利用數(shù)字化云平臺對孤獨癥學生開展認知干預的個案研究

【摘要】 認知能力是影響孤獨癥學生社會適應的重要因素，也是促進學生全面發(fā)展的重要一環(huán)。以一名有認知障礙的孤獨癥學生為個案研究對象，以數(shù)字化云平臺作為主要康復干預工具，對學生進行科學全面的評估、設計與調(diào)整教學活動、收集并追蹤教學成果等，幫助學生更好地掌握認知方面的技能，同時有效提高干預效果。

【關鍵詞】 孤獨癥；認知訓練；數(shù)字化云平臺

【中圖分類號】 G76

【作者簡介】 張華宇，高級教師，陜西省榆林市定邊縣特殊教育學校（陜西榆林，718699）；張紅葉，陜西省榆林市定邊縣特殊教育學校（陜西榆林，718699）。

2024年7月24日，中國殘疾人聯(lián)合會等七部門共同印發(fā)的《孤獨癥兒童關愛促進行動實施方案（2024—2028年）》，提出“完善孤獨癥兒童基本康復服務規(guī)范，加強孤獨癥兒童康復質(zhì)量監(jiān)測、評價”的要求。在認知方面，部分孤獨癥兒童在思維、記憶、感知、語言等方面發(fā)展緩慢，而針對性強的認知訓練可以提升兒童的注意力、記憶力、思維能力和問題解決能力等方面。

以往的康復干預是由教師在線下實施的，其干預方式、方法及效果無法實現(xiàn)數(shù)字化，導致干預過程難以實現(xiàn)標準化重復訓練，且無法進行系統(tǒng)的干預數(shù)據(jù)追蹤及評估干預效果追蹤。為了有效解決這一問題，陜西省榆林市定邊縣特殊教育學校（以下簡稱學校）使用數(shù)字化云平臺，從信息登記、功能評估、干預方案、干預記錄、干預評估、干預檔案等多個方面對兒童進行全方位的記錄，使康復干預更加規(guī)范化、數(shù)字化、可視化，同時實現(xiàn)了干預檔案信息共享，有效提高了干預的質(zhì)量，幫助孤獨癥學生更好地掌握認知方面的技能，提高了他們的學習效率。

一、個案基本情況

小Y（化名），男，9歲，目前就讀于學校三年級。該生3歲時被醫(yī)院確診為孤獨癥譜系障礙，有重復刻板行為，偶爾可以進行眼神交流；語言表達能力較弱，可以說短句，但語序混亂，與所表達的語義不符；能聽懂部分指令，粗大運動能力與精細運動能力較好。

在干預開始之前，學校使用數(shù)字化云平臺中適合小Y的國際通用量表對他進行了初次精準評估，個性化評估可以使教師更好地了解他的學習特點和需求，從而設計更有效的干預計劃。評估結(jié)果顯示，小Y的認知能力發(fā)展最薄弱，他的認知能力水平相當于20個月齡的典型兒童，具體表現(xiàn)為能認識生活中常見的部分物品，不認識動物、食物、日用品，不會分類、配對、指認圖片所示物品，不會根據(jù)圖示指明方向，不認識顏色、形狀、數(shù)字。

二、干預過程

根據(jù)評估結(jié)果的數(shù)據(jù)化分析，教師將認知訓練作為小Y干預的首要目標。數(shù)字化云平臺根據(jù)小Y當前的能力水平及興趣愛好，從認知、知覺、言語、語言等多個領域的康復干預資源中生成數(shù)字化云訓練，選擇對應的學習項目，如認識事物、分辨實物、認識數(shù)字等。隨著小Y認知能力的不斷提升，教師會在數(shù)字化云平臺上適時調(diào)整任務難度，調(diào)動他參與活動的積極性。

（一）階段一：認識常見的物品

此階段的干預采用一對一的模式，一周干預3次，每次持續(xù)30分鐘，共計4個月。干預活動均以游戲方式呈現(xiàn)，每個活動由易至難，循序漸進地展開，每次干預結(jié)束后，教師會通過數(shù)字化云平臺記錄干預結(jié)果，并根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整干預方案。

