為什么說預防血栓是術后護理的關鍵

什么是血栓？

簡單來說，血栓就是血液在血管內部凝結成塊或團塊的過程，這些凝結物會部分或完全阻塞血管腔，影響血液的正常流動。血栓的形成是一個復雜的生理過程，通常涉及血小板、凝血因子、血管壁等多個因素的相互作用。血栓可以發生在身體的任何部位，但最常見的部位是靜脈，尤其是在下肢深靜脈，這種情況被稱為下肢深靜脈血栓；如果血栓脫落并隨著血液流動到肺部，就會引發肺栓塞，這是一種可能危及生命的嚴重疾病；血栓還可能阻塞其他重要器官的血管，導致器官缺血、壞死等嚴重后果。

為什么術后易形成血栓？

手術是血栓形成最主要的風險因素，特別是涉及術后需長時間臥床的手術。其他形成血栓的因素有長途旅行、長時間臥床或久坐、遺傳性或獲得性凝血障礙、年齡增長、肥胖、懷孕和產后、使用口服避孕藥或激素替代療法、癌癥和某些癌癥治療、罹患心臟病等，為什么術后會比較容易形成血栓呢？具體原因如下。

（一）血管損傷

手術過程中，切開皮膚及皮下組織等操作不可避免地會對血管造成損傷，特別是當血管內膜被損傷時，內膜下的膠原會裸露出來，這會導致血小板的黏附、聚集和釋放反應，進而形成血小板血栓。血管內膜本身具有良好的抗凝和抑制血小板黏附、聚集的功能，當這一層保護被破壞后，血栓形成的風險就會顯著增加。

（二）血流滯緩

術后，患者通常需要臥床休息一段時間以促進傷口愈合和恢復，但長時間臥床會導致下肢肌肉泵的功能減弱或喪失。血液失去了肌泵的作用，流動速度減慢，甚至形成漩渦，因此血液更容易在血管內凝集，增加血栓形成的風險。

（三）血液高凝狀態

手術本身是一種創傷性治療，會激發人體的凝血系統以減少組織出血，在這個過程中，各種凝血因子被激活，血液處于高凝狀態，高凝狀態下的血液更容易在血管內形成凝塊。術后使用的某些止血藥物（如維生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等）也可能使血液保持在高凝狀態，進一步增加血栓形成的概率。

（四）其他因素

除了上述三個主要因素外，還有其他一些因素也可能影響術后血栓的形成。例如，手術麻醉的刺激和術后體內環境的改變可能導致血液流變學的異常；患者的年齡、性別、遺傳背景、合并疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、高脂血癥等），以及手術類型、手術時間等因素也可能對血栓的形成產生一定影響。

醫療團隊會根據患者的具體情況采取一系列預防措施，包括藥物治療、物理治療（如穿彈力襪、使用間歇充氣加壓等）、鼓勵患者早期活動等，以減小術后血栓形成的風險。重要的是，患者和醫療團隊應密切合作，共同管理和減小術后血栓的風險。

術后預防血栓的重要措施

術后易形成血栓的原因是多方面的，包括血管損傷、血流滯緩、血液高凝狀態和其他多種因素。在術后護理中，需要采取一系列措施預防血栓的形成，包括早期活動、抗凝治療、物理預防措施、患者健康教育等，這些措施的實施有助于減小血栓的發生風險，保證患者的生命安全。

（一）早期活動

術后早期活動是促進血液循環、預防血栓的關鍵。在醫生允許的情況下，患者應盡早進行床上或床邊活動，如翻身、抬腿、踝泵運動等，這些簡單的動作可以有效促進下肢血液循環，減少血液淤積，減小血栓形成的風險。

（二）抗凝治療

抗凝治療是預防血栓的重要手段之一。醫生會根據患者的具體情況，選擇合適的抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等，通過抑制血小板活化和凝血因子的作用，這些藥物可防止血液凝固，阻斷血栓形成的途徑。使用抗凝藥物時需要嚴格遵循醫囑，定期監測血液凝固指標，以確保藥物的使用安全有效。

