新媒體接觸行為對大學生HPV疫苗接種意向影響

摘 要：接種HPV （Human Papilloma Virus）疫苗是預防惡性腫瘤的有效手段之一，國內人群尤其是女性群體對HPV疫苗的認知度越來越高。隨著時代發展，新媒體逐漸成為人們獲取健康信息的重要渠道，媒介在人們的生活中扮演著重要的角色，新媒體接觸行為對于人們疫苗接種意愿的影響不容忽視。本文以保護動機為中介變量，研究新媒體接觸行為對大學生的保護動機、疫苗接種意愿產生的影響，旨在為新媒體健康信息宣傳提出可行性建議。

關鍵詞： HPV疫苗；新媒體接觸；保護動機理論；認知情況；接種意向

中圖分類號： G206. 3 文獻標識碼： A 文章編號： 1672-8122 （2025） 02-0027-05

一、引 言

接種HPV疫苗是預防惡性腫瘤的有效手段之一。近年來，國家推出了相關政策，媒體和醫院也積極進行科普，國內人群尤其是女性群體對HPV疫苗的認知度越來越高，但疫苗普及率依然較低。

隨著時代發展，新媒體逐漸成為人們獲取健康信息的重要渠道，媒介在人們的生活中充當著重要角色，新媒體接觸行為對于人們疫苗接種意愿的影響不容忽視。目前，對于新媒體接觸行為如何影響疫苗接種態度和接種行為的研究較少。因此，本文以保護動機理論為框架，研究新媒體接觸行為是如何影響大學生的自我保護動機，進而影響其HPV疫苗接種意向的。

二、文獻綜述

目前國內外對HPV疫苗接種的研究較為豐富，主要集中在疫苗接種的影響因素方面。

（一）關于大學生HPV疫苗認知情況及接種意愿的研究

國外學者關于HPV疫苗接種意愿和行為的研究主要集中在接種覆蓋率和影響因素等方面，學者Du Eric Y評估了醫學生對HPV、HPV疫苗和頭頸癌（HNC）的知識差異[1]。學者Kim Hae Won對中韓女大學生HPV疫苗接種情況進行研究，指出提高人們對HPV和HPV疫苗的知識水平對于加強疫苗接種非常重要[2]。國內學者的研究多聚焦于疫苗接種意愿的影響因素。學者石晶調查了北京市通州區1760名大學生對HPV及相關疾病、HPV疫苗的認知和接種意愿，認為應加強HPV感染風險、疫苗有效性、安全性等方面的健康科普[3]。

目前，對大學生HPV疫苗接種相關研究多將女大學生作為研究對象。例如，學者川田紀美子認為“人乳頭狀瘤病毒（HPV）可以通過性傳播”這一認知，與人們對性傳播感染預防行為的認識存在關聯。但是，該研究忽視了HPV在男性群體中傳播的可能。近年來，國內已有部分研究將視角轉向男性群體。學者戴振威認為改善男大學生對HPV和性行為的認知及態度能夠提高他們接種HPV疫苗的意愿[4]。繆亞東、石晶等學者都對男大學生的認知及接種意愿進行了調查[3，5]。

曾曉敏等學者對中山大學本科生進行調查，發現對HPV的了解程度和風險感知意識是影響疫苗接種意愿的重要因素[6]。楊雪帆等學者對重慶市女大學生HPV疫苗接種意愿進行調查，發現學歷、生源地、專業、月可支配金額、HPV疫苗知識掌握程度等因素都會影響HPV疫苗接種意愿[7]。學者鞏英杰對大連市四所高校非醫學專業在校女大學生進行調查，發現學生的健康信念對HPV疫苗接種意愿存在直接影響[8]。

（二）關于新媒體接觸對疫苗接種的影響研究

近年來，隨著媒介技術發展，新媒體成為人們獲取健康信息的主要渠道，部分學者也進行了相關研究。新媒體接觸對個人的健康信息認知情況是否產生影響、如何產生影響、產生的影響是正向還是負向仍存在爭議。

從媒體層面來看，多個網站和平臺都傳播了HPV疫苗相關信息，但信息質量參差不齊。郭小安等學者引入信息接觸作為自變量，得出信息易感性和感知利益在新媒體接觸行為對女大學生HPV疫苗接種意向的影響方面發揮著中介效應[9]。學者付維嘉通過調查發現新媒體接觸行為有利于提升人們的感知易感性和感知嚴重性[10]。學者文希認為近年來媒體報道HPV疫苗相關信息的數量呈波動上升趨勢，報道以正面為主，但也存在模式單一、議題分布不均、消息不完整不準確等問題[11]。此外，一些實證研究證明了新媒體接觸會對部分人群的相關認知觀念產生負面影響。例如，學者胡佳思考察了不同性質的信息對個人健康預防行為產生的影響，認為媒介內容是重要的影響因素[12]。從新媒體對抑郁癥的消極影響來看，有研究認為社交媒體接觸會使人們對抑郁癥人群產生刻板印象[13]。