針對小Y目前的認知發(fā)展水平，在數(shù)字化云平臺上的學習項目主要是認識生活中常見的物品，如蔬菜、水果、日用品、動物、食物、服飾、身體部位、家電、家具、交通工具等。每個學習項目（具體學習項目見表1）包括3—6個難度水平，小Y只有完成某一難度水平的學習項目達到80%以上的正確率時，才會進入下一個難度水平的學習項目。小Y根據(jù)語音和文字提示，通過手指點擊交互平板電腦進行認知訓練。這一階段的訓練主要提高小Y認識常見物品的能力，加強他自主操作的能力，提高學習自信心，為之后的學習奠定基礎。

經(jīng)過4個月的綜合訓練，教師通過數(shù)字化云平臺的相關評估表再次對小Y進行評估，利用平臺的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，小Y在認識事物、辨別事物、認識數(shù)字這三個領域的學習正確率在不斷地提高，這表明他的認知能力有了一定的提升，本階段的認知訓練學習取得了初步成效。此外，小Y能集中注意力分辨教師要求指認的事物，能理解教師的指令，能按教師示范的語序正確回答問題。

（二）階段二：辨別常見的物品

此階段的干預采用一對一的模式，一周干預4次，每次持續(xù)30分鐘，共計6個月。每次干預結(jié)束后，教師會通過數(shù)字化云平臺記錄干預結(jié)果。根據(jù)小Y第一階段的認知能力水平，第二階段的干預計劃聚焦在對物品特征的理解和分辨，教師在數(shù)字化云平臺上安排了針對辨別事物特征的學習項目（見表2），旨在提升他的觀察能力和理解能力。此外，教師在這一階段還會根據(jù)學生目前的學習項目布置一定量的課后練習，引導小Y反復練習知識點，從而鞏固干預成果。

經(jīng)過第二階段的訓練后，數(shù)字化云平臺的干預記錄顯示，小Y在做題時的正確率有明顯提高，反應用時也在降低。小Y能認識生活中常見的大多數(shù)事物，能辨認事物特征，完成配對、按數(shù)取物等內(nèi)容，第二次評估結(jié)果顯示，他的認知能力得到了進一步提高，但在概念理解和思維訓練方面還有待加強。

（三）階段三：簡單的邏輯思維訓練

此階段的干預采用一對一的模式，一周干預5次，每次持續(xù)35分鐘，共計8個月。教師按學習進度在數(shù)字化云平臺設定居家學習項目，以便小Y在周末休息和節(jié)假日也能保持不間斷地練習。這一階段的干預內(nèi)容難度明顯提升（見表3），教師將干預重點轉(zhuǎn)移到簡單的邏輯思維訓練，提升小Y的邏輯思維、記憶力和反應能力。為鞏固和提升訓練效果，教師會根據(jù)學習進度布置一定量的課后練習題以加深對知識的理解。

經(jīng)過第三階段的干預后，根據(jù)數(shù)字化云平臺的干預記錄，小Y能對物體進行命名，能根據(jù)指令找出常見的7種形狀；能按正確語序說簡單的主動句，如“我想去公園滑滑梯”“我想要小汽車”等；能按從上到下或從左到右的順序擺放物品；能分辨物品的大小、長短等；能想象簡單積木或圖形旋轉(zhuǎn)后的樣子，并能說出某個物品旋轉(zhuǎn)后可能會出現(xiàn)什么情況，如旋轉(zhuǎn)水杯時水會倒出來；能辨認出現(xiàn)的物品等，瞬時記憶能力也有進步；能緩慢地點數(shù)，區(qū)分多和少，按數(shù)取物能力也有所提升。第三次評估結(jié)果顯示，小Y的認知能力有了明顯提高。

三、干預成果

干預結(jié)束后，教師使用國際通用量表再一次對小Y進行了評估，結(jié)果顯示，他目前的認知能力發(fā)展水平相當于46個月齡的典型兒童（見表4），達到了預期的認知干預目標。

上述個案追蹤研究過程印證了特需兒童的認知能力發(fā)展同樣遵循了從積累豐富的感官經(jīng)驗到逐漸發(fā)展出較強的感官辨別能力的過程。思維發(fā)展也按從動作思維到形象思維再到邏輯抽象思維的順序發(fā)展。在干預的過程中，教師使用數(shù)字化云平臺及時掌握學生的干預進度，并通過動態(tài)性評估不斷調(diào)整干預活動，使干預效果最優(yōu)化。

（見習編輯：張?zhí)旎郏?/p>