什么是抵抗力?
抵抗力是一種人體抵抗外來侵害,以及清除自身受損或者凋亡細胞(包括腫瘤細胞)的能力,是人體的自我保護能力,它還有一個更為科學的名字叫作免疫力。人體的免疫系統由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成。免疫系統的三大功能又分為免疫防御、免疫自穩和免疫監視。免疫防御是指人體抵御病原體及其毒性產物免受侵犯。免疫自穩是指免疫系統可及時將新陳代謝產生的衰老和死亡細胞識別出來,從體內清除。免疫系統具有識別、殺傷并及時清除體內突變細胞的能力,被稱為免疫監視,而免疫監視在人體抗癌過程中發揮著重要的作用。
腫瘤患者抵抗力減弱的原因
腫瘤的直接影響:腫瘤細胞會分泌多種物質,這些物質可能抑制正常免疫細胞的功能。例如,一些腫瘤可以分泌免疫抑制因子,導致免疫系統無法有效識別和攻擊腫瘤細胞。此外,腫瘤的生長會消耗大量的營養和能量,進一步削弱機體的免疫功能。
治療的副作用:化療、放療和某些靶向治療雖然可以殺死癌細胞,但同時也會損傷正常的免疫細胞,導致免疫系統功能減弱。化療藥物通常會攻擊快速分裂的細胞,包括骨髓中產生白細胞的細胞,白細胞數量的減少直接導致免疫力減弱。
營養不良:腫瘤患者常常因疾病本身或治療引起的食欲缺乏、惡心嘔吐等原因而攝入不足,導致營養不良。營養不良會削弱身體的整體功能,尤其是免疫系統。缺乏蛋白質、維生素和礦物質會影響免疫細胞的生長和功能,進一步降低抵抗力。
精神壓力:腫瘤的診斷和治療對患者心理造成巨大的壓力。長期的焦慮、抑郁等負面情緒可以通過神經內分泌途徑抑制免疫系統,削弱抗感染和抗腫瘤的能力。
如何增強腫瘤患者的抵抗力?
腫瘤患者想要增強抵抗力,需要制訂綜合性的策略,既包括生活方式的調整,又需要合理的醫學干預。
飲食合理:營養均衡的飲食習慣是維持和增強抵抗力的基礎。腫瘤患者應攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質,以維持免疫系統的正常功能。優質蛋白質可以從魚類、瘦肉、豆類和乳制品中獲取,維生素C、維生素E等抗氧化劑則存在于新鮮水果和蔬菜中。此外,適量攝入亞麻籽、堅果、魚油等富含o m e g a - 3脂肪酸的食物,也有助于減小炎癥反應,增強免疫功能。
睡眠充足:良好的休息和充足的睡眠是修復身體和恢復免疫功能的重要保障。腫瘤患者應保持規律的作息,每晚確保7 ~ 8小時的高質量睡眠。如果出現睡眠問題,必要時可尋求專業醫生的幫助。
適度鍛煉:適度的身體活動可以增強免疫力,增強心肺功能,并有助于緩解治療造成的疲勞感。腫瘤患者可以選擇一些低強度的運動,如散步、瑜伽、太極等,以保持體力并促進血液循環。需要注意的是,運動量和強度應根據患者的具體情況調整,避免過度疲勞。
控制感染風險:由于抵抗力較弱,腫瘤患者更容易受到感染。因此,患者應特別注意個人衛生,避免接觸感染源。在公共場所佩戴口罩、勤洗手、避免食用生食等可有效減小感染風險。此外,患者應定期接種疫苗(如流感疫苗),也可以降低感染的概率。
心理支持:保持積極的心態對增強抵抗力非常重要。腫瘤患者應嘗試利用冥想、呼吸練習、心理咨詢等方式緩解壓力。與家人、朋友保持良好的溝通,獲得情感支持也是減輕心理負擔的重要途徑。
藥物和補充劑的使用:在醫生的指導下,腫瘤患者可以使用一些藥物或膳食補充劑增強免疫功能。例如,一些患者可能需要補充維生素D、鋅或益生菌以增強免疫功能。此外,在某些情況下,免疫調節藥物或免疫治療也有助于增強抵抗力,但這些措施應在專業醫生的指導下進行。
腫瘤患者抵抗力弱該怎么辦?
