基于百度指數(shù)分析中國公眾對老齡化的關(guān)注：養(yǎng)老護理服務(wù)的啟示

隨著中國人口老齡化日益嚴峻，公眾對這一問題日益關(guān)注。通過分析2017年1月1日至2022年10月22日期間的百度搜索大數(shù)據(jù)，探討國人對老齡化及相關(guān)信息的關(guān)注趨勢。研究揭示了與老齡化相關(guān)的八個關(guān)鍵詞的搜索趨勢，分析了不同區(qū)域和人口統(tǒng)計學(xué)特征的差異，這些發(fā)現(xiàn)對于制定有效的養(yǎng)老護理服務(wù)政策具有參考價值。

研究背景

第七次人口普查顯示，全國總?cè)丝谶_到14.1178億，年均人口增長率為0.53%，60歲以上人口比例上升至18.7%，較上次人口普查上升5.44%[1]。隨著高齡及失能失智老人比例的升高，我國養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長[2][3]。與日本等資深老齡化社會相比，我國面臨著老年人口基數(shù)大、社會保障體系薄弱、經(jīng)濟實力與應(yīng)對人口老齡化政策能力之間仍有一定的差距等問題[4][5]。養(yǎng)老已成為影響我國社會發(fā)展至關(guān)重要的問題。

縱覽我國40年養(yǎng)老政策的演變，政策體系已經(jīng)從保障基本養(yǎng)老條件轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注老年人口的權(quán)利和健康[6]，政策體系已經(jīng)發(fā)生質(zhì)的改變。盡管如此，我們也不得不面對一些實際的問題，我國養(yǎng)老還存在與醫(yī)療融合較差、養(yǎng)老智能設(shè)備集成性低、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才少等多種問題[7][8][9]。2024年國家發(fā)展改革委印發(fā)了《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實施方案》[10]，其中再次提到，要進一步改善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施條件，增強兜底保障能力，逐步構(gòu)建與居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前我國處于積極應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略機遇期，積極把握人們關(guān)注養(yǎng)老的趨勢，有利于調(diào)整老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快健康老齡化進程，為全面實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”提供數(shù)據(jù)支撐。

百度是我國民眾最常用的搜索引擎之一。根據(jù)StatCounter 2021年非官方市場研究數(shù)據(jù)，在中國大陸，百度幾乎壟斷了搜索服務(wù)，市場份額為85.48%[11]。利用百度指數(shù)進行分析，可以直接反映現(xiàn)實世界的真實需求。本研究的目的主要是通過分析互聯(lián)網(wǎng)搜索大數(shù)據(jù)，有效獲取國人對老齡化及相關(guān)信息的關(guān)注程度，把握輿論方向，促進我國老齡化健康蓬勃發(fā)展。

研究方法

（一）關(guān)鍵字選擇和數(shù)據(jù)檢索

本研究主要采用百度指數(shù)（https：//index.baidu.com/v2/index.html）分析了2017年1月1日至2022年10月22日中國老齡化相關(guān)詞的搜索趨勢。通過搜索百度索引中“養(yǎng)老”一詞，獲取檢索日前一周（2022年10月16日至2022年10月22日）與“養(yǎng)老”相關(guān)性和熱度最高的衍生詞，查看其在百度指數(shù)平臺上的可用性，剔除無效或干擾詞，對相關(guān)詞進行識別。我們獲得了“健康服務(wù)”“農(nóng)村養(yǎng)老”“養(yǎng)老”“社會養(yǎng)老”“社區(qū)養(yǎng)老”“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”“養(yǎng)老院”和“智慧養(yǎng)老”8個熱門關(guān)鍵詞。通過百度索引搜索，我們得到了每個關(guān)鍵詞的搜索索引值、搜索用戶年齡、性別、地區(qū)等數(shù)據(jù)。此外，在國家和省級層面檢索信息，分析不同領(lǐng)域的關(guān)注點。

