脈沖式沖牙器聯合精細化護理在口腔正畸患者中的應用價值

[摘 要]目的 探究在口腔正畸患者中應用脈沖式沖牙器聯合精細化護理的效果。方法 選取2023年1月-12月于我院接受口腔正畸治療的80例患者為研究對象，根據護理方法不同分為對照組和觀察組，每組40例。對照組給予常規護理，觀察組給予脈沖式沖牙器聯合精細化護理，比較兩組牙齦炎、牙釉質脫礦發生率、牙齒美觀度、口腔健康狀況、牙齒功能及術后癥狀評分。結果 觀察組牙齦炎、牙釉質脫礦發生率均低于對照組（P<0.05）；觀察組護理后牙齒美觀度評分高于對照組（P<0.05）；觀察組護理后牙齦指數、菌斑指數均低于對照組（P<0.05）；觀察組護理后語言功能、咀嚼功能評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組術后各項癥狀評分及總分均低于對照組（P<0.05）。結論 脈沖式沖牙器聯合精細化護理在口腔正畸患者中的應用價值確切，可有效降低牙齦炎、牙釉質脫礦發生率，改善患者的口腔健康狀況，對于提升口腔功能及牙齒美觀度具有積極意義。

[關鍵詞] 口腔正畸；脈沖式沖牙器；精細化護理；牙齦指數；菌斑指數

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）22-0183-04

Application Value of Pulsed Oral Irrigator Combined with Refined Nursing in Orthodontic Patients

WANG Shuyuan， MIN Qiaomei， BI Bo

（Department of Diagnosis and Treatment of Complex Dentofacial Malformations， Stomatological Hospital of Xi’an Jiaotong University， Xi’an 710004， Shaanxi， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of pulsed dental irrigator combined with refined nursing in orthodontic patients. Methods A total of 80 patients who received orthodontic treatment in our hospital from January to December 2023 were selected as the research objects. According to different nursing methods， they were divided into control group and observation group， with 40 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given pulsed oral irrigator combined with refined nursing. The incidence of gingivitis， enamel demineralization， tooth aesthetics， oral health status， tooth function and postoperative symptom scores were compared between the two groups. Results The incidence of gingivitis and enamel demineralization in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. The score of tooth aesthetics in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. The gingival index and plaque index of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of language function and masticatory function in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The postoperative symptom scores and total scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion The application value of pulsed oral irrigator combined with refined nursing in orthodontic patients is accurate， which can effectively reduce the incidence of gingivitis and enamel demineralization， improve the oral health status of patients， and has positive significance for improving oral function and tooth aesthetics.

[Key words] Orthodontics； Pulsed oral irrigator； Refined nursing； Gingival index； Plaque index

口腔正畸（orthodontics）是一種通過矯正牙齒不齊和頜面畸形，使其恢復正常排列和咬合的治療方法，在口腔正畸治療過程中，患者面臨著許多挑戰，例如難以清潔牙齒和牙齦，為了解決這個問題，脈沖式沖牙器和精細化護理被廣泛應用[1，2]。脈沖式沖牙器具有溫和而高效的清潔作用，能夠清除牙齒表面的細菌和食物殘渣，同時還能刺激牙齦血液循環，促進口腔組織的修復[3，4]。精細化護理則通過個體化的口腔衛生指導、定期監測和調整治療計劃，以及改善飲食和生活習慣等措施，幫助患者提升口腔健康水平。基于此，本研究結合2023年1月-12月于我院接受口腔正畸治療的80例患者臨床資料，旨在探究脈沖式沖牙器聯合精細化護理在口腔正畸患者中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月-12月于西安交通大學口腔醫院接受口腔正畸治療的80例患者為研究對象，根據護理方法不同分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男22例，女18例；年齡23～52歲，平均年齡（35.70±5.57）歲。觀察組男24例，女16例；年齡25～50歲，平均年齡（36.25±6.33）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準 經過評估需正畸治療；第一磨牙健康，無齲齒、修復體等；口腔衛生良好[5，6]。排除標準：合并精神疾病；長期服用影響骨代謝藥物（如長期服用非甾體類抗炎藥、止痛藥等）；合并全身系統性疾病；合并胃腸疾病（慢性腹瀉、腸炎等）；被照射牙齦存在色素沉著；存在牙列間隙；第一磨牙存在創傷或牙根彎曲。

