腹部手術(shù)后是否需要常規(guī)放置腹腔引流管的范圍綜述

Whether routine placement is needed of abdominal drainage tubes after abdominal surgery：a scoping review

HUANG Qingxia，WANG Jing，WEI Hongyu，HUANG Weicheng，JIANG Dandan，TANG WenshuaiSchool of Nursing，Guilin Medical College，Guangxi 541004 ChinaCorresponding Author TANG Wenshuai，E-mail：1325937772@qq.com

Keywords abdominal surgery;abdominal drainage tube;catheter-related infection;scope review

摘要 目的：對(duì)腹部手術(shù)后是否需要常規(guī)放置腹腔引流管進(jìn)行范圍綜述，旨在為該領(lǐng)域的相關(guān)研究提供參考。方法：計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、EMbase、PubMed、the Cochrane Library等國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)限為建庫(kù)至2023年3月2日。對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、匯總和分析。結(jié)果：共納入12篇相關(guān)的文獻(xiàn)，發(fā)表時(shí)間為1987—2023年，研究類型包括回顧性研究、觀察性研究、病例對(duì)照研究、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)研究。納入的大部分文獻(xiàn)對(duì)于胃、腸、肝、膽、胰以及闌尾等腹部手術(shù)后不建議常規(guī)放置引流管；少數(shù)文獻(xiàn)指出，即使放置引流管也提倡盡早拔除，以縮短病人的住院時(shí)間，降低腹部感染及其他并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)論：現(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)于腹部手術(shù)后常規(guī)放置或不放置腹腔引流管存在較大爭(zhēng)議，加速康復(fù)外科理念提倡盡早拔除腹腔引流管，尚需要更多地研究明確腹部手術(shù)后是否需要常規(guī)放置腹腔引流管的臨床決策。

關(guān)鍵詞 腹部手術(shù);腹腔引流管;導(dǎo)管相關(guān)性感染;范圍綜述

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.13.010

腹部手術(shù)過程中常預(yù)防性放置腹腔引流管，主要以監(jiān)測(cè)為目的，如觀察吻合口的胃腸道瘺、膽瘺、胰瘺以及術(shù)后出血等，可減少或消除腹腔液體（如腹腔積液、膽汁、胰液、腸液、血液、膿性分泌物等）積聚。預(yù)防性放置引流管雖為液體、膿液、血液等提供了出口，但也可能是細(xì)菌逆行增殖感染的通道，增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。作為一種異物插在人的身體內(nèi)容易造成機(jī)體排斥反應(yīng)從而產(chǎn)生相關(guān)的炎癥與感染。……