（二）統(tǒng)計分析

使用SPSS（V25）軟件進行統(tǒng)計分析。由于2019年底的重要公共衛(wèi)生事件對人類社會發(fā)展影響很大，因此將2017年至2022年分為兩個3年期，以2020年1月1日為分界線。分別計算兩個時間段內(nèi)各關(guān)鍵詞搜索指數(shù)的中位數(shù)和四分位數(shù)（P25，P75），采用非正態(tài)分布的Wilcoxon秩和檢驗計算兩個數(shù)據(jù)集的波動是否具有統(tǒng)計學(xué)差異。Plt;0.05被認為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

研究結(jié)果

（一） 老齡化相關(guān)術(shù)語的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)搜索趨勢

總結(jié)2017-2022年六年中與老齡化相關(guān)的術(shù)語的總體搜索指數(shù)，每個關(guān)鍵詞的6年搜索索引差異很大。搜索指數(shù)最高的是“養(yǎng)老院”（37.02%），而“健康服務(wù)”占比最低，僅為3.66%。此外，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)搜索來自移動設(shè)備，這表明人們更傾向于使用移動設(shè)備而不是電腦端進行搜索（見圖1）。

（二）近年來各關(guān)鍵詞關(guān)注度的變化

檢索2017-2022年每個關(guān)鍵詞的每日搜索指數(shù)，繪制了波動曲線，并標記了平均值（圖2）。根據(jù)繪制的曲線和統(tǒng)計分析結(jié)果（表1）：我們可以看到，智慧養(yǎng)老的搜索指數(shù)（Plt;0.0001）近年來明顯上升并持續(xù)上升；與前幾年相比，健康服務(wù)（Plt;0.0001）和農(nóng)村養(yǎng)老（P=0.02）有所增加；社會養(yǎng)老、養(yǎng)老和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)（均為Plt;0.0001）近3年與前期相比差異顯著，搜索量有所減少；近年來社區(qū)養(yǎng)老（P=0.242）和養(yǎng)老院（P=0.221）在均值上下波動較為穩(wěn)定，以2022年初全國關(guān)于養(yǎng)老院的搜索指數(shù)明顯增加為著。

（三）地區(qū)差異

根據(jù)中國行政區(qū)劃，將省級檢索數(shù)據(jù)劃分為華東、華南、華北、華中、西北、西南、東北7個區(qū)域（圖3）。華東地區(qū)搜索指數(shù)最高（28.06%），其次是華北地區(qū)（18.05%），西北地區(qū)（9.85%）和東北地區(qū)（9.55%）的關(guān)注度較低。而且每個地區(qū)的搜索率在2017～2022年中都沒有出現(xiàn)明顯的波動。在對各省進行單獨排名時，北京（5.47%）和廣東（5.23%）的搜索率位居全國第一和第二。

（四）人口特征的差異

總結(jié)2022年9月1日至2022年9月30日期間每個關(guān)鍵詞的人口統(tǒng)計特征（圖4）。除養(yǎng)老行業(yè)外，在每次相關(guān)老齡化方面，女性通常比男性更關(guān)注。而關(guān)注養(yǎng)老信息的人群年齡低于我們預(yù)期，主要集中在20-29歲和30-39歲。

討論

使用百度指數(shù)獲得的互聯(lián)網(wǎng)搜索趨勢數(shù)據(jù)，可以更真實地反映我國民眾對老齡化的網(wǎng)絡(luò)關(guān)注程度。研究表明，人們對智慧養(yǎng)老方式的關(guān)注正在增加。在地區(qū)關(guān)注度方面，華東地區(qū)以及北京和廣東兩個省市的關(guān)注度最高。女性對養(yǎng)老的關(guān)注更多，整體人群對養(yǎng)老的關(guān)注則以20-29歲和30-39歲的人群為主。

