長期口呼吸會“毀容”嗎？

我兒子今年4歲了，最近發現他睡覺時常張著嘴巴，請問醫生這是口呼吸嗎？聽說不治療的話，還會毀容？

上海 朱先生

口呼吸，是睡眠時張口呼吸的簡稱，通常人體的呼吸是通過鼻腔完成的。然而，兒童由于上呼吸道疾病高發，引起鼻腔部分或完全阻塞，反射性產生口呼吸。據統計，兒童口呼吸的發病率為4.3%～45.9%。

理論上，任何導致上呼吸道阻塞的因素都可成為口呼吸的病因，如鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大、腺樣體肥大等。其中扁桃體肥大和腺樣體肥大是兒童口呼吸最常見的病因。

在兒童發育早期，組織細胞代謝相對活躍，具有較強的可塑性和適應性，還容易受頜骨、舌位、頭部等姿態變化的影響。長期習慣口呼吸會導致硬腭高拱、牙弓狹窄、前牙唇傾、唇短厚的特征性面容，稱之為“腺樣體面容”。持續嚴重的牙頜面畸形還會導致頜位不穩定及受力不均勻，進而引起顳下頜關節紊亂及咀嚼肌功能障礙，影響下頜運動。

兒童口呼吸應做到早預防、早發現、早治療，并且長期動態監測，其治療往往涉及耳鼻喉科、口腔科等多學科。我們還可通過調整晚上的睡眠姿勢，采用側臥睡覺，白天要時刻注意用鼻呼吸的方式，慢慢進行改變。

復旦大學附屬中山醫院耳鼻咽喉頭頸外科

主任醫師 黃新生