（三）關于保護動機理論模型的研究

保護動機理論模型分為信息源、認知中介過程和應對模式三個部分。該理論已被廣泛應用于健康行為研究中，并得到驗證支持，是一種比較成熟的理論模式。彭琳等學者研究了保護動機理論模型在不同疾病研究中的應用，包括慢性疾病、癌癥、傳染病[14]。學者李婷婷將保護動機理論應用于成年女性HPV疫苗接種行為和意愿研究，并與學者芮小勤合作編制了相關問卷[15-16]。

綜上所述，我們需要對HPV疫苗接種行為的影響范圍、程度和機制等方面進行更多、更深入的研究。因此，本文基于保護動機理論，分析新媒體接觸對大學生HPV疫苗接種意愿和接種行為的影響，并驗證保護動機理論的中介作用，從而提供更有針對性的干預策略。

三、研究問題與假設

基于以上研究成果，本文提出以下研究問題：

Q1：男女大學生在HPV疫苗認知情況和接種意愿上是否存在差異？

Q2：新媒體接觸行為對大學生HPV疫苗接種意愿有何影響？

Q3：新媒體接觸行為對激發保護動機是否存在影響？

Q4：在新媒體接觸行為對大學生HPV疫苗接種意向的影響上，保護動機是否存在中介效應？

并提出以下研究假設：

H1：男女大學生在HPV疫苗認知情況和接種意愿上存在差異。

H2：新媒體接觸行為對大學生HPV疫苗接種意向存在影響。

H3：新媒體接觸行為對激發大學生預防HPV的保護動機存在影響。

H4：在新媒體接觸行為對女大學生接種意向的影響上，保護動機中的一些因素存在中介效應。

四、研究方法

面向全國各地的大學生，通過豆瓣等平臺發放線上電子問卷展開調查。問卷主要包含人口學一般資料、認知情況、保護動機量表、接種意愿情況、新媒體接觸情況五個部分，總問卷Cronbach’s α系數為0. 873， KMO值為0. 982，表明問卷信度較好，結構效度良好。

共發放問卷570份，剔除不合格問卷，共獲得516份有效問卷，問卷有效率為90. 5%。其中男性134名，女性382名。采用SPSS 21. 0軟件進行統計分析。

五、數據分析

（一）描述性分析

1.人口社會學資料和接種意愿情況

對不同性別的大學生的認知情況進行差異分析，通過獨立樣本T檢驗，發現p= 0. 049小于0. 05，對不同性別的大學生接種意愿進行分析，通過獨立樣本T檢驗，發現p = 0. 000小于0. 05，說明不同性別的大學生在認知情況和接種意愿上均存在差異。在本研究中，女性的認知得分和接種意愿均高于男性。不同性別的大學生HPV疫苗認知情況及接種意愿情況如表1所示。認知情況中，男大學生對于HPV疫苗的認知情況得分（M=6. 46， SD= 2. 19）低于女大學生認知得分（M= 6. 93， SD= 2. 41）。從接種意愿來看，男大學生HPV疫苗接種意愿（M= 3. 98， SD= 0. 92）低于女大學生HPV疫苗接種意愿（M = 4. 34， SD = 0. 87）。表明H1假設成立，即男女大學生在HPV疫苗認知情況和接種意愿上存在差異。

2.保護動機、新媒體接觸情況

通過獨立樣本T檢驗，就保護動機理論的幾個因素對不同性別的大學生進行分析， p值均小于0. 05。男、女大學生保護動機各因素得分如表2所示，能夠看出男大學生和女大學生在保護動機各因素中的得分不同，說明男女大學生保護動機存在差異。

通過獨立樣本T檢驗對不同性別的大學生新媒體接觸情況進行分析， p值大于0. 05，說明不同性別在新媒體接觸情況上基本不存在差異。就新媒體接觸渠道看，男大學生接觸主流媒體較多，女大學生接觸熟人朋友圈較多，接觸情況如表3所示。

在接觸的信息內容上，大學生更希望了解的HPV疫苗內容按期待程度依次是疫苗接種地點和方式、疫苗的功能和效果、疫苗的價格、疫苗接種的目標人群、疫苗接種的副作用和風險、二價/四價/九價疫苗的區別、疫苗上市推廣的最新進展（如圖1）。