上文提到免疫系統是由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成的,而胸腺則是中樞性免疫器官之一,胸腺中成熟的免疫細胞就是T細胞。那么顧名思義,胸腺肽類藥物的使用就是以促進T細胞的生成,從而增強機體對外界病原體的抵御能力,以及清除體內衰老和突變細胞(癌細胞)為目標的。
目前市場上常用的胸腺激素類藥物主要有三種:胸腺法新(胸腺肽α1)、胸腺五肽和胸腺肽。那么這三種藥物之間到底有什么區別,該怎樣選擇呢?(見表1)
胸腺法新:有明確的空間和化學結構,由2 8個氨基酸組成,成分單一,且臨床使用的胸腺肽α1與人體內天然胸腺肽α1的結構完全一致,因此有較高的安全性。全程參與T細胞的生長、分化、成熟和調節,有免疫調節作用,可促進自身免疫細胞對腫瘤細胞的識別,可作為抗腫瘤治療的輔助治療。同時還具有半衰期較長的優勢,一般每周注射2 ~ 3次即可維持有效血藥濃度。
胸腺五肽:由5種氨基酸組成,是胸腺分泌的胸腺生成素II的有效部分。與胸腺法新相比,胸腺五肽的療效不確定、半衰期較短、使用頻率高,需要每日或者隔日注射才能維持有效血藥濃度。
胸腺肽:三者之中最早上市。胸腺肽是小牛胸腺提取物,成分相對復雜,除了胸腺肽α1外尚含有動物蛋白,安全性低,可能引起過敏反應,通常在使用前需要皮試,目前臨床使用較少。

哪些人群可以使用胸腺類激素?
搜索三類藥物說明書的適應證后,解釋如下。
胸腺法新:
(1)慢性乙型肝炎。
(2)作為免疫損害患者的疫苗免疫應答增強劑。免疫系統功能受到抑制者,包括接受慢性血液透析的患者和老年病患者,使用本品可增強患者對病毒性疫苗(如流感疫苗或乙肝疫苗)的免疫應答。
胸腺五肽:
(1)用于1 8歲以上的慢性乙型肝炎患者。
(2)各種原發性或繼發性T細胞缺陷病(如兒童先天性免疫缺陷病)。
(3)某些自身免疫性疾病(如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡)。
(4)各種細胞免疫功能減弱的疾病。
(5)腫瘤的輔助治療。
胸腺肽:用于治療各種原發性或繼發性T細胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各種細胞免疫功能減弱的疾病和腫瘤的輔助治療。
由此可見,適用胸腺類激素的人群可歸為一種,即免疫缺陷人群。腫瘤患者可能因自身免疫對抗腫瘤細胞而消耗了較多的T細胞,或者接受手術放化療損傷了免疫功能、增加了感染風險,還可能因本身攝入不足、消耗過多造成營養缺乏導致免疫力減弱。由此類推,腫瘤患者在接受抗腫瘤治療時可使用胸腺類藥物輔助治療,而在抗腫瘤治療后的穩定階段,并不需要繼續使用胸腺肽類藥物。合理均衡的飲食、適度的運動、良好的心情才是增強免疫力的不變法則。
結語
腫瘤患者的抵抗力在很大程度上影響著疾病的治療和康復過程。合理飲食、適度運動、充分休息、做好心理調護,以及采取必要的醫學干預,患者可以在一定程度上增強自身的免疫功能,提高對抗疾病的能力。抵抗力的提升是一個綜合性的問題,需要患者、家屬和醫療團隊的共同努力。運用科學的方法、保持積極的心態,腫瘤患者可以更好地面對疾病的挑戰,提高生活質量。
編輯:臺小雨