當(dāng)減重手術(shù)遇到高血壓

身處這個(gè)“百年未有之大變局”的時(shí)代，人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著劇變，一些不良的行為導(dǎo)致超重/肥胖人群（下面咱們親昵地稱(chēng)“胖胖”）日益增多。根據(jù)《2024年世界肥胖地圖》，2020年全球有22億成年人患有超重/肥胖（超重：25 kg/m2≤BMI＜25～30 kg/m2；肥胖：BMI≥30 kg/m2），這意味著，平均每5個(gè)成年人里可能就有2個(gè)“胖胖”。在中國(guó)，“胖胖”的數(shù)量以每年2.8%的速度快速增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2035年將有6億人成為“胖胖”。

肥胖是控制高血壓的主要障礙，而高血壓又是心血管死亡的首要危險(xiǎn)因素，因此，針對(duì)肥胖的管理非常重要。當(dāng)不太胖的時(shí)候，我們可以通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)（即“少吃多動(dòng)”）來(lái)管理體重，避免肥胖；但是，如果已經(jīng)很胖，控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等更多依賴(lài)自制力的管理方式就有些無(wú)濟(jì)于事，此時(shí)可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用減肥藥甚至進(jìn)行減重手術(shù)治療—通過(guò)減重手術(shù)，患者的體重可以快速、明顯地下降。

那么，減重手術(shù)是否可以改善“胖胖”的血壓控制情況呢？減重手術(shù)后，“胖胖”還需要終身服用降壓藥嗎？通過(guò)一個(gè)具體事例，我們簡(jiǎn)單地了解一下。

小丁今年30歲，身高160 cm、體重90 kg，是一位典型的“胖胖”。2年前，因?yàn)榛楹箝L(zhǎng)期不孕來(lái)我院生殖中心就診，詳細(xì)檢查后，被建議先減重、再做輔助生殖嘗試。然而，正所謂“增重如山倒，減重如抽絲”，減重之路漫漫，瘦身談何容易。近2年，小丁已經(jīng)嘗試了生活方式干預(yù)、藥物減重方法，但都沒(méi)有取得理想效果。“折騰了一圈，體重卡在85 kg，衣服仍然要穿4XL……”小丁無(wú)奈地說(shuō)道。終于，她鼓足勇氣，尋求手術(shù)進(jìn)行減重。