耳穴壓豆聯合中醫情志護理預防宮頸癌術前焦慮的應用效果

【摘要】 目的 分析耳穴壓豆聯合中醫情志護理預防宮頸癌術前焦慮的應用效果。方法 選取2023年1-12月醫院進行宮頸癌手術患者32例為研究對象。在組間基線特征匹配的基礎上，按照患者入院順序依次分為對照組和觀察組，每組各16例。對照組應用常規護理，觀察組在對照組基礎上加入耳穴壓豆聯合中醫情志護理。比較兩組患者SAS、SDS評分、心率與血壓變化、術后恢復情況及護理滿意率。結果 護理干預前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；護理干預后，觀察組患者SAS、SDS評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。護理干預前，兩組患者心率與血壓比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；護理干預后，觀察組患者心率與血壓均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后首次排氣時間、首次排便時間、留置尿管時間及住院天數均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意率高于對照組，但組間差異無統計學意義（P>0.05）。結論 耳穴壓豆聯合中醫情志護理能夠降低宮頸癌手術患者的焦慮與抑郁，改善患者的手術情況。

【關鍵詞】 耳穴壓豆；中醫情志護理；宮頸癌術；焦慮

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 A 文章編號 1671-0223（2025）01--03

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，對患者的身心健康造成嚴重威脅。手術治療是該疾病的重要方式之一，然而因患者對疾病與手術方式缺少認知，術前內心充滿焦慮與恐懼，進而引起身體的應激反應，造成心率、血壓的波動，對手術效果產生極大影響，進而影響術后康復[1]。因此，探究預防宮頸癌術前焦慮的有效方法具有重要的臨床意義。耳穴壓豆與中醫情志護理作為傳統中醫療法，被廣泛應用于調節情緒、緩解焦慮和壓力等方面。但是，臨床關于耳穴壓豆聯合中醫情志護理預防宮頸癌術前焦慮的研究報道鮮少。基于此，本研究將耳穴壓豆聯合中醫情志護理應用于宮頸癌術患者，探究對宮頸癌患者術前焦慮的預防效果，為臨床實踐提供更多科學依據，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2023年1-12月本院進行宮頸癌手術患者32例為研究對象。在組間基線特征匹配的基礎上，按照患者入院順序依次分為對照組和觀察組，每組各16例。觀察組患者，年齡40～69歲，平均42.35±3.71歲。對照組患者，年齡41～68歲，平均42.76±3.90歲。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審核批準；且患者均知情，并簽署知情同意書。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 應用常規護理，患者辦理住院后，指導患者完成相關術前檢查，告知患者及其家人手術時間，手術團隊完成術前訪視，提醒患者手術前與手術后的注意事項，為患者及其家人提供常規衛生宣教。維持好病房衛生，定時開窗消毒。術后，及時觀察創口情況，做好創口護理等。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上加入耳穴壓豆聯合中醫情志護理，內容包括以下方面：

（1）耳穴壓豆：選取患者的皮質下穴位、神門穴位、心穴作為主穴位，根據中醫辨證施護原則，存在肝陽擾動情況的，需增加肝穴；存在失眠情況的，需增加針穴與垂前；存在心腎不交情況的，需增加腎穴。對相應的穴位進行消毒，然后將王不留行籽放于尺寸為膠布0.6mm×0.6mm的中心位置，將其王不留行籽貼敷在相應穴位，并進行按壓，待患者感受到酸麻熱脹時，停止按壓[2]。每次按壓時長3～5min，間隔2h按壓1次。

（2）中醫情志護理：①移情卻病方式：中醫認為宮頸癌術前焦慮是由于情緒失調、氣血不暢、臟腑功能失調等因素導致的，故因加強調節情緒、化解負面情緒，從而達到治療疾病的目的。可以告知患者做一些自己喜歡的事情，轉移患者對即將帶來的手術的過分關注。也可以為患者播放一些輕緩的古典音樂，如《高山流水》《漁歌唱晚》等，幫助患者緩解內心的焦慮，平衡體內氣機[3]。還可以配合音樂為患者進行耳穴壓豆、太陽穴及肢體按摩，幫助患者緩解身體的緊繃狀態，放松身心。②語言開導方式：患者因對疾病及手術方式缺少認知，內心充滿焦慮，導致氣血不暢，加劇心率、血壓的波動。因此，對患者加強教育，傾聽患者內心訴說，針對性對其進行開導，增加患者認知，以降低其內心對手術的恐懼[4]。引入手術成功的案例，用積極的語言與肯定的態度來鼓勵對方，增強其手術的信心與勇氣，讓他們相信自己有能力克服困難。通過提問來引導對方自我思考，幫助他們認識問題的本質，并幫助他們尋求解決方案，激發他們的內在潛能。③意療方式：了解患者的情感、信念、價值觀，積極與患者進行對話和交流，順從患者的意愿，保持患者心情舒暢，釋放負面情緒，減輕焦慮、抑郁等心理問題[5]。

