血壓，你量對了嗎

你想把自己培養成可以教家人正確測量血壓的“家庭醫生”嗎？話不多說，讓我們開始今天的“培訓”。

問題一：如何選擇血壓計？

“工欲善其事，必先利其器”，《中國高血壓防治指南（2024版）》推薦居家監測血壓優先選用ESH標準上臂式電子血壓計；如果袖帶不合適，可以考慮選擇腕部電子血壓計。

電子血壓計是否適合自己，可以采用如下方法驗證：①安靜狀態下，測量第1次血壓；原地休息5分鐘，測量第2次血壓；再休息5分鐘，測量第3次血壓。②計算第1次和第3次測量的平均值，與第2次的測量值相比，如果差值小于5 mmHg，則說明適合。

同時，為保證測量準確，血壓計的袖帶氣囊至少應覆蓋80%的上臂周徑：袖帶過小，會導致血壓測量值偏高；袖帶過大，會導致血壓測量值偏低。

袖帶規格的推薦：青少年或偏瘦成人，選擇超小號；臂圍在22～26 cm，選擇小號；臂圍在27～34 cm，選擇標準號；臂圍在35～44 cm，選擇大號；臂圍超過45 cm，選擇超大號。（溫馨提示：測量臂圍可以四舍五入）

問題二：如何選擇測量時間？

對于剛開始服用降壓藥或血壓正處于波動期的高血壓患者，建議在“一早一晚”（6：00～9：00和18：00～21：00）各完整地測量一次血壓，每次測量2～3遍。

血壓控制平穩者，可以每1～2周監測1天，仍是“一早一晚”；如有不適，隨時監測血壓。

問題三：選擇坐位還是臥位？

坐位或臥位均可。需要注意的是，選擇坐位測量時雙腿應平放，不可以交叉，交叉可使收縮壓升高2～8 mmHg。坐位測量的舒張壓較仰臥位略高，收縮壓則相差不大。

問題四：穿著衣服測量可以嗎？

衣服太厚會影響測量的結果，隔著衣服測得的血壓比裸露上臂要高；所以，我們建議上臂處的衣服應盡量脫去或厚度小于0.5 cm。

需要強調的是，注意是“脫去”而不是“捋起”，將衣袖捋起來后測得的血壓比裸露上臂要低。

問題五：袖帶位置如何選？

袖帶的下緣在肘橫紋（大致在小臂和大臂連接處）的上方2～3 cm，以能塞進2個指頭為度。

需要說明的是，測量血壓時，上臂位置應該與右心房水平（坐位時，右心房位于第四肋水平）同高。如果上臂位置過低，則測量值偏高；反之，測量值偏低。如果袖帶綁得太緊，則測量值偏低；反之，測量值偏高。

以上是關于如何居家監測血壓常見的問題，希望能夠幫到大家。