口腔局部麻醉藥治療頜面部疼痛的研究進展

[摘要] 口腔頜面部疼痛嚴重影響患者的生活質量，局部麻醉藥在頜面部疼痛相關疾病的臨床診療中占據重要地位。隨著局部麻醉藥作用機制的理論研究不斷發展，疼痛治療的臨床需求逐步增加，新型口腔局部麻醉藥的開發成為研究熱點。本文討論了局部麻醉藥物治療頜面部疼痛機制的研究進展，結合臨床常見的多種疼痛相關疾病，闡述了局部麻醉藥的臨床應用與作用機制。此外，本文對口腔局部麻醉新藥的新劑型和藥物遞送方式開發進行總結，以期為未來新型口腔局部麻醉藥的開發提供依據。

[關鍵詞] 口腔局部麻醉藥； 頜面部疼痛； 機制研究； 臨床應用

[中圖分類號] R782.05+4 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/gjkq.2025017

國際疼痛學會將疼痛定義為現存的或潛在的，與組織損傷有關聯或者可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗[1]，是臨床上常見的癥狀之一?？谇活M面部疼痛包括牙痛、潰瘍性疼痛、皮膚黏膜創傷后疼痛、顳下頜關節疼痛、三叉神經痛、癌痛等多種疼痛，這些疼痛的發生與牙齒、頜骨、皮膚黏膜等組織器官相關，主要由三叉神經負責將外周刺激傳導至大腦而產生痛覺[2]，涉及離子通道在內的多種機制。浸潤麻醉、表面麻醉、阻滯麻醉等局部麻醉方式結合利多卡因、阿替卡因等局部麻醉藥物（簡稱局麻藥） 在口腔頜面部疼痛的治療中已經得到廣泛應用。本文就口腔局麻藥治療頜面部疼痛的具體機制、口腔局麻藥的臨床應用及新藥開發的研究進展作一綜述。……