銀發無憂：老年脫發的藥物治療

鄭子恢，北京醫院藥學部副主任藥師，執業藥師。專注于醫院藥學、循證藥學、大數據分析、不良反應信號挖掘及藥品綜合評價的研究。作為第一作者在核心期刊發表論文40余篇，并多次在國內外省部級會議獲獎；參編專業書籍2部。參與多項國家衛生健康委員會研究課題，承擔數十項藥品綜合評價項目。發表科普文章數十篇，積極推動藥學知識的普及與應用。

隨著年齡的增長，大多數人都不得不面對頭發逐漸稀疏、脆弱甚至脫落的問題，而這種現象在老年人群體中最為突出。對于這種說法，有些人不以為然：老年人會那么在意自己的外在形象嗎？頭發稀疏還是濃密沒太大的影響吧？

不是！脫發不僅僅影響外在形象，還可能對老年人的心理健康帶來負面影響。其中，后者需要重點考慮。盡管脫發是自然衰老的結果，但通過適當的藥物治療和日常護理，老年人依然能夠延緩脫發，甚至在一定程度上恢復頭發健康，同時也讓心理更加健康。本文將圍繞老年人脫發的原因、藥物治療選擇及注意事項進行科普，希望能幫助老年人更好地理解并應對這一問題。

一、老年人脫發的原因

老年人脫發的原因十分復雜，既與生理因素（如自然變老）相關，也與生活習慣、健康狀況等因素息息相關。下面是幾種常見的老年脫發原因：

1.激素水平變化

隨著年齡增長，人們體內激素水平發生顯著變化，這對頭發的生長周期會產生直接影響。比如，男性體內的睪酮會轉化為二氫睪酮（DHT），這種激素會抑制毛囊功能，導致毛囊逐漸萎縮甚至停止生發；女性在絕經期后，雌激素水平下降，雄激素相對上升，也會出現脫發的現象。

2.毛囊老化

隨著時間的推移，毛囊會逐漸老化，功能也慢慢退化。這意味著老年人的毛囊無法像年輕時那樣有效地生成新頭發，從而導致頭發逐漸稀疏，脫發問題逐漸顯現。

3.營養吸收不良

老年人的消化系統功能逐漸減弱，吸收營養的能力也隨之下降，導致身體缺乏維生素B、鋅、鐵等對頭發健康至關重要的營養物質。這些營養素的缺乏會使頭發更脆弱，容易脫落。

4.慢性疾病及藥物不良反應

很多老年人都患有慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，這些疾病及其治療藥物往往會對頭發健康產生不利影響。比如，一些用于治療高血壓、關節炎的藥物會導致脫發。此外，化療藥物也會對毛囊產生負面作用，導致嚴重的脫發問題。

5.心理壓力及生活方式

退休后的生活節奏變化，常常使老年人產生孤獨感和焦慮，這些情緒壓力會影響整體健康狀況，進而導致脫發。此外，吸煙、飲酒等不良生活習慣也會對頭發健康帶來負面影響。

二、脫發常見的治療藥物

對于老年人脫發，藥物治療是較為普遍的選擇。藥物主要分為外用藥物和口服藥物兩類，作用在于刺激頭發生長或延緩脫發過程。下面介紹幾種常見的治療藥物：

1.米諾地爾

米諾地爾是一種外用藥物，常用于治療雄激素性脫發。主要作用是刺激頭皮血液循環，增加毛囊供氧及營養供應，從而延長頭發的生長期。

【使用方法】通常每天涂抹1次，長時間堅持使用才會看到效果。2%濃度常用于女性，5%濃度常用于男性。

【適用人群】適用于老年男性和女性，尤其是脫發初期患者。

【不良反應】有時會引發頭皮刺激，出現干燥、發癢等癥狀；初期甚至可能出現脫發加重的現象。

2.非那雄胺

非那雄胺是一種口服藥物，主要用于男性脫發的治療。通過抑制5-α還原酶的活性，降低DHT的水平，從而防止毛囊萎縮。

【使用方法】每天服用1次，需連續使用幾個月方可見效。

【適用人群】主要適用于雄激素性脫發的男性患者。

【不良反應】可能影響男性性功能，需要在醫生的指導下使用。

3.抗雄激素類藥物

常見的如螺內酯，適合治療因激素失衡引起的脫發。作用機制是抑制體內雄激素活性，防止毛囊萎縮。

【使用方法】請嚴格按照醫生的建議使用，確保根據個人的健康狀況調整劑量和使用頻率。由于每位患者的健康狀況不同，尤其是老年女性，使用時需考慮是否有其他慢性疾病，避免與其他藥物產生不良反應。

【適用人群】該藥物主要適用于因雄激素失衡引起脫發的女性患者，尤其是絕經期后的女性。女性體內也存在少量雄激素，隨著絕經后雌激素水平下降，雄激素相對增多，可能導致毛囊萎縮，從而引發脫發問題。

【不良反應】可能導致低血壓等問題，長期服用需定期監測身體健康。

4.富血小板血漿

富血小板血漿（PRP），指先從患者身上取得全血，再經過離心處理后得到的治療藥物，其濃度相當于全血血小板濃度的4～6倍。每月1次，連續注射頭皮處，3～6次后可見一定的效果。需要強調的是，該治療的有效率還有待臨床驗證，目前只作為輔助治療手段。

三、藥物治療的注意事項

老年人使用脫發藥物時，需要特別注意以下幾點：

1.個體化治療

每位老年人的身體狀況不同，使用藥物時需綜合考慮慢性疾病、其他藥物的使用情況，避免藥物之間相互作用。

2.長期堅持

脫發藥物需要長期使用，可能幾個月甚至數年才能看到明顯的效果。因此，使用前老年人需要做好長期堅持的心理準備。

3.定期檢查

使用藥物（特別是口服藥物）治療的過程中，老年人需定期監測身體狀況，尤其應注意肝腎功能、血壓等的變化。

4.合理期望

藥物治療的效果因人而異，老年人應保持合理的期望，理解藥物治療的主要目的并非是恢復年輕時的發量，而是延緩脫發，維持現在的頭發健康。

四、綜合護理措施

除了藥物治療，老年人還可以通過以下護理措施改善頭發健康：

1.飲食調理

多攝入富含蛋白質、維生素及礦物質的食物，如魚類、堅果等，有助于頭發健康。

2.頭皮按摩

通過按摩促進頭皮血液循環，有助于毛囊健康。

3.減輕壓力

保持積極樂觀的心態，避免長期的心理壓力，適當參加社交活動，能有效緩解脫發。

總之，通過科學合理的藥物治療和日常護理，我們可以有效延緩脫發的進程，保持頭發健康。