心理護理干預對血站街頭獻血車無償獻血者獻血反應的影響分析

【摘要】 目的 分析心理護理干預對血站街頭獻血車無償獻血者獻血反應的影響。方法" 納入2020年7月—2021年7月在血站街頭獻血車參加無償獻血的94名獻血者作為研究對象，將2020年7—12月參加無償獻血者（47名）作為常規組，2021年1—7月參加無償獻血者（47名）作為心理干預組。常規組采用常規護理，心理干預組在常規護理基礎上進行心理護理干預。對比護理干預后2組無償獻血者心理狀態[焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）]、獻血反應及滿意度。結果" 護理干預后，心理干預組獻血者SAS評分低于常規組（P＜0.05）；心理干預組獻血者獻血總反應率為8.51%，低于常規組的27.66%（P＜0.05）；心理干預組獻血者總滿意率為95.74%，高于常規組的82.98%（P＜0.05）。結論" 對血站街頭獻血車無償獻血者進行心理護理干預，可有效改善獻血者心理狀態，減少獻血者產生獻血反應，提高獻血者滿意度，值得在血站街頭獻血車護理中應用。

【關鍵詞】 心理護理干預；血站街頭獻血車；無償獻血；獻血反應；心理狀態；滿意度

文章編號：1672-1721（2025）03-0129-04" " 文獻標志碼：A" " "中國圖書分類號：R472

無償獻血是指為拯救他人生命，自愿將自身的血液捐獻給社會的公益事業[1]，是一種救死扶傷、無私奉獻的崇高行為。目前，我國公民自愿無償獻血是支持臨床用血的主要來源。鼓勵公民到由衛生部門指定的采血地點獻血，不僅可以取締黑窩點賣血，還能有效保證血液的質量和醫療用血安全性[2]。《中華人民共和國獻血法》的實施，標志著無償獻血工作進入法制化，為無償獻血工作取得了長足的進步和發展[3]。由于采血工作較為復雜且具有一定的創傷性，大部分公民在無償獻血時會存在一定的恐懼、焦慮等情緒，影響其獻血意愿及獻血反應[4]。為確保獻血工作順利進行，血站街頭獻血車護理工作人員需做好對無償獻血者的保障工作，通過有效地護理干預減輕獻血者焦慮、恐懼等情緒，減少獻血者出現獻血反應[5]。基于此，本研究分析心理護理干預對血站街頭獻血車無償獻血者獻血反應的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2020年7月—2021年7月在血站街頭獻血車參加無償獻血的94名獻血者作為研究對象，將2020年7—12月參加無償獻血者（47名）作為常規組，2021年1—7月參加無償獻血者（47名）作為心理干預組。常規組男性27名，女性20名；年齡18～56歲，平均（34.72±4.74）歲；體質量45～86 kg，平均（68.34±3.57）kg；學歷，本科及以上20名，專科13名，專科及以下14名；初次獻血者21名，2次獻血者17名，2次以上獻血者9名。心理干預組男性26名，女性21名；年齡19～55歲，平均（34.41±4.53）歲；體質量46～87 kg，平均（68.72±3.40）kg；學歷，本科及以上19名，專科13名，專科及以下15名；初次獻血者21名，2次獻血者17名，2次以上獻血者9名。2組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。本研究經血站倫理委員會審批，獻血者知情并簽署知情同意書。

納入標準：符合GB 18467—2011《獻血者健康檢查要求》[6]，身體健康者；年齡18～60歲；獻血前各項指標正常者；2次獻血者距上次獻血時間超過6個月。

排除標準：貧血；非自愿獻血；存在精神疾病；存在認知功能障礙或溝通障礙；患有血液系統疾病獻血；患有其他影響獻血安全疾病。

1.2 方法

1.2.1 常規組護理方法

常規組獻血者進行常規護理。（1）采血前。醫護人員需做好血站街頭獻血車消毒、清潔工作。當有獻血者獻血時，需向獻血者介紹獻血流程、獻血注意事項，做好獻血者身體檢查工作和記錄工作。（2）采血中。對身體檢查合格的獻血者獻血穿刺部位進行消毒。采血時，醫護人員需認真操作，盡量縮短獻血者采血時間，降低獻血者疼痛感。（3）采血后。獻血者采血完成后，醫護人員用消毒棉球幫助獻血者止血5～10 min，防止獻血者產生皮下血腫，引導獻血者于附近座位休息15～30 min。告知獻血者獻血后24 h內保護好穿刺部位，防止被水浸潤，2～3 d不可進行劇烈運動，按時休息，注意清淡飲食，多飲水和補充營養物質，如進食一些新鮮蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鮮魚蝦肉蛋等。獻血者若在獻血后明顯感覺不適或出現嚴重不良反應，要及時聯系工作人員或及時選擇就醫。

