重癥呼吸衰竭患者的肺康復(fù)

肺康復(fù)治療屬于綜合性治療方法的一種，能夠改善重癥呼吸衰竭患者的肺功能，改善其生活質(zhì)量。

什么是重癥呼吸衰竭

重癥呼吸衰竭是由于呼吸功能障礙，造成機(jī)體內(nèi)二氧化碳潴留，出現(xiàn)低氧血癥或高碳酸血癥，從而引發(fā)一系列代謝紊亂的臨床綜合征。人在呼吸衰竭時(shí)，機(jī)體內(nèi)二氧化碳分壓會(huì)增高，對(duì)頸動(dòng)脈體與主動(dòng)脈體化學(xué)感受器造成刺激，造成呼吸中樞反射性興奮，使呼吸加快，導(dǎo)致呼吸性堿中毒，患者可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、昏迷等癥狀。

重癥呼吸衰竭患者如何進(jìn)行肺康復(fù)

呼吸肌訓(xùn)練

（1）胸腹式呼吸。一般情況下，人的呼吸會(huì)通過(guò)鼻子吸氣，用嘴巴呼氣。但重癥呼吸衰竭患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肺功能受損，難以正常進(jìn)行胸腹式呼吸，此時(shí)需要進(jìn)行胸腹式呼吸訓(xùn)練，幫助患者形成正常的呼吸模式，以提高呼吸效率。

（2）呼吸阻力訓(xùn)練：患者在進(jìn)行呼吸阻力訓(xùn)練時(shí)，需要輔助應(yīng)用特殊的呼氣阻力裝置，以便讓患者的呼吸變得更加困難，同時(shí)需要更大的力量完成呼吸。在這一過(guò)程中，會(huì)逐步增加患者呼吸肌的耐力。

（3）呼吸節(jié)律訓(xùn)練：通過(guò)呼吸肌節(jié)律訓(xùn)練，能夠幫助患者掌握呼吸節(jié)律的控制力，改善其呼吸困難問(wèn)題。

（4）呼吸機(jī)訓(xùn)練：呼吸機(jī)訓(xùn)練能夠有效提高患者的呼吸效率，使其呼吸變得更加通暢，同時(shí)還能改善患者心肺功能，提高身體抵抗力。

呼吸道清理

（1）吸痰：通過(guò)吸痰，可有效清除患者呼吸道內(nèi)的阻塞物，有效改善呼吸困難，提高呼吸效率。呼吸道清理時(shí)，可采用噴霧器噴霧、濕化器和濕化氣流等濕化氣道，讓分泌物更容易排出，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

（2）氣道抖動(dòng)：利用振動(dòng)吸痰器、氣道振動(dòng)裝置等進(jìn)行氣道抖動(dòng)，將黏附在患者氣道內(nèi)的分泌物排出來(lái)。

（3）體位調(diào)整：通過(guò)體位調(diào)整，利用重力作用幫助患者排出痰液和分泌物。

氣管導(dǎo)管和呼吸機(jī)輔助治療

嚴(yán)重缺氧合并二氧化碳潴留的重度呼吸衰竭患者，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷、心跳驟停等，需要及時(shí)進(jìn)行氣管插管與呼吸機(jī)支持。患者呼吸道內(nèi)的積水和痰液也可以通過(guò)氣管導(dǎo)管排出。

呼吸機(jī)屬于輔助患者呼吸的一種設(shè)備，通過(guò)面罩或者氣管插管的方式，為患者提供足夠的氧氣，以維持正常的通氣量。在應(yīng)用呼吸機(jī)的過(guò)程中，可結(jié)合患者的具體情況調(diào)整參數(shù)，以減輕肺部負(fù)擔(dān)。

物理治療

物理治療包括按摩和理療。其中，按摩能夠放松患者緊張的肌肉，促進(jìn)身體血液循環(huán)，有效改善呼吸困難癥狀。熱、冷和電流等護(hù)理均屬于理療治療，可對(duì)患者的肌肉和神經(jīng)產(chǎn)生刺激，促進(jìn)肺部血氧合和通氣。

藥物治療

呼吸道擴(kuò)張藥、抗生素等均屬于重癥呼吸衰竭患者常用藥物。其中，呼吸道擴(kuò)張藥物能夠擴(kuò)張患者的支氣管，改善支氣管痙攣癥狀，繼而改善呼吸困難癥狀；重癥呼吸衰竭患者往往并發(fā)感染問(wèn)題，需要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。