（三）物理預防措施

物理預防措施包括穿彈力襪、使用間歇充氣加壓裝置等。彈力襪可提供均勻的壓力差，有助于促進下肢靜脈血液回流至心臟，減輕下肢水腫及不適感。間歇充氣加壓裝置則利用外部力量幫助血液回流，促進血液循環。這些物理預防措施通常在術后立即使用，并在術后持續使用一段時間。

（四）健康教育

對患者及其家屬進行相關知識的宣教也是預防血栓的重要措施之一。通過講座、手冊發放等方式，醫護人員向患者講解術后注意事項和預防血栓的相關措施，提高其對術后并發癥的認識和防范意識?；颊吆图覍賾獙W會觀察血栓的常見癥狀，如腫脹、疼痛、皮膚發熱或變色等，一旦發現異常應及時告知醫護人員。

預防血栓的措施應該根據患者的具體情況和手術類型進行個性化定制。在實施任何預防措施之前，應咨詢醫生或醫療專業人員，以確保措施的安全性和有效性。

日常生活中的注意事項

（一）合理飲食

合理飲食對預防血栓起重要作用。患者應保持營養均衡，避免高脂肪和高糖食物的攝入，多吃富含維生素和蛋白質的食物?；颊哌€應多喝水，建議每天飲水2 0 0 0毫升左右，有助于稀釋血液、改善血液狀態、促進血液循環。

（二）避免久坐和久臥

長時間靜坐或臥床不動會增加血栓形成的風險，因此患者應避免長時間保持同一姿勢，尤其是長途旅行或長時間坐在電腦前時，應定時起身活動，促進血液循環。

（三）戒煙限酒

吸煙和過量飲酒都會增加血栓的風險，患者應戒煙限酒，保持健康的生活方式。

（四）控制體重

肥胖是血栓的高危因素之一，患者應采取合理的飲食習慣和適當的運動控制體重，減小血栓形成的風險。

（五）定期監測和復查

定期復查是檢查治療效果和監測病情變化的重要手段?；颊邞凑蔗t生的安排按時復查，及時了解自己的身體狀況并根據醫生的建議調整治療方案。

切記，每個人的情況都是不一樣的，因此在采取任何預防措施之前，最好咨詢醫生或醫療專業人員，以確保措施的適宜和有效。

特殊人群的預防策略

（一）高齡患者

高齡患者身體機能減退、血管彈性減弱，更容易形成血栓，在術后應更加注意預防血栓的發生，嚴格遵循醫生的指導和建議。

（二）接受腫瘤相關治療的患者

惡性腫瘤患者和接受腫瘤相關治療（如激素治療、化療或放療）的患者同樣是血栓的高發人群，這些患者應在醫生的指導下采取個性化的預防和治療措施，以減小血栓形成的風險。

（三）孕婦和產婦

由于體內激素水平的變化和身體的特殊狀況，孕婦和產婦也容易發生血栓，這些人在妊娠期和產后應特別注意預防血栓的發生，遵循醫生的指導和建議進行適當的活動和飲食調整。

（四）長期臥床或行動不便的患者

這些患者無法自行起身活動，家人或醫護人員應定期為其翻身和改變體位，以減少某一部位因長期不動而導致的血流停滯，同時也可以讓患者使用彈力襪等，若有需要，可在醫生的指導下服用藥物。

特殊人群預防血栓的策略應該由醫生根據患者的具體情況制訂。在實施任何預防措施之前，應進行全面的風險評估，并考慮患者的整體健康狀況和手術類型。重要的是，患者和醫療團隊應密切合作，共同管理和減小術后血栓形成的風險。

結語

總之，術后預防血栓的發生至關重要，早期活動、抗凝治療、物理預防措施、患者健康教育，以及遵守日常生活中的注意事項等，多方面綜合干預可有效減小血栓的發生風險，保證患者的健康和生命安全。廣大讀者也應提高對血栓的認識和防范意識，積極預防血栓的發生。預防血栓的措施需要根據患者的具體情況和手術類型進行個性化定制，因此，在實施任何預防措施之前，應咨詢醫生或醫療專業人員，以確保措施的安全性和有效性。

編輯：臺小雨