正確選擇分娩方式，保證母嬰安全健康

帶你了解不同分娩方式

（一）自然分娩

自然分娩是一種比較傳統且符合生理過程的分娩方式，選擇這種分娩方式需要判斷兩個方面的條件：一方面是看胎兒的發育情況；另一方面是看產婦的骨盆發育是否正常，以及產婦的身體狀況是否良好，是否可以靠子宮收縮將寶寶娩出母體。

1自然分娩的優點

對母嬰健康十分有益。對產婦來說身體損傷相對小一些，腹部沒有手術刀口，產后恢復較快。產后能更快地下床活動，減小了發生產后并發癥的風險，如腸粘連、血栓形成等。對寶寶而言，經歷產道擠壓的過程能夠幫助寶寶排出呼吸道內的羊水和黏液，減少新生兒窒息和吸入性肺炎的發生概率。同時，這種擠壓還有利于寶寶肺部的成熟和神經系統的發育。與剖宮產相比，自然分娩的費用通常較低，能減輕家庭的經濟負擔。

2自然分娩的缺點

在自然分娩過程中，產婦會經歷強烈的宮縮疼痛，這種疼痛可能會讓產婦感到非常痛苦和不適。不過現在好多醫院都提供了無痛分娩技術，可以在一定程度上緩解產婦的疼痛。自然分娩的時間長短因人而異，有的產婦可能幾個小時就完成了分娩，而有的產婦可能需要十幾個小時甚至更長時間，產程過長可能會導致產婦出現疲勞、脫水、感染等問題，也會增加胎兒窘迫的風險。

3自然分娩的過程

第一產程指從出現規律宮縮開始，到宮頸口完全擴張至1 0厘米。這個過程通常是最漫長的，初產婦可能需要1 1 ～ 1 2小時，經產婦可能需要6 ～ 8小時。產婦會感到逐漸增強的宮縮疼痛，同時可能伴有見紅、破水等現象。第二產程指從宮頸口完全擴張到胎兒娩出。這個過程一般需要1 ～ 2小時，初產婦可能會更長一些。產婦需要在宮縮時用力，將胎兒推出產道。第三產程指從胎兒娩出到胎盤娩出。這個過程通常比較快，一般可以在5 ～ 1 5分鐘內結束。醫生會幫助產婦娩出胎盤并檢查胎盤是否完整。

（二）剖宮產

剖宮產是一種利用手術將胎兒從母體子宮中取出的分娩方式。

1剖宮產的優點

一方面，在緊急情況下（如寶寶出現異常、胎盤早剝、大出血等）可以迅速結束分娩，保證母嬰安全。另一方面，減輕分娩疼痛，手術過程中產婦一般處于麻醉狀態，感覺不到分娩的疼痛。對于那些對疼痛特別敏感或者有特殊情況不能承受自然分娩疼痛的產婦來說，剖宮產是最佳選擇。

2剖宮產的缺點

剖宮產是一種手術，必定存在一定的風險，如出血、感染、麻醉意外等。手術切口可能會出現愈合不好、脂肪液化等問題，還可能出現腸梗阻等并發癥。與自然分娩相比，剖宮產產婦的恢復時間較長。術后需要更長時間的臥床休息，傷口疼痛也會維持一段時間。產后排氣時間比較晚，可能會影響產婦的進食和身體恢復。此外，剖宮產會對再次妊娠產生影響，剖宮產會在子宮上留下瘢痕，再次妊娠時可能會出現瘢痕妊娠、子宮破裂等風險。

3剖宮產的過程

術前準備：產婦需要接受一系列的檢查，如血常規、凝血功能、心電圖等。同時需要禁食、禁水，做好手術區域的皮膚準備。醫生會與產婦及其家屬溝通，告知手術風險和注意事項，并簽署手術同意書。

麻醉：剖宮產一般采用硬膜外麻醉或腰麻。麻醉成功后，產婦的下半身會失去知覺，但意識是清醒的。

手術操作：醫生在產婦的腹部做一個橫向或縱向的切口，依次切開皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉和子宮，然后將胎兒從子宮中取出，剪斷臍帶。接著，醫生會清理胎兒的呼吸道，確保胎兒呼吸通暢。取出胎盤后，醫生會檢查產婦子宮和附件是否有異常并對子宮進行縫合，最后依次縫合腹部的各層組織。

術后護理：術后產婦需要去枕平臥6小時，禁食、禁水。待肛門排氣后，可以逐漸恢復飲食。注意觀察傷口的情況，保持傷口清潔和干燥，避免感染。同時，產婦要盡早下床活動，促進胃腸功能恢復和預防下肢靜脈血栓形成。

（三）無痛分娩

無痛分娩也被稱作分娩鎮痛，是一種通過藥物或非藥物手段來減輕產婦在分娩過程中所經歷的疼痛感的方法。這種鎮痛方式的目的是讓產婦在經歷分娩這一自然過程時，能夠更加舒適和輕松，同時確保母嬰的安全。