機構(gòu)養(yǎng)老是我國養(yǎng)老方式中的不可缺少的部分。養(yǎng)老院作為傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式之一，搜索趨勢相對穩(wěn)定，一直處于較高水平。然而，我國養(yǎng)老院的發(fā)展仍然不平衡，公辦養(yǎng)老院以兜底為主，民營養(yǎng)老院則具有“趨利避險”的特征，這致使兩者失衡[12]。為減輕老年人壓力，滿足老年人需求，國家全面推進養(yǎng)老機構(gòu)住房、飲食、娛樂、醫(yī)療等方面的改善。調(diào)整機構(gòu)照護結(jié)構(gòu)，加強對中重度殘疾老年人的照護。由于我國高齡及失能失智的老人不斷增多，傳統(tǒng)家庭照料模式已無法滿足老年人的基本醫(yī)療護理需求，2016年我國開始探索長期護理保險[13]。推動醫(yī)療資源下沉基層，提高養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)水平，保障中重度殘疾老年人醫(yī)療護理需求，充分利用養(yǎng)老資源，減輕社會和家庭負擔(dān)。然而，長期護理保險在我國仍處于起步階段，由于中央允許地方政府自由制定政策實施方案，導(dǎo)致長期護理保險試點之間存在顯著差異。以分權(quán)增加政策經(jīng)驗為基礎(chǔ)，國家要設(shè)定基本條件，地方政府要因地制宜，縮小地區(qū)福利差距[14]，促進養(yǎng)老機構(gòu)與長期護理保險的完美協(xié)調(diào)，更好地響應(yīng)人們的需求。

作為道德危機高發(fā)地區(qū)，國家在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)嵭袕娭菩詷藴省！侗本┦叙B(yǎng)老機構(gòu)安全基本規(guī)范》和《北京市養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管暫行辦法》是2022年初養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管的兩大工具。 兩條例規(guī)定依法嚴懲欺凌、虐待老年人等行為，對養(yǎng)老機構(gòu)全面規(guī)范、透明化規(guī)范[15][16]，這提高了人們對養(yǎng)老金機構(gòu)的信任度。具體表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)搜索趨勢中出現(xiàn)明顯高峰。相關(guān)部門應(yīng)定期對養(yǎng)老機構(gòu)進行評估和抽查，以確保政策的實施，并通過對機構(gòu)照護的持續(xù)質(zhì)量控制來保證人們對養(yǎng)老機構(gòu)的信心。

為積極應(yīng)對人口老齡化，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化，2019年，我國首次提出老年人醫(yī)療、保健、養(yǎng)老綜合服務(wù)體系[17]。然而，我國多產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展仍存在短板，如醫(yī)療資源下沉不足、養(yǎng)老人才匱乏、老年電子產(chǎn)品利用率低等。健康服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)仍缺乏突破，公眾關(guān)注度沒有明顯提升。建立完整的醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈還有很長的路要走。可喜的是，我國已在各個方面逐步規(guī)范養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展。以養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)為例，2024年民政部、國家發(fā)展改革委等多部門強調(diào)，加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)[18]，有利于引領(lǐng)和帶動整個養(yǎng)老從業(yè)人員隊伍素質(zhì)的提升，是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和新時代人才強國戰(zhàn)略、推動新時代新征程養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。并對養(yǎng)老護理員設(shè)立了“八級工”序列，形成由學(xué)徒工、初級工、中級工、高級工、技師、高級技師、特級技師、首席技師構(gòu)成的新八級工職業(yè)技能等級（崗位）序列，進一步拓寬了養(yǎng)老護理員成長通道。隨著我國首個關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的綜合性政策文件的出臺，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展將迎來新的局面。

