延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病患者中的效果

摘要：目的 分析延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力的影響。方法" 選取2022年3月～2022年12月我院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各60例。對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組血糖控制情況、健康素養(yǎng)和自我護(hù)理能力。結(jié)果" 研究組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均低于對照組，血糖達(dá)標(biāo)率高于對照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后健康知識、健康信心、健康行動和健康概念得分均高于對照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后用藥規(guī)律、運(yùn)動科學(xué)、飲食健康和指標(biāo)監(jiān)測得分均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論" 延續(xù)性護(hù)理可顯著降低2型糖尿病患者血糖水平，提高患者的健康素養(yǎng)和自我護(hù)理能力。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病；延續(xù)性護(hù)理；自我護(hù)理能力；健康素養(yǎng)；血糖

2型糖尿病是由多種病因引起，以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有胰島素分泌和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，與遺傳、環(huán)境因素、營養(yǎng)過剩、體力活動不足等因素有關(guān)[1]。若未得到及時干預(yù)，機(jī)體長期處于高血糖狀態(tài)，可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如糖尿病腎病、眼部并發(fā)癥、糖尿病足等。部分2型糖尿病患者自我護(hù)理能力較差，遵醫(yī)行為有待提高，導(dǎo)致患者出院后血糖控制效果不佳，病情持續(xù)進(jìn)展[2]。延續(xù)性護(hù)理是對院內(nèi)護(hù)理的延伸，可有效提升患者的自護(hù)能力和健康素養(yǎng)，以促進(jìn)其康復(fù)[3]。本研究旨在分析延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力的影響。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年3月～2022年12月我院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各60例。對照組男32例，女28例；年齡46～65歲，平均年齡（53.72±2.09）歲；體重60～83 kg，平均體重（67.42±1.39） kg。研究組男30例，女30例；年齡48～67歲，平均年齡（54.01±1.62）歲；體重62～82 kg，平均體重（67.10±2.03） kg。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為2型糖尿病；簽署書面協(xié)議，自愿參與研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神障礙、認(rèn)知障礙；合并惡性腫瘤；基本資料不完整。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)

患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)調(diào)規(guī)律飲食、均衡飲食的重要性，指導(dǎo)患者少進(jìn)食辛辣、刺激性食物。囑患者遵醫(yī)囑用藥，不可私自停藥或加減藥物。

1.2.2 研究組行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)

第一，組建延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組。主治醫(yī)生和護(hù)士組建延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組，小組成員應(yīng)熟練掌握糖尿病專科知識。結(jié)合患者具體情況，為其建立個人檔案，向患者說明用藥要點，指導(dǎo)其科學(xué)用藥。護(hù)理人員積極與患者及家屬溝通，指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時監(jiān)測血糖指標(biāo)的習(xí)慣。患者在院接受治療時，應(yīng)及時對其進(jìn)行健康教育，幫助患者提升健康素養(yǎng)。在患者出院時，給患者和家屬分發(fā)健康知識手冊，細(xì)致化介紹疾病知識、平時生活中的預(yù)防關(guān)鍵點、沒有及時護(hù)理容易出現(xiàn)的后果等，并告知患者及家屬加入延續(xù)性護(hù)理患者微信群，便于患者及時咨詢問題。

第二，延續(xù)護(hù)理內(nèi)容。患者出院后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者和家屬在微信群上傳患者每日的進(jìn)餐情況和運(yùn)動情況，并指導(dǎo)患者少食多餐，減少脂肪類食物和高糖類食物攝入。囑患者遵醫(yī)囑及時用藥。護(hù)理人員應(yīng)按照患者身體耐受性，為其制定科學(xué)的運(yùn)動計劃，并指導(dǎo)患者統(tǒng)計自身體重變化。定期進(jìn)行家庭隨訪，分析患者在生活中的自我護(hù)理是否存在不足，并加強(qiáng)健康教育，針對性轉(zhuǎn)變患者不良認(rèn)知，從而提高其自我護(hù)理能力。指導(dǎo)患者定期復(fù)診。兩組均干預(yù)1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組血糖控制情況：包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白和血糖達(dá)標(biāo)情況。（2）比較兩組健康素養(yǎng)：包括健康知識、健康信心、健康行動和健康概念，每項總分0～50分，得分越高患者健康素養(yǎng)越高。（3）比較兩組自我護(hù)理能力：包括用藥規(guī)律、運(yùn)動科學(xué)、飲食健康和指標(biāo)監(jiān)測，每項總分0～80分，得分越高患者自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血糖控制情況比較

研究組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均低于對照組，血糖達(dá)標(biāo)率高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組健康素養(yǎng)比較

研究組護(hù)理后健康知識、健康信心、健康行動和健康概念得分均高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組自我護(hù)理能力比較

研究組護(hù)理后用藥規(guī)律、運(yùn)動科學(xué)、飲食健康和指標(biāo)監(jiān)測得分均高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

2型糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重下降，發(fā)病早期可能無癥狀或癥狀輕微[4～5]，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，臨床應(yīng)注意監(jiān)測患者血糖，并及時予以干預(yù)。2型糖尿病的高危人群包括存在糖尿病家族史、肥胖以及年齡超過45歲者。隨著我國人口老齡化的加劇，2型糖尿病患者越來越多，嚴(yán)重危害國民健康。在積極治療2型糖尿病的同時，臨床還應(yīng)應(yīng)用有效的護(hù)理模式，于患者出院后給予持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，提高其自我護(hù)理能力，保障治療效果，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生[6～7]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)僅強(qiáng)調(diào)對患者進(jìn)行血糖監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等，患者往往處于被動接受干預(yù)的狀態(tài)，導(dǎo)致自我護(hù)理干預(yù)能力較差。相較而言，延續(xù)性護(hù)理更具針對性，可為2型糖尿病患者制定科學(xué)的護(hù)理方案，并將院內(nèi)的護(hù)理延續(xù)至患者的日常生活中，可顯著提高其自我護(hù)理能力，加快疾病恢復(fù)[8～9]。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均顯著低于對照組，血糖達(dá)標(biāo)率顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后健康知識、健康信心、健康行動和健康概念得分均顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后用藥規(guī)律、運(yùn)動科學(xué)、飲食健康和指標(biāo)監(jiān)測得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。提示延續(xù)性護(hù)理可顯著降低2型糖尿病患者血糖水平，提高其健康素養(yǎng)和自我護(hù)理能力。延續(xù)性護(hù)理中，護(hù)理人員圍繞患者病情，針對性指導(dǎo)其糾正不良飲食及生活習(xí)慣，監(jiān)測血糖，保持健康的飲食、運(yùn)動等[10～11]。延續(xù)性護(hù)理基于患者病情密切銜接院內(nèi)護(hù)理和社區(qū)護(hù)理，增強(qiáng)其健康意識，提高患者自我護(hù)理能力[12]。此外，延續(xù)性護(hù)理下，護(hù)理人員關(guān)注患者健康素養(yǎng)，耐心、細(xì)致地與其交流病情，向患者介紹疾病相關(guān)知識，提高其對疾病的認(rèn)知，使患者主動配合治療，并養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動習(xí)慣，提升整體健康素養(yǎng)[13～14]。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理可顯著降低2型糖尿病患者血糖水平，提升患者健康素養(yǎng)，提高其自我護(hù)理能力，臨床應(yīng)用效果顯著。

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