戰勝高尿酸血癥，離不開餐桌上的智慧

要戰勝高尿酸血癥，首先需要了解其成因。高尿酸血癥的發生機制復雜多樣，主要包括嘌呤代謝異常、尿酸排泄障礙、遺傳因素以及其他多種因素。長期攝入富含嘌呤的食物，如動物內臟、海鮮、肉類等，會在體內代謝過程中產生大量尿酸。內源性嘌呤產生增多，包括嘌呤生物合成增多和（或）嘌呤核苷酸分解加速，也是高尿酸血癥的重要原因。腎臟是尿酸排泄的主要器官，故當腎臟功能受損或存在藥物影響時，尿酸的排泄會減少，導致血尿酸水平升高。高尿酸血癥還具有一定的遺傳傾向，家族中有高尿酸血癥或痛風病史的人，其患病風險相對較高。此外，某些疾病，如腎臟疾病、血液系統疾病、糖尿病等，以及不良的生活方式，如缺乏運動、長期飲酒、肥胖等，也可能影響尿酸的代謝平衡。

綜上可見，不良飲食習慣是導致尿酸生成增多的一個重要因素之一。因此，在餐桌上展現智慧，選擇健康的食物和飲品，是我們戰勝高尿酸血癥的重要途徑之一。以下是一些飲食建議：

1.限制嘌呤的攝入

嘌呤是尿酸的前體，存在于部分食物中。因此，高尿酸血癥患者應盡量避免食用動物內臟（如肝、腎等）、海鮮（如沙丁魚、蝦蟹等）、濃肉湯等高嘌呤食物。也要注意控制肉類的攝入量，尤其是紅肉，因為紅肉中的嘌呤含量也相對較高。相反，高尿酸血癥患者應以低嘌呤食物為主，如蔬菜（黃瓜、苦瓜、西紅柿、冬瓜）、水果（草莓、櫻桃、蘋果、獼猴桃、檸檬）、乳制品（鮮奶、酸奶、奶酪）、蛋類（雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋）、雜糧（小米、紅薯）以及部分肉類（雞肉、牛肉，但需適量）。

2.控制能量的攝入

高尿酸血癥患者往往體重較重，應通過控制能量攝入來減輕體重。建議每日能量攝入控制在1500～1800千卡，但需循序漸進，避免體重下降過快引發急性痛風。

3.適量蛋白質的攝入

蛋白質與核酸結合為核蛋白，最終降解為嘌呤。因此，高尿酸血癥患者應控制蛋白質攝入，并以植物蛋白為主，如谷類、牛奶和蛋類。

4.合理碳水化合物

合理數量的碳水化合物能防止脂肪分解產生的酮體，促進尿酸排出。患者可選擇米飯、饅頭、面食等作為主食，但需注意控制總熱量攝入。

5.足夠的維生素和礦物質

高尿酸血癥患者應多攝入蔬菜和水果等堿性食物，這些食物富含維生素C、維生素B、鐵和鋅等營養元素。堿性食物能加快尿酸鹽的溶解度，加速尿酸排出，防止結石形成。建議每日攝入蔬菜1000克，水果500克。在選擇水果時，要注意避免食用果糖含量過高的水果，如荔枝、龍眼等。果糖可促進尿酸的生成，增加高尿酸血癥的發病風險。

6.多喝水

充足的水分攝入有助于尿酸的排泄。建議每天飲用2000～3000毫升的水，最好是白開水或淡茶水。需要注意，酒精會干擾尿酸的代謝，使尿酸生成增加，排泄減少。因此，無論是啤酒、白酒還是紅酒，都應該避免飲用。

需要注意，飲食調整是一個漸進的過程，不能急于求成。可以先從減少高嘌呤食物的攝入量開始，逐漸增加低嘌呤食物的攝入量。同時，要注意保持飲食的均衡性，不能因為某些食物對病情有益就過度食用，而忽略了其他營養物質的攝入。在進行飲食調整的過程中，應定期監測尿酸水平，以及時了解飲食調整的效果，并根據實際情況進行調整和優化。當然，飲食調整只是高尿酸血癥綜合治療的一部分，還應結合適當的運動、規律的作息、戒煙等其他生活方式干預措施，才能將尿酸控制在理想的水平。