老齡化重視程度與服務(wù)體系發(fā)展存在顯著的地域差異。在老年人口數(shù)據(jù)與社會經(jīng)濟指標的耦合分析和時空演化分析中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟和城鎮(zhèn)化的發(fā)展方向與人口老齡化指標背道而馳，加劇了我國人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展的不匹配[19][20]。在線關(guān)注度顯示，西部和東北部地區(qū)的搜索量明顯低于其他地區(qū)。除經(jīng)濟影響外，一項中國縱向健康長壽調(diào)查結(jié)果顯示，與華東和中部相比，西部老年人出現(xiàn)功能障礙和高合并癥的可能性顯著降低[21]。相對健康的身體狀況也減少了老年人對各種養(yǎng)老選擇的依賴。然而，未來政策制定的方向仍應(yīng)側(cè)重于平衡區(qū)域經(jīng)濟和退休資源分配，以實現(xiàn)跨區(qū)域可持續(xù)發(fā)展。

線上對老齡化的關(guān)注存在顯著的年齡和性別差異。根據(jù)我們的研究結(jié)果，在與老齡化相關(guān)的各個領(lǐng)域，特別是在社會養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老方面，女性明顯比男性更關(guān)注。這主要與女性平均壽命比男性長，以及我國有著“子孫繞膝”的傳統(tǒng)思想有關(guān)。社區(qū)養(yǎng)老可以發(fā)揮就近養(yǎng)老的優(yōu)勢，在白天提供社交生活，在晚上提供家庭互動，符合中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念[22][23]。從年齡分布來看，人們對養(yǎng)老關(guān)注的年齡分布似乎也更年輕。這與中青年人“養(yǎng)兒防老”的觀念轉(zhuǎn)變以及2022年當時關(guān)于“長者服務(wù)時間銀行”等志愿者活動和政策的推廣有關(guān)[24]。當然這也符合中國人“未雨綢繆”的性格特征。對于自身發(fā)展和老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)，民間資本可以利用人口特點，提供更多的女性和低齡養(yǎng)老服務(wù)，提供老年咨詢，讓人們以積極的心態(tài)應(yīng)對老齡化進程，同時促進老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

當然這項研究還存在一定局限性。首先，本研究主要基于互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)研究，但所研究對象的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用能力不足，特別是對于識字水平低、年事已高的老年人。雖然我們得到的數(shù)據(jù)結(jié)果與當前主流數(shù)據(jù)相符，但仍然不能完全反映整個老年人群的需求。其次，本研究數(shù)據(jù)存在一定的滯后性，由于主要分析趨勢，因此仍存在一定參考價值。我們?nèi)匀恍枰M一步進行大規(guī)模的問卷調(diào)查和電話調(diào)查，以了解情況的現(xiàn)實情況。

結(jié)論

研究表明，百度指數(shù)可以反映2017-2022年中國公眾對老齡化相關(guān)領(lǐng)域的關(guān)注度。人們對智慧養(yǎng)老方式的關(guān)注正在增加。在地區(qū)關(guān)注度方面，華東地區(qū)以及北京和廣東兩個省市的關(guān)注度最高。女性對養(yǎng)老的關(guān)注更多，整體人群對養(yǎng)老的關(guān)注則以20-29歲和30-39歲的人群為主。我們建議推進因地制宜的長期護理保險等政策，不斷規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)的執(zhí)業(yè)質(zhì)量，鼓勵老年人增加社會參與，積極推廣適老化智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，監(jiān)督養(yǎng)老行業(yè)多部門高質(zhì)量融合發(fā)展，平衡城鄉(xiāng)地區(qū)之間的社會支持和資源配置，以及為婦女和年輕群體提供養(yǎng)老咨詢等服務(wù)。養(yǎng)老領(lǐng)域的從業(yè)者和政策指導(dǎo)者也可以利用百度指數(shù)來追蹤人們的興趣和關(guān)注點，改善行業(yè)發(fā)展的短板，指導(dǎo)制定相應(yīng)的舉措，提升人們的福祉。

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作者簡介

周麗娟 青島大學(xué)附屬威海市立第二醫(yī)院主管護師，研究方向為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老及老年護理

叢慧原 青島大學(xué)附屬威海市立第二醫(yī)院主管護師，研究方向為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老及老年護理