能力，確保其能夠全面了解并掌握康復機構檔案管理的內容和規則，并具備相應的管理能力。在具體實踐中，若想逐步推進殘疾兒童康復檔案規范化建設，一方面，通過定期開展技能培訓、借助新媒體提供學習資料、組織專家講座和專業研討會等形式，提高康復機構檔案管理人員的管理水平，使其更好地履行職責；另一方面，還應完善激勵機制，以精神、物質和環境等激勵方式調動員工的積極性，促使檔案管理人員保持工作熱情，在崗位上充分發揮作用，進而推動康復機構檔案規范化管理，確保檔案管理工作高效與有序地開展，為殘疾兒童康復工作提供更有力的支持和保障。

四、加強殘疾兒童康復檔案管理的效果總結

1.更好地掌握殘疾兒童的基本情況

不同殘疾兒童個體情況不同，與同齡兒童相比，在殘疾兒童在發育過程中，可能在身體或者心理層面存在一些異常情況。康復機構接收殘疾兒童后，可以為其建立康復檔案，如實記錄其病史特點和康復問題等基本情況，輔助殘疾兒童康復訓練計劃的制訂與康復方案的編制。同時，在康復訓練過程中，工作人員可以有效利用檔案資料，全面了解掌握兒童實際康復的情況，并優化調整康復訓練計劃，提高康復方案的有效性和針對性，確保殘疾兒童獲得良好的康復。

2.助力殘疾兒童康復目標的實現

分析殘疾兒童康復訓練活動的主要目標可知，是為了從根本上幫助殘疾兒童提高生活自理能力，更好地適應環境變化。這需要康復機構從殘疾兒童的實際情況及康復需求出發，了解兒童現有的肢體、聽力、智力和心理等方面的殘疾程度，制定有針對性的康復訓練目標。并在實際康復訓練過程中將所有情況記錄在案，系統化地歸納殘疾兒童的身體特點，科學有效地分析后，可以提供有針對性的康復訓練計劃，實現良好的康復目的，確保康復工作持續開展，最終達到提高殘疾兒童康復效果的目的。

3.有效推進殘疾兒童康復訓練工作

殘疾兒童康復工作本身的特殊性使得康復機構擔負著艱巨的任務，為了更好地開展康復訓練工作，應當從思想道德層面出發，在康復檔案管理中融入愛心與責任心，同時確保業務水平及專業知識等達到一定標準要求和水平。因此，加強殘疾兒童康復檔案管理，有效利用相關檔案數據信息，可以幫助工作人員獲取更多的專業康復知識，為康復訓練計劃的制定提供參考依據。同時，工作人員也可以掌握更多檔案業務知識，提高合理利用性，保證殘疾兒童康復訓練工作有序開展，康復方案能夠真正有效地落到實處，保證方案的準確性、合理性和有效性。

4.積極完善管理考核

殘疾兒童康復工作因其抽象性與復雜性，使得康復訓練檔案的建立與應用至關重要。必須緊密結合實際，明確具體要求，以確保各個工作環節得以全面與有效地開展。加強殘疾兒童康復檔案管理意義重大，檔案資料能為康復工作考核提供準確參考，同時也是政府專項資金撥付和審計工作不可或缺的依據。積極推進檔案管理規范化實施，能夠促使康復工作有序推進。一方面，規范的檔案管理有助于準確把握康復工作的進展與成效，為進一步改進工作提供方向；另一方面，通過提升康復質量，可以為殘疾兒童提供更加有效的服務支持，滿足他們的康復需求，助力他們更好地融入社會，開啟充滿希望的未來。

五、結束語

通過對殘疾兒童康復過程中的檔案管理與介入分析，希望康復機構各職能部門在實踐工作中提高對殘疾兒童康復檔案資料的搜集與整理水平，確保信息的全面性和針對性，符合殘疾兒童的具體情況，確保資料的有效性，真正為康復計劃提供有效參考。此外，還要重點關注康復過程中檔案的保管，確保其安全性，有效避免殘疾兒童隱私信息被泄露、丟失等情況，為殘疾兒童的康復訓練成果提供保障，促進殘疾兒童更好地康復。

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作者單位：濰坊醫學院附屬醫院