護理流程管理對提高血透室護理質量的實踐

摘 要：目的" 探討護理流程管理對提高血透室護理質量的作用。方法" 收集2022年1月～2023年1月收治88例患者的數據，按照奇偶數法分組，對照組應用常規護理，觀察組在對照組的基礎上，給予應用流程管理。對比分析兩組不良事件發生率與護理滿意度等。結果" 經數據分析，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，且觀察組患者不良事件發生率明顯低于參照組，比值有差異（Plt;0.05）。結論" 護理流程管理可有效提高血透室護理管理質量，滿足患者護理需求，提高患者護理滿意度。

關鍵詞：流程護理管理；血透室；護理效果

中圖分類號：R473.55 " " " " " " 文獻標志碼：B 文章編號：1671-0142（2025）01-0080-02

血液透析是一種有效治療腎衰竭的替代療法，在臨床上廣泛使用，但因患者生理狀況不同，護理質量有所影響，隨著護理不斷發展與進步，流程管理的理念在血透室護理得以應用，有效的護理流程管理可以在很大程度上提高護理質量，從而提高護理管理有效性[1]。流程管理，也叫企業流程管理和業務流程管理，是一種不同于以往的全新管理理念方法[2]。下面就流程管理在我院血透室的具體應用匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2023年1月在我院治療并進行血液透析88例患者數據進行集中，按照奇偶數法分組，分為觀察組和對照組。觀察組男性24例，女性20例，年齡范圍為41～75歲，平均年齡（60.25±5.51）歲，病程3～15年；對照組男性21例，女性23例，年齡范圍為36～79歲，平均年齡（64.47±5.69）歲，病程3～17年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異，兩組患者的透析治療均有1名高年資護士全程管理、3名護理人員護理，患者一般資料與護理人員情況均對本次研究無影響（Pgt;0.05），本次研究已通過醫院倫理委員會審批。

入選標準如下：（1）患者意識清醒，正常語言交流、書面交流；（2）患者年齡均大于18歲，小于80歲；（3）患者臨床檢查資料完整；（4）患者及其家屬均已簽知情同意書。

排除標準如下：（1）存在嚴重器官疾病；（2）存在嚴重語言障礙或精神障礙，日常生活中無法正常交流。（3）患者及其家屬對本次研究配合度較低。

1.2 方法 對照組實施常規護理包括檢測患者的病情和生命體征，進行健康教育并嚴格遵循醫囑用藥。

觀察組在常規護理基礎上實施流程護理管理和護理作業流程。具體護理內容如下：（1）梳理工作流程，完善規章制度：完善工作流程中的護理制度，定期學習流程管理制度，在實踐中不斷優化出一套優秀的管理體系，如隔離制度與消毒制度等，將規章流程落實到日常護理工作中。（2）建立與流程相適應的質控小組：選取高年資護士擔任質控小組組長，遴選3名操作技術強、經驗豐富的專科護理人員為成員，定期開展專科培訓并進行考核。定期督查每個工作流程的規范性及工作記錄，積極記錄采取護理管理流程前后出現的問題、可以改進的缺點、危險時間發生的概率，參照這些數據及時對管理流程進行改進，找出問題背后的真正原因，并及時給予指導糾偏。（3）加強治療流程的過程監控：注重患者編號管理，對患者的信息進行嚴謹核對，防止患者姓名相同導致信息混亂的問題，避免差錯發生。加強儀器管理，做到專人專用，并定期檢查儀器與相關設備，定期對設備進行清洗、消毒等操作，避免出現交叉感染等不良事件。加強潛在風險護理，護理小組成員進行風險評估，對可能出現的不良事件，及早制定應急預案。（4）反思、改進護理工作：定期進行階段性的護理工作反思，與患者主動交流，滿足患者的需求。