（二）推斷性分析

1.人口學因素對接種意愿的影響

對于性別、專業（醫學或非醫學）、戶籍（城市或農村）因素對接種意愿的影響采用兩組間T檢驗。對于就讀學段、年齡、婚姻狀況、醫療保險參保狀態、月均生活費因素對接種意愿的影響采用單因素方差分析。由數據分析可知，性別、年齡、婚姻情況這些因素對接種意向的預測力較高（如表4所示），其他因素對接種意向的預測力普遍較低（如表5所示）。

2.新媒體接觸與接種意愿情況探討

通過spearman相關性分析（執行bootstrapping檢驗），結果如表6所示。發現對于男大學生而言，不能證明新媒體接觸行為與其接種意愿有關；對于女大學生而言，新媒體接觸行為對其接種意愿產生的影響是正向的， H2成立。

3.新媒體接觸情況與保護動機因素探討

由spearman相關性分析可知，接觸新媒體會對保護動機產生影響。對于男大學生來說，暫不能證明接觸新媒體能夠激發其保護動機。如表7所示，對于女大學生來說，接觸新媒體對激發內部獎勵、外部獎勵、反應成本起到負向影響；對激發自我效能起到正向影響。如表8所示，保護動機中的一些因素會對女大學生的HPV疫苗接種意愿起到影響，其中感知嚴重性、感知易感性、自我效能、反應效能會起到正向影響；內部獎勵、外部獎勵、反應成本會起到負向影響。保護動機理論得到驗證， H3成立。

4.中介效應探討

以接種意愿為因變量Y，新媒體接觸情況為自變量X，保護動機理論的相關因素為中介變量M，以人口學各要素為控制變量，自變量、控制變量、因變量關系如圖2所示。采用Bootstrapping檢驗，分別進行保護動機各要素在新媒體接觸中對男女大學生疫苗接種意愿影響的中介效應分析，結果見表9。

由前文分析，對于女大學生來說，新媒體接觸對HPV疫苗接種意愿總效應顯著。新媒體接觸對保護動機中的內部獎勵、外部獎勵、反應成本和自我效能的直接效應顯著。對于男大學生來說，本研究中新媒體接觸情況X和接種意愿Y不成立，不能證明存在中介效應。對于女大學生來說，保護動機中的內部獎勵和反應成本在新媒體接觸對接種意愿的影響中發揮了部分中介作用。因此，在新媒體接觸對女大學生HPV疫苗接種意向的影響上，保護動機中的一些因素存在部分中介效應， H4成立。

六、研究結論及建議

（一）研究結論

通過研究發現，男女大學生在HPV疫苗認知情況和接種意愿上存在差異，女大學生的接種意愿和認知情況均高于男大學生。對于男大學生而言，新媒體接觸對其HPV接種意向影響較小；對于女大學生而言，新媒體接觸會對接種意愿起到正向影響，對激發自我效能起到正向影響，對激發內部獎勵、外部獎勵、反應成本起到負向影響。這說明新媒體平臺發布的HPV及HPV疫苗信息有助于提高女大學生對完成HPV疫苗接種這一健康行為的自信程度，進而對接種意愿起到積極影響。此外，在接觸的信息內容上，大學生更希望了解疫苗的接種地點和方式、功能和效果。

（二）對策建議

1.新媒體加大面向男性的科普力度

對于男大學生而言，新媒體接觸對其HPV接種意向影響較小，這是由于當下新媒體宣傳的HPV疫苗信息多強調女性接種， HPV感染對男性健康的影響并未受到足夠重視。今后的新媒體宣傳中應加強HPV疫苗接種對男性作用信息的科普，激發男大學生的保護動機，進而提高他們的接種意愿。

2. HPV科普需講究策略與方式

隨著時代發展，大學生新媒體接觸頻率不斷提高，接觸的渠道越來越豐富。發布健康信息的賬號應減少口號式的宣傳，增加細節性的信息。在今后的宣傳中，要了解大學生的媒介接觸偏好，選擇大學生聚集的平臺發布相關信息。對于發布在新聞網站、資訊網站或客戶端上的信息要注重質量；在微博、小紅書、知乎等平臺開設的賬號應與醫學領域專家及時互動，吸引關注。此外，還要關注大學生對于HPV相關信息的需求，在此基礎上加強互動、注重反饋，及時更正錯誤信息，不斷調整宣傳策略，更新信息內容。

3.新媒體各賬號主體要注意激發受眾的保護動機

新媒體宣傳要通過易于理解和操作的形式進行健康教育。例如，邀請專家線上互動，實時監測數據并進行更新；使用可視化的方式或者以生動的案例呈現信息。通過向男、女大學生科普關于HPV的知識及其危害性，使他們認識到接種HPV疫苗這一健康行為的重要性以及不健康行為可能帶來的嚴重后果。同時，新媒體還要提高宣傳效率，注意宣傳良好的接種案例，從而提高大學生的HPV疫苗接種率。

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[責任編輯：喻靖雯]