臨床規范化護理管理對改善多發性腦梗死患者預后的影響分析

關鍵詞：多發性腦梗死，臨床規范化護理管理，預后影響

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.12.056

0 引言

隨著社會老齡化的持續發展以及生活方式的多樣化改變，腦血管疾病的發生率不斷提高。多發性腦梗死屬于臨床中比較常見的一種腦血管病癥，其發生機制復雜，患者的預后差異較大，對患者的健康和生活質量存在嚴重影響[1]。多發性腦梗死主要是指短時間內在不同腦血管供血區域的多發腦梗塞，疾病表現多樣且復雜，臨床治療與護理難度都相對較高[2]。對此，針對多發性腦梗死患者如何改進與優化醫護服務模式顯得非常重要[3]。隨著近些年醫學模式的不斷轉變，臨床研究開始注重患者的整體管理與護理措施的優化，規范化護理管理屬于一種綜合性護理措施，通過對護理流程與護理內容的標準化實施，可以為患者提供系統化與個性化的護理支持，從而為患者的預后康復與生活質量提高提供支持[4]。但是，當前關于多發性腦梗死患者的規范化護理研究并不多。對此，本次研究選擇2021年1月至2023年10月蚌埠醫科大學第二附屬醫院收治的68例多發性腦梗死患者作為案例，將患者隨機分為常規護理組和規范化護理管理組，比較兩組患者在護理后的護理滿意度與心理情緒指標的評定結果，旨在探討規范化護理管理對多發性腦梗死患者預后的改善效果，希望能夠為多發性腦梗死的臨床護理提供科學依據和實踐指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2 0 21年1月至2 0 23年10月蚌埠醫科大學第二附屬醫院收治的68例多發性腦梗死患者作為研究對象，以隨機數表法將患者分為兩組，每組34例。觀察組患者34例，男女患者分別20例、14例，年齡54～82歲，平均年齡（68.09±6.40）歲。對照組患者34例，男女患者分別20例、14例，年齡57～89歲，平均年齡（74.88±5.94）歲。兩組患者一般資料對比無統計學意義，P gt;0.05。本研究已通過院內倫理委員會批準。

納入標準：（1）臨床診斷為多發性腦梗死；（2）能夠配合完成規范化護理管理；（3）對研究知情同意。

排除標準：（1）患有精神疾病；（2）近期內有腦部手術史；（3）正在參與其他臨床試驗。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規護理措施

定時監測患者的血壓、心率、呼吸頻率和體溫，出現異常表現及時報告醫生。囑咐家屬做好對患者的監護陪同，做好床欄防護，插入標識牌，做好跌倒墜床防范護理。根據患者的具體情況，提供易于吞咽、營養均衡的飲食，必要時采用流質或半流質飲食，監測飲食攝入情況。

1.2.2 觀察組應用規范化護理管理措施

（1）定制化飲食管理方案。針對多發性腦梗死患者制定個性化的飲食管理計劃至關重要。飲食方面以低鹽、低脂、低膽固醇、少食多餐為原則，幫助患者逐漸恢復，規避過分油膩、難以消化的食物。

在實施過程期間密切監測患者的營養狀態和飲食反應，必要時調整飲食計劃，確保患者能夠獲得足夠的營養支持；（2）體位管理的規范操作。在護理過程中根據患者康復情況提供對應護理支持。根據患者的情況，使用氣墊床，落實間隔2小時翻身一次的護理服務，預防壓瘡，同時在受壓部位采用專用翻身枕預防壓瘡；（3）心理狀態和情緒管理。心理狀態與情緒對多發性腦梗死患者的康復進程有著較大影響，在規范化護理期間定期評估患者的心理狀態，使用規范化評估工具，根據評估結果提供相應的心理支持和干預，如放松訓練、情緒調節策略、認知行為療法等。在護理期間保持患者、家屬之間的密切溝通，提供必要信息支持，幫助患者理解病情、調整期望，同時鼓勵患者及其家屬積極面對康復過程；（4）健康教育和自我管理指導。為多發性腦梗死患者、家屬提供全面健康教育、自我管理指導，提供疾病相關知識的教育、日常生活技能的培訓、藥物管理、疾病復發預防方式等，通過定期的教育活動和個別指導，增強患者和家屬的自我護理能力，提高對于健康狀況的管理水平，從而促進患者的康復和提高生活質量。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的護理滿意度。護理滿意度采用自制量表統計判斷，結果涉及非常滿意、滿意和不滿意。（2）對比兩組患者的心理情緒指標。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行統計對比，評分結果越高證明患者的心理情緒問題越嚴重。