1.3 方法

1.3.1對照組 開展常規護理：加強健康教育工作，告知患者治療原理及相關并發癥，治療后告知患者按時復診，并告知其注意事項及保持良好生活習慣的重要性。

1.3.2觀察組 開展脈沖式沖牙器聯合精細化護理：指導患者正確使用電動牙刷，并合理應用脈沖式沖牙器進行口腔護理，2次/d，早晚各使用1次，同時給予患者精細化護理：①口腔衛生指導：向患者詳細介紹正確的刷牙方法、使用牙線和間隙刷清潔牙齒的技巧，并指導患者如何正確使用脈沖式沖牙器，幫助患者更好地掌握口腔衛生技巧，提高口腔清潔效果；②定期監測和調整：定期給予患者進行口腔檢查，評估治療進展情況，并根據檢查結果進行相應的調整，若發現患者存在牙結垢堆積和牙齦炎癥，可以加強口腔衛生指導并調整治療計劃，以促進口腔健康和保證正畸效果；③飲食和生活指導：限制高糖和粘性食物的攝入，鼓勵多食水果和蔬菜，以增加營養攝入和保持口腔清潔；提醒患者戒煙和減少飲酒等不良生活習慣，以避免對口腔健康和正畸治療的不良影響。

1.4 觀察指標

1.4.1統計兩組牙齦炎、牙釉質脫礦發生率。

1.4.2評估兩組牙齒美觀度 以滿分為10分的標準，由同一牙科醫生對患者的牙齒美觀度進行評價，分值與美觀度呈正相關[7，8]。

1.4.3檢測兩組口腔健康狀況 于護理前后使用鈍頭牙周探針，結合視診和探診，檢測患者的牙齦指數及菌斑指數，分值均為0～3分，分數越高表示口腔健康狀況越差。

1.4.4評估兩組牙齒功能 于護理前后采用自制評價表評估患者的語言功能和咀嚼功能，滿分分別為15分、28分，評分越高表示口腔功能越好。

1.4.5記錄兩組術后癥狀評分 術后分別從語言（5分）、飲食（10分）、感覺（8分）、疼痛（10分）、日常生活（10分）、外觀（6分）6個方面展開評價，計算總分，分數越高表示術后癥狀越嚴重。

2 結果

2.1 兩組牙齦炎、牙釉質脫礦發生率比較 觀察組牙齦炎、牙釉質脫礦發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組牙齒美觀度比較 觀察組護理后牙齒美觀度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組口腔健康狀況比較 觀察組護理后牙齦指數、菌斑指數均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組牙齒功能比較 觀察組護理后語言功能、咀嚼功能評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組術后癥狀評分比較 觀察組術后各項癥狀評分及總分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表5。

3 討論

脈沖式沖牙器作為一種先進的口腔保健工具，可以在口腔正畸患者中發揮重要的作用，采用脈沖噴射的方式清潔牙齒和牙齦，能夠更加溫和、高效地去除牙菌斑和食物殘渣[9]。由于正畸器具的存在，患者的牙齒清潔難度增加，傳統的刷牙方法可能無法徹底清潔隱藏在支托和金屬絲之間的牙菌斑，而脈沖式沖牙器的高壓水流可以穿透到難以到達的部位，有效清除牙結垢和牙菌斑，從而降低了齲齒和牙周疾病的風險[10，11]。精細化護理通過個體化的口腔衛生指導、定期監測和調整治療計劃以及飲食和生活習慣的改善，能夠最大程度地滿足口腔正畸患者的需求，提高治療效果，并減少相關并發癥發生[12，13]。

本研究結果顯示，觀察組牙齦炎、牙釉質脫礦發生率均低于對照組（P<0.05）；觀察組護理后牙齒美觀度評分高于對照組（P<0.05）；觀察組護理后牙齦指數、菌斑指數均低于對照組（P<0.05）；觀察組護理后語言功能、咀嚼功能評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組術后各項癥狀評分及總分均低于對照組（P<0.05），表明在口腔正畸患者治療過程中配合脈沖式沖牙器聯合精細化護理，能有效降低患者并發癥發生幾率，改善其牙齦指數、菌斑指數及牙齒功能，緩解患者癥狀嚴重程度。分析原因：脈沖式沖牙器是一種常見的口腔清潔工具，通過水流的脈沖式噴灑來清除牙齒表面的菌斑和食物殘渣，在口腔正畸患者的治療過程中，準確地使用脈沖式沖牙能夠深入牙齒間隙和正畸器械之間的難以清潔區域，去除隱蔽的菌斑，降低感染發生風險，通過定期的沖洗，口腔中的細菌和病毒負荷得到控制，使口腔環境更加清潔健康[14]。同時，配合精細化護理，可以幫助患者有效預防牙齦問題發生，促進牙齦恢復健康，降低相關并發癥發生幾率，從而改善整體口腔健康狀況[15]。

綜上所述，脈沖式沖牙器聯合精細化護理在口腔正畸患者中的應用價值確切，可有效降低牙齦炎、牙釉質脫礦發生率，改善患者的口腔健康狀況，對于提升口腔功能及牙齒美觀度具有積極意義。

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收稿日期：2024-3-22 編輯：扶田