優質護理應用于基層醫院高血壓患者的護理效果及滿意度

摘要：目的" 探討優質護理應用于基層醫院高血壓患者的護理效果及滿意度。方法" 選取2022年6月～2023年6月我院收治的70例高血壓患者為研究對象，按照隨機抽簽法將其分為對照組（實施常規護理）和觀察組（實施優質護理）各35例，比較兩組血壓水平、治療依從性、生活質量和護理滿意度。結果" 觀察組護理后收縮壓、舒張壓水平低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后高血壓治療依從性量表（TASHP）各維度評分、生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）各維度評分均高于對照組，且觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論" 予以基層醫院高血壓患者優質護理效果顯著，可有效提高血壓控制效果及患者治療治療依從性，從而提高患者生活質量和護理滿意度。

關鍵詞：高血壓；基層醫院；優質護理；護理效果；滿意度

高血壓患者需規范服用降壓藥，嚴格管理日常生活，維持血壓正常[1]。患者多為居家治療，因此基層醫院在高血壓防治方面發揮重要作用。在積極降壓治療的同時，基層醫院還應為患者提供全方位的護理服務[2～3]。本研究旨在探討優質護理應用于基層醫院高血壓患者的護理效果及滿意度。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年6月～2023年6月我院收治的70例高血壓患者為研究對象，按照隨機抽簽法將其分為對照組和觀察組各35例。觀察組男20例，女15例；年齡45～78歲，平均年齡（58.22±7.60）歲；體重47～85 kg，平均體重（63.04±9.25） kg；病程2～14年，平均病程（7.31±2.06）年。對照組男19例，女16例；年齡44～79歲，平均年齡（58.43±7.65）歲；體重45～88 kg，平均體重（63.25±9.37） kg；病程3～15年，平均病程（7.25±7.62）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：高血壓病史明確；行為自主、生活自理；未出現高血壓并發癥；知悉本研究目的，簽署知情同意書。排除標準：存在肢體殘疾；重要臟器功能障礙；合并神經系統疾病；免疫、血液系統缺陷；智力、精神障礙；繼發性高血壓；中途退出。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理

科普高血壓健康知識，監測患者病情，協助患者完成各項檢查，講解降壓藥物用法用量，鼓勵患者參與自我管理、長期堅持健康行為，耐心解答患者疑問。

1.2.2 觀察組實施優質護理

（1）組建優質護理小組：包括高年資護士、專業醫師。小組通過搜集高血壓護理文獻、總結高血壓護理經驗、頭腦風暴討論，確定優質護理內容，建立高血壓健康檔案，并依據患者情況，確定具體護理措施。

（2）健康教育：通過口頭講授、視頻講解、宣傳圖文等形式，系統普及高血壓知識，說明高血壓危害性、可控性，鼓勵患者戒除不良嗜好，積極配合健康管理。

（3）用藥護理：結合患者處方信息，細致講解用藥方案，包括降壓藥物名稱、作用機制、用法用量、不良反應等，與患者共同閱讀藥品說明書，提醒患者按時按量用藥；建議患者通過準備便攜藥盒、書寫便簽、設定鬧鐘等方式提醒規律服藥，強調藥物治療安全性。

（4）飲食護理：樹立低鹽、低脂飲食原則，引起患者重視；結合患者個體病情、飲食喜好等，制定個體化飲食計劃，確定鈉鹽控制目標值，同時嚴格限制高鹽調料、零食等攝入；叮囑患者合理補充優質蛋白、維生素、微量元素，增加新鮮果蔬攝入量，避免飲用濃茶、咖啡等。

（5）運動鍛煉：結合患者血壓水平、體質情況等，制定個性化運動鍛煉方案，選擇健身操、太極拳等有氧運動；控制運動強度、時間，避免患者產生疲勞感，建議每周5次，每次30～60 min；運動前后注意監測血壓水平，及時補充水分。

