骨關節炎患者的日常護理

骨關節炎作為常見慢性關節疾病，給患者的生活帶來諸多不便。其日常護理至關重要，關乎患者生活質量與病情發展。下面一起來了解一下。

生活護理

1.休息與體位

患者應避免長時間站立或行走，當關節出現疼痛、腫脹等不適癥狀時，要及時休息，可適當抬高受累關節，以促進血液回流，減輕腫脹。如膝關節骨關節炎患者在休息時可將下肢墊高15～30厘米。

選擇合適的體位有助于減輕關節壓力。睡眠時可選擇合適的床墊和枕頭，床墊不宜過軟或過硬，以能維持脊柱正常生理曲度為宜。

對于髖關節、膝關節的骨關節炎患者，可在兩腿之間夾一個薄枕頭，保持髖關節、膝關節微屈，減少關節內壓力。

2.關節保護

日常生活中要注意保護關節，盡量使用大關節代替小關節活動，如用腕關節代替指關節提重物、用髖關節代替膝關節蹲起等。

減少關節的負重，可借助輔助器具，如手杖、拐杖、助行器等。膝關節骨關節炎患者使用手杖可有效減輕患側膝關節的負荷，行走時手杖應握在健側手中，且與患側下肢同步前進。

3.環境調整

保持居住環境整潔、安全，避免地面濕滑，以防患者滑倒摔傷，加重關節損傷。可在衛生間、廚房等容易滑倒的地方鋪設防滑墊、安裝扶手等。

調整家具高度，使患者在坐下、起身時較為輕松，如將椅子高度調整到使雙腳能平放在地面，膝關節與髖關節呈水平狀態，避免關節過度屈伸。

飲食護理

1.營養均衡

骨關節炎患者應保證飲食營養均衡，攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、維生素和礦物質等。蛋白質是維持關節軟骨、肌肉等組織修復和生長的重要物質，可從魚類、豆類、蛋類等食物中獲取。

選擇復雜碳水化合物，如全麥面包、糙米、燕麥等；避免過多攝入簡單碳水化合物，如白面包、糖果等，以維持血糖穩定，減少肥胖風險，因為肥胖會加重關節負擔。

維生素C具有抗氧化作用，可多吃新鮮的蔬菜和水果，如西藍花、橙子等，能促進膠原蛋白的合成，有助于維持關節軟骨的完整性。

維生素D能促進鈣的吸收和利用，對于維持骨骼健康至關重要。除通過食物如魚肝油、蛋黃、牛奶等獲取外，適當曬太陽也有助于皮膚合成維生素D。

適當攝入含鈣的食物，如牛奶、豆類及其制品等，有助于骨骼健康。

2.控制體重及相關飲食

對于超重或肥胖的骨關節炎患者，控制體重是緩解關節壓力的關鍵。應控制熱量攝入，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝取。

增加膳食纖維的攝入，有助于增加飽腹感，可多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。

運動護理

適度的運動對于骨關節炎患者并非禁忌，相反，合理的運動可以增強關節周圍肌肉力量，提高關節穩定性，改善關節活動度，緩解疼痛。肌肉力量的增強可以分擔關節所承受的壓力，減少關節磨損。

1.運動選擇

有氧運動：如散步、游泳、騎自行車等，這些運動對關節的沖擊力較小。散步是最簡單易行的有氧運動，患者可根據自身情況選擇合適的速度和距離。游泳是對全身關節壓力較小的運動之一，水的浮力可以減輕身體重量對關節的負荷。

關節活動度訓練：關節的屈伸、旋轉等動作，可通過主動或被動的方式進行。如膝關節骨關節炎患者可坐在椅子上，緩慢伸直和彎曲膝關節，每組重復10～15次，每天進行2～3組。

肌肉力量訓練：針對關節周圍肌肉進行訓練，如股四頭肌訓練對于膝關節骨關節炎患者很重要。可采用直腿抬高的方法，患者平躺在床上，雙腿伸直，緩慢抬起一側下肢，離床面30～45厘米，保持5～10秒后緩慢放下，雙側下肢交替進行，每組10～15次，每天2～3組。

2.運動注意事項

運動前要進行充分的熱身，活動時間一般為5～10分鐘，以增加關節靈活性和肌肉溫度，減少運動損傷的風險。

運動應循序漸進，從低強度、短時間開始，逐漸增加運動強度和時間。患者應根據自身狀況和關節疼痛程度調整運動方案。

運動過程中如果出現關節疼痛加劇、腫脹等不適癥狀，應立即停止運動，并及時就醫。運動后要進行適當放松，如拉伸肌肉等有助于緩解肌肉疲勞和緊張。

用藥護理

1.常用藥物

非甾體抗炎藥：這是緩解骨關節炎疼痛的常用藥物，如布洛芬、雙氯芬酸等，這類藥物通過抑制體內炎癥介質的產生來減輕疼痛和炎癥，但長期使用可能會有胃腸道不良反應，如胃痛、惡心、嘔吐等。

軟骨保護劑：如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等，它們的作用是促進關節軟骨的修復和再生，延緩病情進展。

局部用藥：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物，可直接涂抹在疼痛關節部位，通過皮膚滲透發揮作用，其優點是局部作用強、不良反應相對較少。

2.用藥注意事項

嚴格按照醫生的囑咐用藥，不要自行增減藥量或停藥。對于非甾體抗炎藥，要注意觀察胃腸道反應，如出現不適癥狀應及時告知醫生，調整用藥方案。

軟骨保護劑一般需要持續服用幾個月甚至更長時間才見效，患者要有耐心，堅持按時服藥。局部用藥時，要將藥物均勻涂抹在疼痛關節周圍，按摩片刻以促進藥物吸收。