1.3 觀察指標與統計學方法 對實施流程管理發生不良事件的出現率以及患者及家屬對護理人員的滿意度。采用SPSS19統計學軟件計算數據，采集并計算滿意度、不良反應發生率等數據。

2 實驗結果

根據調查，觀察組患者滿意度42例（95.5%），明顯高于對照組33例（75.0%）；X2=7.311、P=0.007，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組患者不良事件發生率為2.3%，對照組發生率7.8%（旁路接錯2例，參數設置3例，穿刺針滑脫2例）；X2=7.1583、P=0.0129，差異具有統計學意義（Plt;0.029）（表1）。

3 討論

3.1 強化流程管理減少了不良事件發生率 觀察組患者不良事件發生率為2.3%，明顯低于對照組的7.8%；在血液透析時難免進行反復的穿刺輸血，這大大提高了血液產生污染的概率，加之經常透析使患者的免疫力降低，常見的護理模式效果稍差，形成感染的幾率增加，從而威脅患者的生命安全。所以，血透室重點加強流程管理，標準化護理流程設計，實施標準化的護理流程和操作規范，從而確保每位護理人員在執行任務時都遵循相同的步驟和標準[3]。加強預防感染，控制感染的醫療科室，以更好地提高血透醫療護理水平，減少患者痛苦，為患者著想。護理流程的管理主要是以符合血透室工作實踐中各種規章制度為前提，監控透析室的護理操作等各個環節，并以此加強管理力度。通過實施護理管理流程前后的各項數據進行對比，不但可以有效提升血透室的護理質量，也可以降低血透室的不良事件發生概率，更大程度上確保血透室的透析安全和治療效果提高。

3.2 護理流程管理提升了患者滿意度 實施護理流程管理患者滿意度為95.5%，顯著高于對照組的75%。護理流程管理對護理工作各個環節進行嚴密監控，提供針對性的持續教育和培訓，使其了解最新的護理標準和技術，包括新技術的應用、感染控制、患者安全等方面，以提升護理人員的專業水平和服務質量，確保每一位患者在治療護理過程中不出紕漏[4]；相比對照組在日常護理工作中實踐和應用，顯著提高患者滿意度；同時護理人員責任意識顯著加強，為患者著想，從而大大地降低醫患糾紛，保證醫院和諧的氛圍。這樣以患者為中心的護理流程可以進行動態管理，建立良好的團隊合作氛圍和溝通機制，促進護理人員之間的協作和信息共享，鼓勵護理人員和管理層共同參與流程優化和質量改進活動；通過定期的討論會議、反饋機制和獎勵制度，激勵護理團隊不斷探索和實施改進措施，讓血透室的護理工作進一步規范化，監督醫護人員養成優秀的護理習慣[5]。血液透析室質量得到顯著提升，護理人員的責任心也會得到增強，也能確保和諧的醫患關系，從而更好地服務患者，打造一個以患者為中心的優秀醫護科室。

4 結論

綜上所述，護理管理流程可以降低危險事件發生的可能性，提高護理人員護理工作質量，有效地把血透室建設好，可大力推廣，全面落實護理流程管理制度。

參考文獻：

[1]梁霞英，揚衛江，余玲玲，等.舒適護理在慢性腎衰竭病人血液透析中的應用[J].護理研究，2018（81）：689-690.

[2]周霞，張冉.血透室護理流程管理對提高護理質量效果的觀察[J].中國繼續醫學教育，2014，6（4）：114-115.

[3]李密，黃秋鵬，謝瓊，等.血透室護理流程對提高護理質量效果的分析[J].貴陽中醫院學報，2013，35（1）：196-198.

[4]孫學超.強化護理流程管理對提高血透室護理質量的影響[J].中國保健營養，2020，30（23）：376-377.

[5]曾冬梅，肖貴珍，鐘智華.流程管理對血透室護理質量及不良事件發生率的影響[J].當代護士（上旬刊），2020，27（6）：176-178.

（責任編輯 劉 紅）