呵護學齡前兒童口腔健康

學齡前兒童口腔的特點

學齡前兒童的口腔正處于乳牙列時期，口腔內有2 0顆小乳牙。這個階段的兒童很容易受到乳牙齲壞的影響，且乳牙齲壞的發(fā)展速度非?？?，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)的話，大概率會導致牙髓炎、根尖周炎等。家長應該加強對孩子口腔的護理，做好孩子口腔健康的“守門員”。

如何緩解寶寶出牙的不適？

（一）按摩牙齦

家長做好手部清潔，然后使用手指或指關節(jié)位置，也可以使用浸濕的紗布等，輕輕地對兒童牙齦進行擦拭，控制好按摩力度，有效緩解牙齦不適。

（二）冷敷

為有效緩解兒童牙齒不適或疼痛感，可以選擇一塊干凈的紗布，將其浸水后放置在冰箱的冷藏室，但不可以冷凍，待溫度變涼后就可以將其放置在兒童牙齒位置，以緩解疼痛。

（三）啃咬玩具

如果上述方式兒童不配合的話，可以選擇一些干凈的物品讓其啃咬，如塑料或橡膠玩具等，也可以選擇紡織物，但要做好清潔，這樣也能緩解牙齦疼痛。

溫馨提示：緩解寶寶出牙不適的方法有很多，但并不是所有辦法都適用。例如，不可以在寶寶的牙齦上涂抹止痛藥，這種方式作用不大，因為處在出牙期的寶寶會流很多口水，迅速把藥物沖走。而且在牙齦上面涂抹止痛藥，可能會導致咽喉部位麻木，影響寶寶的正常吞咽功能。

除此之外，酒精療法、出牙凝膠、出牙藥片等都不可以使用，因為這些均會對寶寶牙齦健康造成傷害。

不同階段學齡前兒童刷牙注意事項

刷牙是保證學齡前兒童口腔健康的重要一環(huán)，每個階段的刷牙注意事項都有所不同，下面分別介紹。

（一）出牙后（6個月～ 1歲半）

在寶寶長出第一顆牙齒時，家長就應該開始為寶寶刷牙了。家長可以選用指套牙刷、硅膠牙刷清潔乳牙，同時也可以用紗布或者棉棒清潔寶寶的牙床和黏膜，這個階段直接蘸清水清潔就可以了。需要注意的是，這時寶寶的黏膜還比較嬌嫩，睡前清潔一次牙齒和黏膜就可以了；硅膠指套和硅膠牙刷的刷毛特別柔軟，不易損傷孩子的口腔，但又由于它們過于柔軟，清潔力是不足的，通常作為過渡性應用，讓寶寶適應刷牙的感受。

（二）1歲半～ 2歲

當寶寶到1歲半左右時，他們的第一顆乳磨牙就逐漸萌出了，因此1歲半～ 2歲這個階段是非常重要的，家長可以為寶寶逐漸更換小刷頭的軟毛兒童牙刷了。這個階段家長要在早起和睡前每天為寶寶刷2次牙面和牙齦，可以只用清水，也可以用不含氟的兒童牙膏。

（三）2 ～ 3歲

這個階段寶寶的2 0顆乳牙會逐漸萌出，家長可以為寶寶逐漸更換稍硬刷毛的兒童牙刷了，這時可以用不含氟的牙膏，也可以用含氟的牙膏。大家都知道含氟牙膏可以有效地降低齲齒的患病率，但是2歲以內的寶寶是不推薦使用的，因為2歲之前的寶寶不會吐水，容易把牙膏咽到肚子里去。2歲以后的寶寶逐漸學會了吐水，家長就可以為他們選用含氟的兒童牙膏了，牙膏的用量要控制在一粒大米大小。這個階段每天刷2次牙，每次刷2分鐘就可以了。切記，晚上睡前刷牙至關重要。這個階段家長可以讓寶寶自己先刷，讓他們逐漸學會自己刷牙，但是這個階段寶寶的手指還不夠靈活，還不能把自己的牙齒刷得很干凈，家長一定不能偷懶，一定要為寶寶補刷1次。

家長還要注意引導寶寶養(yǎng)成每天固定時間段刷牙的習慣，用餐后半個小時刷牙比較合理，這時口腔內部的酸性環(huán)境不會對牙齒表面造成嚴重損傷。

（四）3 ～ 6歲

牙刷：可以更換為普通中軟毛的兒童牙刷。

牙膏：含氟或不含氟的兒童牙膏都可以。如果使用含氟牙膏，用量可以增加到一顆黃豆大小。

刷牙時間：每天刷牙2次，每次約3分鐘。鼓勵寶寶自己刷牙，父母應監(jiān)督和指導。這個階段的寶寶自主意識明顯變強，基本會主動要求刷牙，但是效果往往不盡如人意，這時家長要做好引導工作，除了要指導孩子獨立刷牙之外，還需要在孩子自己刷完牙以后，對其再進行徹底清潔。