1.2.2 心理干預組護理方法

心理干預組獻血者在常規組基礎上進行心理護理干預。（1）選擇合適的獻血環境。選擇一個較清潔、安靜的街頭作為獻血車的獻血點，布置相應的宣傳海報、歡迎橫幅等，為給獻血者建立良好的心理暗示。做好獻血車內的衛生和消毒工作，保證獻血車內干凈整潔。對獻血車內溫度進行調控，播放一些輕緩的音樂，通過舒適、優越的獻血環境給獻血者建立良好的心理暗示。（2）醫護人員需以飽滿的精神及和藹的態度接待獻血者，可通過微笑服務，減少獻血者心理擔憂。醫護人員需了解獻血者身體狀況，向獻血者明確獻血適應證和禁忌證。耐心詢問獻血者是否空腹參加獻血，有無暈血、暈針、低血糖及過度疲勞等。積極告知獻血者相關獻血知識及獻血流程，起到強有力的心理暗示作用。例如，告知獻血者獻血可有效預防和緩解高黏血癥、心腦血管、癌癥等疾病發生，打消獻血者獻血疑慮，增強獻血者獻血意愿。（3）采血過程中，醫護人員操作應輕巧、熟練，爭取做到一次穿刺成功，縮短采血時間，減少獻血者疼痛感。要積極與獻血者進行交流，詢問獻血者是否疼痛，指導獻血者通過深呼吸放松身體，或尋找一些輕松的話題分散其注意力，減少獻血者因心理緊張而產生不良反應，保證順利完成采血工作。（4）采血后，為獻血者做好保護措施。了解獻血者具體身體狀況，觀察獻血者是否出現獻血反應，對于出現不良獻血反應的需及時處理。詳細向獻血者講解獻血后需注意事項、護理方法及對獻血者進行飲食作息指導。在獻血者離開時，給予獻血者參加本次獻血活動的紀念品，向獻血者表示真摯的謝意，感謝獻血者對公益事業所做的貢獻，給獻血者留下良好的獻血印象。鼓勵獻血者再次進行獻血，但需充分尊重其意愿，不做強制性要求。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態。分別于護理干預前后，采用SAS對獻血者焦慮程度進行評估，總分0～100分，50分為分界值，＞50分為存在焦慮的情況，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。（2）獻血反應。詳細記錄2組獻血者獻血完成后出現的獻血反應，包括重度反應、中度反應、輕度反應及無反應。重度反應為獻血者出現心動過慢、持續性低血壓、明顯腦缺血現象，甚至出現抽搐、暈厥、喪失知覺現象；中度反應為獻血者出現心悸、胸悶、惡心嘔吐、四肢濕冷現象；輕度反應為獻血者心跳加快，感覺頭暈目眩，出現面色蒼白現象；無反應為獻血者獻血完成后無明顯反應，各項體征正常。（3）滿意度。護理干預后，采取自擬的護理滿意度調查問卷表對獻血者滿意度進行評估，以獻血者主觀感受為判斷標準，問卷內容包含護理工作的質量、效率及護理人員的服務態度，總分為0～100分，分值＞80分為滿意，60～80分為基本滿意，＜60分為不滿意[7]。總滿意率=（滿意人數+基本滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件分析數據。計量資料以x±s表示，行t檢驗。計數資料以百分比表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組獻血者SAS評分比較

護理干預前，2組獻血者SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后，心理干預組獻血者SAS評分低于常規組（P＜0.05），見表1。