（6）心理護理：積極與患者溝通，注意觀察患者語言、行為、面部表情等，鼓勵患者表達內心想法，利用勸導、鼓勵、共情、安慰等溝通技巧，疏導患者不良情緒。

（7）并發癥護理：指導患者自我監測血壓水平，警惕血壓驟然升高；自我監測視力、尿量、活動耐力等指標；定期復診，出現不適感受及時就醫。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血壓水平。（2）比較兩組治療依從性：采用高血壓治療依從性量表（TASHP）評估，包括不良服藥行為（8個條目）、煙酒嗜好管理（2個條目）、生活行為管理（10個條目）和遵醫服藥依從性（5個條目），每個條目1～5分，總分25～125分，得分越高依從性越好[4]。（3）比較兩組生活質量：采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）評估，共74個條目，每個條目評分1～5分，包括軀體、心理、社會和物質4個維度。各維度換算后標準分均為100分，得分越高，生活質量越好[5]。（4）比較兩組護理滿意度：由患者主觀、獨立進行評分，總分0～10分，包括不滿意（＜7分）、基本滿意（7～8分）和非常滿意（9～10分）。非常滿意＋基本滿意=總滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS26.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血壓水平比較

觀察組護理后收縮壓、舒張壓水平低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組治療依從性比較

兩組護理前TASHP評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后TASHP各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質量評分比較

兩組護理前GQOLI-74各維度評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后GQOLI-74各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為97.14%，高于對照組的80.00%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

基層醫院具有就醫方便、貼近患者日常生活的優勢，承擔著高血壓防控的重要職責。常規護理模式主要以執行醫囑、基礎護理為主要工作內容，在高血壓患者管理方面，存在主動性不強、護理效果有限等不足[6～7]。

優質護理以常規護理為基礎，綜合考量影響疾病的各方面因素，遵循現代護理理念，對基礎護理進行強化，為患者提供更為優質、精細的護理服務，可獲得理想成效[8]。建立基層健康檔案，便于護理人員細致、全面了解患者情況，可對高血壓患者展開規范管理，確保各項護理措施具有可行性、針對性。通過形式多樣的健康教育，全面普及高血壓知識，可使患者更為重視疾病，消除患者知識盲區，提高治療依從性[9]。高血壓患者隨意停藥、漏服藥物等問題時有發生，優質護理通過規范的用藥護理，可糾正患者不良行為，從而提高血壓控制效果和治療依從性[10]。此外，優質護理從飲食、運動等方面督促患者堅持健康行為，重視患者心理護理需求，通過心理評估、溝通共情、語言安撫等措施維持患者穩定、積極、健康的心態，從而提高患者滿意度，控制血壓效果，減少相關不良事件發生。本研究中，觀察組護理后收縮壓、舒張壓水平低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后高血壓治療依從性量表（TASHP）各維度評分、生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）各維度評分均高于對照組，且觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，予以基層醫院高血壓患者優質護理效果顯著，可有效提高血壓控制效果及患者治療治療依從性，從而提高患者生活質量和護理滿意度。

參考文獻

[1]容惠金，李春杏，王慶華等.優質護理在老年高血壓患者中的應用效果分析[J].中國社區醫師，2023，39（12）：134-136.

[2]劉芳，吳佳林.社區宣教護理對高血壓患者生活質量和血壓水平的影響[J].智慧健康，2022，8（34）：188-191.

[3]賴雨馨，賴慶紅.優質護理在老年高血壓患者中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2022，20（30）：147-149.

[4]羅芳，徐紅.基于知信行模式護理干預在社區高血壓慢病患者管理中的應用效果[J].上海醫藥，2022，43（18）：34-37.

[5]蔡金秀.健康教育對于基層社區衛生服務中心高血壓護理的有效性[J].中國社區醫師，2022，38（16）：147-149.

[6]覃小麗，嚴丹，梁英梅等.優質護理在老年高血壓病患者中的應用效果[J].護理實踐與研究，2022，19（9）：1340-1343.

[7]董曉晶，劉玉新，胡培利.社區護理干預對老年高血壓患者自我管理能力及遵醫行為的影響[J].臨床醫學工程，2022，29（4）：551-552.

[8]董方.優質護理對老年高血壓患者治療依從性及血壓水平的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2022，39（2）：156.

[9]孟穎.對老年高血壓患者實施常規護理、優質護理的有效性及價值對比研究[J].中國醫藥指南，2022，20（1）：151-153，157.

[10]郭金宇.優質護理干預在老年高血壓患者中應用效果及對生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（29）：10-12.