技術變革帶動醫療發展

在人類健康發展史上，技術的引領作用非常強大。技術創新是醫學發展的不竭動力，從最初的個體醫學、器官醫學、細胞醫學，再到如今微觀領域的分子醫學、精準醫學，技術不斷變革，帶動醫學不斷發展。因此，公立醫院要緊緊抓住技術這個關鍵環節，因為人類戰勝疾病、尋求醫學進步必須依靠技術。

在技術變革中，知識與技能的生產供應是公立醫院的基本職能，具體來說就是如何培養人才、如何制定教育制度。生產力要素決定知識和技能的生產，公立醫院應該按照技術文件、標準、規范、規程、指南等，將技術通過培訓教育最終轉化到人才身上。其間，技術的標準文本、標準程序、參比對象、質量控制、評價方法以及醫生的成長、學歷職稱晉升等，都需要一套嚴格的醫院管理制度來進行約束。

隨著醫學技術的不斷發展，新技術的不斷涌現，很多過去的技術變得越來越便宜。例如，現在的CT機器比上世紀80年代高檔很多、圖像也成倍數清晰了；伴隨著的是，上世紀80年代做一個CT檢查需要花費約400元，而現在只需要100多元。由于各地區經濟發展狀況不一致，在做診療指南、診療規范時，過去的一些老技術仍然保留著，涌現的新技術又有一些醫院使用，故而呈現出不同的技術在不同級別醫院使用的情況。當然這也符合實際，有一些病人選擇大型醫院，就是因為大型醫院技術進步帶來的牽引力。

未來，將有更多的新技術投入臨床，公立醫院必須緊緊跟上技術進步的步伐。比如，重視機器人手術，機器人手術實際上就是把人類手術的操作過程分解到最小單元。在過去，手術操作碼有六七千種，新版手術操作碼拓展到4萬多種，增加的內容多來自于微創和機械操作的標準化，即把每一個動作都分解到一個標化體系里面。再比如，注重腦科學研究，隨著全球老齡化加快，阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病日益成為關注焦點，遍布大腦的神經元如何連接并有序工作，科學家一直在探索其中的奧秘；探尋視覺問題和聽覺問題等腦科學內容，將有助于提高神經系統疾病的預防、診斷、治療服務水平。此外，還要推動跨學科建設，學科發展與科研創新為互動關系，而知識背景、研究領域、研究主體對跨學科研究和科研創新都具有影響力。推動醫學分子生物學研究水平的提高，推動蛋白質組學、代謝組學、基因組學的發展。引入個體化檢測，利用基因突變檢測來明確患者的腫瘤分型，并指導合理選擇藥物。同時，還要加強醫療大數據的建立和應用，推動基因組學和癌癥研究的融合，用以準確定位腫瘤。