晚期肺癌患者的安寧療護(hù)

晚期肺癌患者求生意識較弱，極易產(chǎn)生絕望等負(fù)面心理，不僅降低了生存質(zhì)量，也不利于生存期的延長。而安寧療護(hù)的展開，能夠提高患者的舒適度，改善其生存質(zhì)量。

肺癌患者安寧療護(hù)的目的

安寧療護(hù)的實(shí)施全程貫穿以人為本的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)治療的全面性，通過對患者身心、社交及精神健康的關(guān)注，及時展開有效干預(yù)，以減輕患者的癥狀，緩解其痛苦，使得患者能夠安穩(wěn)度過生命的最后時刻。需提醒，安寧療護(hù)除了適用于晚期腫瘤群體外，也適用于肝病等其他晚期疾病患者。

安寧療護(hù)如何應(yīng)用于晚期肺癌患者

心理照護(hù)

在安寧療護(hù)過程中，護(hù)理人員需積極主動與患者溝通、交流，掌握其情緒變化，明確患者的心理特征，并參照相關(guān)量表合理、科學(xué)地展開心理評估，從而為患者提供個性化的心理疏導(dǎo)服務(wù)。

疼痛管理

疼痛管理是安寧療護(hù)的重要內(nèi)容之一。基于藥物、物理及心理療法的前提下，緩解或減輕患者的疼痛，提高其舒適度。值得注意的是，受腫瘤壓迫肺部的影響，肺癌晚期患者往往會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。安寧療護(hù)會借助呼吸機(jī)、藥物管理等方式，緩解患者的相關(guān)癥狀，改善其生存質(zhì)量，這對于強(qiáng)化患者的求生意志有著積極的意義。

癥狀控制

肺癌晚期階段，患者往往會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，在降低舒適度的同時，也影響了食欲。通過實(shí)施安寧療護(hù)，采用藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式，可減輕或預(yù)防此類不良反應(yīng)。

優(yōu)逝教育

首先，要合理評估患者及家屬需求，讓患者了解自身病情情況、掌握對死亡的接受度及能力等，再通過提供個性化優(yōu)逝教育，讓患者能夠正確看待生命，坦然面對死亡。在此過程中，需對患者沒有完成的心愿進(jìn)行了解，盡量幫助其完成。家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員，充分發(fā)揮監(jiān)督作用，為患者提供幫助，增強(qiáng)其幸福感。建議家屬24 h輪換進(jìn)行陪護(hù)，避免患者產(chǎn)生孤獨(dú)、悲觀等消極心理。

靈性照顧

采取回顧人生的手段，讓患者從中獲取力量，從而保持平和的心態(tài)面對疾病，坦然接受死亡。在此過程中，需通過詢問家屬等了解患者的心愿，最大化滿足其靈性需求。

晚期肺癌患者幾乎無治愈可能，為改善其臨終前的生存質(zhì)量，親友要陪伴患者左右，通過撫觸等方式實(shí)現(xiàn)親人間的情感交流，避免患者心理波動等異常情況的發(fā)生。患者離世前幾日，在條件允許的情況下，應(yīng)盡量為其提供一個獨(dú)立的空間，充分體現(xiàn)出靜養(yǎng)特點(diǎn)，且能夠?yàn)橛H友的探望陪伴提供便利。安寧療護(hù)的展開還需注意對家屬情緒的安撫及相關(guān)照護(hù)，鼓勵其積極參與到照護(hù)患者的過程中，盡到作為親人的義務(wù)，心靈上能得到慰藉，即便患者離世也能盡快度過哀傷期。