在藥物性分娩鎮痛方面，硬膜外阻滯麻醉是常見且被廣泛使用的方法之一。麻醉醫生會在產婦的腰部硬膜外腔放置一根細小的導管。通過這根導管，麻醉醫生會持續注入低濃度的局部麻醉藥和鎮痛藥。這種持續的藥物供應能夠有效地減輕產婦在分娩過程中的疼痛感，同時對產婦和胎兒的影響相對較小，確保母嬰的安全。硬膜外阻滯麻醉所用的藥物劑量很低，一般不會影響產婦的運動功能和胎兒的呼吸。

另一種藥物性分娩鎮痛方法是蛛網膜下腔阻滯麻醉。麻醉醫生會將藥物直接注入產婦的蛛網膜下腔。這種方法能夠迅速緩解疼痛，但其作用時間相對較短。因此，蛛網膜下腔阻滯麻醉通常會與硬膜外阻滯麻醉聯合使用，以達到更長時間的鎮痛效果。

除了藥物性分娩鎮痛方法之外，還有非藥物性分娩鎮痛方法，如呼吸控制、放松技巧、水療、按摩，以及使用分娩球等。這些非藥物方法可以幫助產婦在分娩過程中更好地控制疼痛，減輕緊張和焦慮，提高分娩體驗的整體舒適度。

非藥物性分娩鎮痛是一種不依賴于藥物的分娩鎮痛方法，旨在通過非藥物性手段幫助產婦緩解分娩過程中的疼痛。導樂分娩正是其中一種非常受歡迎的鎮痛方式。專業的導樂人員會全程陪伴在產婦身邊，為她們提供心理方面的支持和鼓勵。導樂人員不僅會指導產婦如何進行有效的呼吸，還會教授她們各種放松的方法，幫助她們在分娩過程中保持鎮定和放松。通過這種方式，產婦的緊張情緒能夠得到顯著緩解，疼痛感也隨之減輕。導樂分娩不僅有助于產婦在生理上更好地應對分娩的挑戰，還能在心理上給予她們極大的安慰和支持，使整個分娩過程變得更加順利和愉快。

無論是選擇藥物性分娩鎮痛方法還是非藥物性分娩鎮痛方法，產婦都應該在產前與醫生充分溝通，了解各種方法的利弊，選擇最適合自己的分娩鎮痛方式。

（四）水中分娩

產婦在溫水中分娩，利用水的浮力減輕她們的身體負擔，緩解分娩過程中的疼痛感。在水中分娩時，產婦可以保持一種更加自然和放松的狀態，因為水的浮力能夠有效地支撐她們的身體，減小肌肉和關節的壓力。此外，特定的呼吸技巧（如拉瑪澤呼吸法）也被廣泛應用于分娩過程中。這種呼吸法通過特定的節奏和深度，幫助產婦在分娩時放松身體，將注意力轉移到呼吸上，使產婦在面對宮縮時能夠更好地控制自己的身體和情緒，達到減輕疼痛的效果。將溫水分娩和呼吸法結合，可以讓產婦在一種更加舒適和放松的狀態下完成分娩過程，這不僅有助于減輕她們的身體負擔，還能提高她們的整體分娩體驗。

分娩方式的選擇

分娩方式的選擇要結合產婦的需求、自身生產條件，以及胎兒健康水平綜合考慮。自然分娩方式要求產婦和胎兒的各項特征符合分娩的標準。因為自然分娩時是順應自然、不在外界干擾下完成生產，需要產婦子宮收縮和胎兒自身努力，以順利通過產道完成分娩。自然分娩有很多益處，但是也會存在產后出血、感染等風險，但是利于產婦恢復，對胎兒也有諸多益處。因此，在產婦和胎兒指標正常時可選擇自然分娩。

不能承受分娩疼痛的產婦可以選擇硬膜外阻滯麻醉鎮痛分娩方式，這是建立在自然分娩程序基礎上的分娩方式，能減輕分娩產生的疼痛感。無痛分娩方式更舒服一些，但是產程會被延長，容易對生產造成影響，可能需要產鉗和吸引器輔助生產。

剖宮產是以手術方式取出胎兒的方法，一般在產婦和胎兒發生異常，各項指標不符合自然分娩標準的情況下使用。例如，胎位不正、巨大兒、胎兒窘迫時可選擇剖宮產方式。剖宮產能夠很快解除母嬰的危險，但是手術恢復時間比較長，存在并發癥風險。

選擇分娩方式時，產婦需要與醫生充分溝通，對自身生產情況和胎兒情況有充分的了解，同時也需要聽取醫生的意見。另外，產婦在選擇分娩方式時需要充分考慮自身的生活習慣和心理承受能力，以及家庭經濟等因素。只有正確選擇分娩方式，才能保證母嬰安全。

編輯：焦雁