2.2 2組獻血者獻血反應比較

護理干預后，心理干預組獻血者獻血總反應率為8.51%，低于常規組的27.66%（P＜0.05），見表2。

2.3 2組獻血者滿意度比較

護理干預后，心理干預組獻血者的總滿意率為95.74%，高于常規組的82.98%（P＜0.05），見表3。

3 討論

無償獻血是一項無私奉獻、救死扶傷的崇高行為。定期獻血可促進身體血液循環、新陳代謝，增強身體的免疫力和抗病毒能力[8]。當前社會大眾對無償獻血工作存在一定的誤解，且獻血具有一定創傷性，常常導致獻血者在獻血過程中產生不良情緒，出現嚴重獻血反應，降低公民參與無償獻血的熱情度[9]。實踐經驗表明，常規護理無法緩解獻血者恐懼、焦慮及緊張等情緒，使獻血者的獻血意愿降低。需給予獻血者更為積極的護理干預措施，鼓勵獻血者。

據相關資料顯示，獻血者心理因素是影響其獻血、產生獻血反應的主要因素。尤其是初次參加獻血的志愿者，由于缺乏對相關獻血知識的了解，在獻血過程中容易產生過度焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，進而降低獻血者身心健康和獻血意愿[10]。

本研究中，護理干預后，心理干預組獻血者SAS評分低于常規組（P＜0.05），提示在常規護理基礎上對無償獻血者進行心理護理干預，可有效緩解獻血者焦慮、緊張等情緒。常規獻血護理中，對獻血者的護理主要是進行健康教育，以說教的口吻向獻血者講解相關獻血知識，忽視傾聽獻血者的心聲，淡化對獻血者的心理護理，往往使獻血者產生恐懼等心理，降低了獻血者再次獻血的意愿[11]。常規護理基礎上對無償獻血者進行心理護理干預，通過營造良好的獻血環境，給獻血者留下良好的第一印象，可有效增進獻血者對醫護人員的信任感，起到良好的的心理暗示作用。信任是開展護理工作的基礎。醫護人員詳細的向獻血者講解、介紹獻血的相關知識、流程、護理事項以及熟練的操作，能提升獻血者對醫護人員的信任感，進而有效降低獻血者心理疑惑和緩解心理不良情緒。

研究顯示，當獻血者心理處于過度緊張、焦慮時，會增加其迷走神經的興奮性，引起獻血者血壓下降、腦部供血不足，進而導致獻血者出現不良獻血反應[12]。本研究中，心理干預組獻血者獻血總反應率低于常規組（P＜0.05），提示在常規護理的基礎上對無償獻血者進行心理護理干預，可通過緩解獻血者的情緒，減少其出現獻血反應。究其原因，心理因素是導致獻血者出現獻血反應的主要因素。部分獻血者獻血前沒有充分的心理準備，周圍環境、穿刺部分疼痛等原因極易造成獻血者緊張、焦慮。選擇合適的獻血環境點、干凈整潔的獻血車，對采血過程中緊張、焦慮的獻血者進行心理護理，可以為獻血者建立良好的心理暗示，讓獻血者調節自身的情緒，進而減少產生獻血反應。陳烈霞等[13]研究中，干預組獻血不良反應發生率為6%，明顯低于干預組的16%，差異有統計學意義（P＜0.05），與本研究結果相似，證實對無償獻血者進行積極有效的心理干預，可以更好地鼓勵獻血者，緩解其焦慮、緊張等不良情緒，進而減少獻血者產生獻血反應。

本研究中，心理干預組獻血者總滿意率高于常規組（P＜0.05），表明在常規護理的基礎上對無償獻血者進行心理護理干預，可有效提升護理質量，提高獻血者滿意度。獻血者來自不同社會群體，其心理、文化背景等均有所不同。在獻血過程中采用常規護理，很難滿足獻血者需求，使獻血者容易出現緊張、焦慮等不良心理，進而導致獻血者出現嚴重的獻血反應，降低患者再次獻血意愿。工作人員在專業、優質的職業素養基礎上，積極為獻血者進行心理干預和采血護理，給獻血者留下美好而又深刻的印象，進而能夠增加獻血者再次獻血意愿。工作人員對獻血者生理、心理進行特定地護理干預，可使獻血者在獻血過程中身心得到放松，減少獻血者出現獻血反應，進而使其生理、心理上得到支持和滿足，獲得較高的滿意度評分。

綜上所述，對血站街頭獻血車無償獻血者進行心理護理干預，可有效改善獻血者心理狀態，減少獻血者產生獻血反應，進而提高其獻血滿意度，值得在血站街頭獻血車護理中應用。

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（編輯：郭曉添）