以藥代茶，巧治百病

張子龍，博士，北京中醫藥大學副教授，中藥學專業碩士研究生導師。中華中醫藥學會中藥資源學分會委員，國家自然科學基金委員會同行評議專家，教育部學位中心論文評審專家，Pharmaceutical biology、Natural Product Research、《中醫藥導報》等審稿專家。致力于中醫藥文化的研究與傳播，創建了“清宮醫話”公眾號，傳承宮廷醫藥文化精華。

一、什么是代茶飲

代茶飲又稱藥茶，是指以中草藥與茶葉相配合飲用，或將中草藥（單味或復方）直接沖泡、煎煮，然后像茶一樣飲用。其是在中醫理法方藥的指導下，通過辨病辨證、選方用藥合制而成的一種特殊中藥劑型，能夠起到防治疾病、病后調理以及養生保健的功效。

二、代茶飲的歷史

三國時期張揖所著的《廣雅》記載：西漢以前，人們在采摘茶葉后會將其做成茶餅，沖泡時先將茶餅烤成赤色，搗末置于瓷器內加入沸水，再加上蔥、生姜和桔梗，這樣制成的茶可以醒酒助神。這是目前發現最早的代茶飲應用。

此后，代茶飲不斷發展和創新：唐代王燾《外臺秘要》提到“代茶新飲方”，并詳細記載了藥茶的制作；宋代王懷隱《太平圣惠方》記載“藥茶諸方”，包含蔥豉茶方、石膏茶方、薄荷茶方等8首茶方；明代朱橚等人編撰的《普濟方》中專辟“藥茶”一篇，并闡述了藥茶的適應證和飲用方法……到了清代，代茶飲的發展來到了高峰，清代宮廷常使用代茶飲；清晚期更加多見，而且種類頗多、應用廣泛，深受清廷的喜愛。

三、清宮中的代茶飲

根據清宮醫藥檔案中的記載，代茶飲按功效可分為疏風解表類、止咳類、清熱類、除濕類、消導類、溫中類、安神類和補益類等，經整理共有百余首。代茶飲的適用范圍遍及內外婦兒、五官、皮膚、養生保健等諸多方面，精簡功專、配伍有度，多由功效和主治命名，如清熱瀉濕代茶飲，亦有以組成命名，如竹茹枳實代茶飲。清宮御醫十分樂于將代茶飲用于養生保健和防病治病，代茶飲也深受皇族的推崇和青睞，在這里選取兩個代茶飲在宮廷中的使用案例進行介紹。

（1）四阿哥奕詝（即后來的咸豐皇帝）曾在冬季患感冒，表現為發熱惡寒、咳嗽、頭痛、腰酸腿軟、疲乏無力、食欲不佳，經過治療后癥狀明顯好轉，但咳嗽乏力的癥狀遷延不愈。御醫樂泰、紀振剛開出秋梨柿餅代茶飲為他進行調理。方中秋梨清熱潤肺、止咳祛痰，柿餅潤肺止咳，十分適用于感冒后期氣陰兩虛、余邪未盡導致的咳嗽，并且這服代茶飲口感甘甜、服用方便，對于小阿哥來說也十分容易接受。四阿哥服用一段時間之后就痊愈了。

（2）慈禧太后曾因胃火熾盛、肺經風熱，導致上腭咽喉疼痛。御醫姚寶生采用清熱代茶飲進行治療。方中鮮青果清肺利咽、清熱解毒，鮮蘆根清熱生津，以此達到清泄肺胃之熱、生津利咽的功效。用此方代茶頻頻飲啜，使藥液濕潤于咽喉部再緩慢咽下，可在咽喉部產生持久的療效。

四、代茶飲的現代應用

清宮代茶飲用藥精準、配伍精煉、應用廣泛、療效卓著，是我國醫藥史上的一朵奇葩，對于現代防病治病和養生保健也具有重要的參考和借鑒意義。如陳可冀院士曾帶領課題組對出自《太醫院秘藏丸散丹膏方劑》珍本的“仙藥茶”（六安茶、烏龍茶、石菖蒲、紫蘇葉、陳皮、澤瀉、荷葉、生山楂）進行了針對高脂血癥的初步研究，發現其在調脂、降濁等方面都具有一定的優勢。

放眼觀之，中藥代茶飲以祛邪治病、防病保健為宗旨，具有飲用方便、輕靈精巧、易于接受等優點，輕淺之疾飲之可愈，危重之病飲之亦可輔助轉輕。代茶飲這一古老而又獨特的醫療方法凝聚了古人的智慧，在實踐中證實了其功效，也可以給臨床以啟迪，值得深入挖掘和研究。