1.4 統計學方法

本研究應用23.0版本SPSS軟件完成數據處理，計量資料以均數與標準差表示，計數資料以百分比表示，分別采取t 檢驗與卡方檢驗，P lt;0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度指標對比

觀察組患者及其家屬對護理服務的滿意度評價明顯高于對照組，Plt;0. 05，詳情見表1。

2.2 情緒測定結果對比

觀察組患者的情緒測定結果在護理服務后明顯優于對照組，Plt;0.05，詳情見表2。

3 討論

多發性腦梗死較為嚴重，病理機制為血管阻塞導致腦組織多區域缺血，是一種疾病表現多樣、復雜的病癥類型[5]。多發性腦梗死的疾病復雜性不僅體現在其病理機制和臨床表現上，還體現在患者康復過程中的護理需求上。多發性腦梗死患者往往存在多方面的護理需求，除了針對癥狀的護理外，還需要情緒與心理支持[6]。因此，不僅需要針對性強、覆蓋面廣的臨床支持，還需要個性化、綜合性護理管理為患者的快速康復提供支持。正是如此，傳統護理管理模式很難滿足多發性腦梗死患者的預后，如何改進與創新護理管理模式顯得格外重要[7]。

規范化護理管理屬于一種以患者為中心的護理模式，臨床護理期間主要是按照臨床路徑與實踐指南，對護理活動進行系統化、標準化的護理管理。護理管理模式強調在護理實踐中應用證據基礎的醫療指南和標準化流程，以確保護理質量和安全，同時優化患者的康復效果[8]。通過制定和遵循明確的護理標準和程序，確保每一位患者都能接受到一致性和高質量的護理服務。規范化護理在實施期間高度重視患者的實際情況，根據患者具體情況積極調整護理計劃，以滿足其個性化的健康需求[9]。另外，規范化護理管理關注患者的生理、心理、社會和精神健康，提供全方位的護理服務，為患者的快速康復提供支持。將規范化護理管理應用于多發性腦梗死的護理管理中，可以顯著提高護理服務的質量和效果[10]。首先，標準化的操作流程確保了護理措施的一致性和安全性，減少了護理差錯的風險。其次，個性化護理計劃的制定針對患者的具體病情和需求，提供更精準的護理服務，從而促進患者生活質量的恢復和提高。

本研究結果顯示，觀察組患者及其家屬對護理服務的滿意度評價明顯高于對照組，P lt;0.05。觀察組患者的情緒測定結果在護理服務后明顯優于對照組，P lt;0.05。本研究結果充分證明規范化護理管理措施通過細致、個性化的護理服務，不僅顯著改善了患者的生理健康狀況，還有效提升了患者的心理狀況。通過定制化的飲食管理、規范化的體位管理、心理狀態和情緒管理、健康教育和自我管理指導，可以為患者提供一個更加全面且有效的護理支持，提高護理滿意度，改善患者的心理狀況，從而為患者的逐漸康復提供支持，可以作為常規護理措施。

綜上所述，規范化護理管理措施可提高多發性腦梗死患者對護理服務的評價，有效調節患者的情緒狀態，促使患者積極面對疾病，能夠滿足患者的生理與心理需求，值得推廣。

作者簡介

鄭雨嫻，本科，護師，研究方向為腦梗死護理。

（責任編輯：劉憲銀）