白果毒性知多少

記得小時候特別喜歡用金黃色的銀杏葉當書簽，時不時就要翻出來看看，感覺漂亮極了—也算是以“樹葉”帶動了“書頁”。再等大約半個月后，當大家翻開這篇文章的時候，請記得拿銀杏葉當書簽哦！

其實，除了處處洋溢著簡約美的銀杏葉，大家對于白果也非常熟悉，其不僅營養豐富，藥用價值還很高；但是，白果有毒，食用不當的話極容易引起危險。今天，我們就來聊聊白果的毒性。

一、初識白果毒性

白果又名銀杏果或鴨腳子，是銀杏科植物銀杏的干燥成熟種子—記住是種子，而不是果實。秋季種子成熟時采收，除去肉質外種皮，洗凈，稍蒸或略煮后烘干。味甘、苦、澀，性平；有毒。歸肺、腎經。具有斂肺定喘、止帶縮尿的功效。臨床用于痰多喘咳，帶下白濁，遺尿尿頻等。

但是，有研究表明：幼兒食用10枚白果就可能導致死亡；3～7歲小兒生食7～15枚就可能引起不良反應，而食用30～40枚就會發生嚴重的中毒現象，甚至引起死亡。

白果中毒一般發生在進食白果1～12小時后，潛伏期最長可達16小時；而且，接觸核仁和外皮就可能發生皮疹、瘙癢、接觸性皮炎等。中毒者在早期就會有食欲不振、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等情況，在嘔吐物中可以發現白果的殘渣。嚴重中毒者則可能出現煩躁不安或昏迷嗜睡、精神呆滯、肢體強直、瞳孔縮小或散大、白細胞及中性粒細胞計數升高等，甚至引起呼吸困難或心跳減弱。部分中毒患兒可能出現神經末梢功能障礙，表現為兩下肢輕癱或完全性軟癱，觸痛覺均消失。

一般認為，中毒的輕重與食用白果的多少、生熟，以及食用者的年齡、體質等有關。

二、歷代本草中的白果毒性

1.接觸毒性

宋代梅堯臣在《永叔內翰遺李太博家新生鴨腳》中記載“剝核手無膚”，這是最早的關于白果外種皮皮膚毒性的記載。其后，元代王禎在《農書》中描述：“顆如綠李，積而腐之，惟取其核，即銀杏也。”清代園藝學家陳淏子在《花鏡》中描述“打下堆積空處，待其皮自腐爛，方取其核，洗凈曝干”，此句記載的是白果的采集方法：堆放、腐爛、取核；據此推測，人們為避免外種皮毒性，往往待外皮自行腐爛后再取種仁。

2.食用毒性

以下大量羅列了歷代本草中的記載，唯希望大家引起注意！

《三元參贊延壽書》：“白果生引疳，解酒；熟食益人，然不可多食，腹滿，有云滿一千個者，死。有人艱糴，取白果以為飯，飽食，次日皆死。”

《日用本草》：“多食生痰動風，惟炒或煮食之，生則戟人喉，小兒食之發驚。”

《滇南本草》：“不可多食，若食千枚，其人必死，多食壅氣發脹而動風。小兒多食，昏迷發驚，引疳積蟲出。同魚腥食發軟。”

《本草品匯精要》：“生食發病。”

《本草蒙筌》：“生食戟人喉，炒食味甘苦。少食堪點茶饜酒，多食則動風作痰。食滿一千，令人少死。陰毒之果，不可不防。古方取其所能，僅治白濁獲效。小兒勿食，極易發驚。”

《本草綱目》：“甘、苦，平，澀，無毒。時珍曰：熟食，小苦微甘，性溫有小毒。多食令人臚脹。瑞曰：多食壅氣動風。小兒食多昏霍，發驚引疳。同鰻鱺魚食，患軟風。”

《本草征要》：“確有小毒，生食及熟者多食，均易中毒，小兒尤當慎之。”《本草新編》曰：“多食至千者死。”

《本經逢原》：“甘苦平澀，無毒。”

《本經逢原》：“熟則壅遏閉氣，多食令人臚脹昏悶。昔有饑者，薄暮食此過多，次日脹悶欲死，急以鵝翎蘸香油探吐，方可得生。糞清灌之亦生，取其能降泄也。”

《本草從新》：“多食則收澀太過。令人壅氣臚脹。小兒發驚動疳。”

《得配本草》：“多食壅氣動風，發驚暴厥。（白鲞湯可解）”

《本草分經》：“壅氣發疳，小兒多食白果，吐涎沫不知人，急用白鲞頭煎湯，灌之可解。”

三、現代研究中的白果毒性

白果中的主要毒性成分為銀杏酸、MPN類化合物及氰化物等。

1.銀杏酸

藥理研究顯示，銀杏酸具有胚胎毒性、腎毒性及神經毒性，會引起肝損傷，導致各種過敏反應，甚至誘導基因突變。《中華人民共和國藥典》（2020年版）也明確規定：銀杏葉提取物中總銀杏酸必須低于百萬分之十。

研究表明，銀杏酸既可以通過影響機體細胞免疫及體液免疫的狀態引發過敏反應，也可以被代謝成鄰苯二酚而引發過敏發應；引起精子染色體斷裂導致胚胎的基因突變，具有較強的胚胎毒性。

基于安全性考慮，銀杏酸的含量已成為銀杏藥物半成品質量標準中一個重要指標。

2.MPN類化合物

MPN類化合物是白果中一類主要的毒性成分，也稱銀杏毒素，廣泛存在于白果、銀杏葉及其制品中；其結構與維生素B6類似，均屬吡哆醇類衍生物。

1985年，MPN類化合物首次從白果中分離出來，并被證實是導致白果急性中毒的主要毒性物質。患者MPN類化合物中毒后會出現抽搐或驚厥的癥狀，有研究人員認為這是由于MPN類化合物能夠競爭性拮抗維生素B6的作用，導致體內維生素B6的水平降低而發生中毒。

3.氰化物

根據國內文獻及臨床病例的記載，氰化物通過消化道進入人體之后，其中的氰基會與血紅素A結合，阻止其傳遞電子，導致細胞的氧化代謝過程受阻，呼吸鏈無法傳遞電子導致內缺氧，進而引起急性中毒。

四、白果中毒的預防與治療

1.預防

（1）藥用的預防：①入藥時，應去掉外層的硬殼及內層的紅白色薄皮，并去心及芽；②入藥多以清炒品，炒制后可減輕毒性；③注意劑量，臨床常用劑量為6～10 g；④不宜與西藥麻醉劑、鎮靜止咳劑等同用。

（2）食用的預防：清水浸泡，加熱煮熟后食用。研究顯示，白果的有毒成分易溶于水，所以食用前可以用清水浸泡。同時，經過高溫充分加熱，白果中有毒成分的生物活性會在最大程度上被破壞，可以達到安全食用的標準。但是，食用前還需要去掉種皮、胚芽（果仁抽芯）。最后，提醒喜愛食用白果養生的中老年人，一定要堅持兩個原則：熟食、少食。

2.治療

對于白果中毒，歷代本草中均未記載特殊的解毒方法；但是認為可以服用雞蛋清或者活性炭吸附有毒成分，或者采用攻下、催吐、促進排泄的方法來救治。

不過，在日常生活中，如果食用白果后發生中毒，不建議在家自行治療，應及時前往醫院，以免發生危險。對于中毒較輕的患者，目前臨床上多采用催吐的方法治療；中至重度中毒的患者需要洗胃，并根據情況給予對癥治療。