適合學齡前兒童的刷牙方法

上文介紹了一些學齡前兒童刷牙的注意事項。下面為大家介紹一種科學有效的刷牙方法———巴氏刷牙法，也叫圓弧刷牙法。

這種刷牙方法的詳細步驟如下：先選擇一支適合兒童使用的軟毛牙刷，刷前牙的外側面時要從左向右劃圈刷，刷后牙的外側面時要從后向前劃圈刷。刷前牙內側面時要將牙刷豎起來，上下來回拂刷。刷后牙內側面時要將刷毛傾斜約4 5度，做短距離的水平震顫。刷咬合面時就很簡單了，前后來回刷就可以了。注意不要給牙齒和牙齦施加過多壓力。在刷動過程中，要確保刷毛覆蓋到每一顆牙齒的表面和牙縫，特別是后牙和難以到達的部位。

圓弧刷牙法的優(yōu)點在于能夠有效清潔牙齒表面和牙縫，預防蛀牙和牙齦疾病，它的輕柔刷動方式適合兒童的牙齒和牙齦，避免了刷牙過程中對牙齒和牙齦的損傷。此外，這種刷牙方法簡單易學，適合兒童自行刷牙。家長可以教孩子正確使用圓弧刷牙法，培養(yǎng)良好的刷牙習慣。

呵護學齡前兒童牙齒健康的其他注意事項

（一）引導兒童多吃纖維性食物，增強咀嚼功能

在維護口腔健康方面，良好的飲食習慣起到至關重要的作用。對此，家長需要保證孩子飲食結構健康，同時還要引導孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意平衡膳食，鼓勵孩子多吃富含維生素或纖維性的食物，如蔬菜、水果等，保證孩子不挑食。這樣不僅可以有效地發(fā)揮牙齒本身的自潔作用，不容易患上齲病，還可以保證口腔頜面的健康發(fā)育，保證牙齒的整齊度，提高咀嚼能力。

（二）睡前刷牙后不吃東西

人在睡眠時，口腔活動量會明顯減少，同時唾液的分泌量也會減少，這時口腔自潔作用相對較弱。因此，如果在睡前或刷牙后繼續(xù)吃東西的話，就會增加牙齦炎或齲病的患病概率。兒童要養(yǎng)成良好且規(guī)律的飲食習慣，最關鍵的是除了正常的每日三餐之外，還需要減少零食的攝入，不吃垃圾食品。如果吃零食的話，需要規(guī)律攝入，如在兩餐之間可以適當加入一些零食。

（三）學齡前兒童最好每6個月做一次口腔健康檢查

3 ～ 6歲的兒童，屬于患齲的高峰期，此時兒童的牙弓會逐漸發(fā)生變化，慢慢出現(xiàn)牙齒間隙，為后期換乳牙做準備，但是牙齒間隙的出現(xiàn)很容易導致食物嵌在里面，導致發(fā)生鄰面齲。如果每6個月帶兒童做一次口腔健康檢查的話，就會及時發(fā)現(xiàn)齲病，并采取治療措施。早期齲病的治療時間很短，且不會給兒童造成較大的痛苦，治療效果比較理想，治療成本也較低。因此提倡家長定期帶兒童檢查，醫(yī)生會在檢查過程中提供針對性的口腔健康指導，從而增強家長口腔健康意識。

（四）早期矯治前牙“地包天”（前牙反咬合）畸形

兒童發(fā)生前牙反咬合的主要原因包括上頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、不正確的喂奶姿勢，以及兒童的一些不良習慣。前牙反咬合會對上頜骨發(fā)育造成影響，導致下頜過度前伸，造成顏面中部三分之一凹陷，嚴重影響正常面貌。如果兒童存在以上情況，必須及時進行矯正治療，而且早期矯正會明顯糾正或減輕面貌改變，取得良好治療效果。乳前牙反咬合的最佳矯治年齡為3 ～ 4歲。

（五）錯頜畸形的早期矯正

從兒童發(fā)育的生理特征看，早期錯牙合矯治能更好地利用兒童生長發(fā)育的生理特點，乳牙期或替牙期是咬合誘導的最佳時期。此時兒童顱面牙合生長的速度快、變化大，組織細胞代謝最活躍，牙周組織和頜骨的可塑性強，對矯治的反應好、適應性強、改建快。因此，醫(yī)生能更好地利用生長潛力有效矯治兒童顱面牙合異常。