1.3 觀察指標

（1）SAS、SDS評分：應用本文焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者干預前后的心理狀態進行評測，兩種評測方式滿分均為100分，分值與患者焦慮、抑郁程度呈正向關系。

（2）心率與血壓：包括干預前后心率、舒張壓與收縮壓值。

（3）術后恢復情況：包括首次排氣時間、排便時間、留置尿管時間及住院時間。

（4）護理滿意率：本文應用本院《護理滿意滿意表》，在出院時對患者或者家屬開展調查，表格內容涉及護理質量、實效性、服務態度等，滿分100分，其中0～70分為不滿意，71～90分為滿意，91～100分為很滿意。護理總滿意率=（很滿意+滿意）例數/觀察例數×100%。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以“均值±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗；計數資料計算百分率，組間率比較采用Fisher確切概率檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分比較

護理干預前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；護理干預后，兩組患者的SAS、SDS評分均顯著降低，但觀察組患者SAS、SDS評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心率與血壓比較

護理干預前，兩組患者心率與血壓比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；護理干預后，兩組患者的心率與血壓均明顯降低，但觀察組患者心率與血壓均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者術后恢復情況比較

觀察組患者術后首次排氣時間、首次排便時間、留置尿管時間及住院天數較均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者護理滿意率比較

護理干預后，觀察組患者護理滿意率高于對照組，但組間差異無統計學意義（P>0.05），見表4。

3 討論

宮頸癌屬于臨床高發的一種疾病，通常起源于宮頸上皮細胞的異常增生，逐漸發展為惡性腫瘤。宮頸癌的發病主要與人乳頭瘤病毒（HPV）感染、高危型HPV感染相關，該疾病早期沒有明顯癥狀，隨著病情的進展，常會出現異常陰道出血、陰道分泌物異常、盆腔疼痛等情況[6]。宮頸癌手術是治療宮頸癌的一種常見方法，適用于早期宮頸癌患者或部分晚期患者。手術是臨床治療該疾病常用方式，常見的的術式有子宮全切術、放射治療聯合手術、淋巴結清掃術等。盡管手術效果明顯，但是患者因對手術不了解，導致術前焦慮明顯，進而影響身體相關指標變化，對手術效果產生不良影響，進而降低患者的預后效果。因此，加強患者術前焦慮干預十分重要。

中醫認為，宮頸癌術前焦慮是一種情緒不暢所致的癥狀。在中醫理論中，情志與臟腑有密切聯系，情緒不暢會導致臟腑功能失調，從而影響身體健康，因此主張通過調理臟腑功能、舒緩情緒、促進氣血流通來達到緩解癥狀的目的[7-8]。耳穴壓豆為一種中醫療法，其利用耳部反射區域與身體各器官的關聯關系，通過壓迫耳穴上的特定穴位來調理身體，促進健康[9]。中醫情志護理是指通過調節情緒、情感和心理狀態，以達到促進健康、預防疾病的目的[10]。本研究結果顯示，護理干預后，觀察組患者SAS、SDS評分低于對照組，這是因為耳穴壓豆通過在特定的耳穴上施加適當的壓力，來調節身體的氣血流動，達到平衡身體功能的目的。而中醫情志護理，能夠幫助患者調整負面情緒，緩解焦慮與抑郁，提升心理素質，有助于患者更好地面對疾病治療過程。兩種方式聯合實施，既從機體上幫助患者調節氣血，又從精神上幫助患者緩解，護理效果增強，故觀察組焦慮、抑郁情緒改善明顯。本研究結果還顯示，觀察組患者術前心率與血壓水平較對照組更趨近正常水平，這是由于與對照組相比，觀察組患者護理效果更好，患者的焦慮情緒得到明顯緩解，進而減少了情緒對心率與血壓的影響。對兩組患者術后首次排氣時間、首次排便時間、留置尿管時間、住院天數進行觀察，發現觀察組用時更短，這是因為觀察組患者術前焦慮情緒緩解更明顯，情緒引發的身體應激反應更小，提高了手術效果，患者術后康復速度更快，故觀察組患者術后各項指標較對照組更優。

綜上所述，耳穴壓豆聯合中醫情志護理能夠降低宮頸癌手術患者的焦慮與抑郁，改善患者的手術情況。

4 參考文獻

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[2024-06-18收稿]