教你認識急性胰腺炎

什么是急性胰腺炎

顧名思義，急性胰腺炎就是胰腺突然發生的急性炎癥。胰腺，這個位于人體上腹部深處、胃后面的小器官，其實是個“大人物”。它既是內分泌器官，分泌胰島素等激素調節血糖；又是外分泌器官，分泌含有多種消化酶的胰液，幫助人體消化食物。然而，當這些消化酶在胰腺內被異常激活并開始“消化”自己的組織時，急性胰腺炎就發生了。

急性胰腺炎的癥狀

急性胰腺炎的發作往往伴隨著一系列令人難以忍受的癥狀，最典型的就是持續性上腹部疼痛，這種疼痛如同刀割且會向背部、腰部放射。仰臥時疼痛加劇，而坐起或前屈時會有所緩解，但服用解痙止痛藥往往效果不佳。

患者還可能出現惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐物多為食物和膽汁，嘔吐后疼痛并未緩解。部分患者還可能出現心動過速、低血壓、少尿等休克表現，以及發熱、黃疸等癥狀。

急性胰腺炎的“幕后黑手”

急性胰腺炎的“幕后黑手”多種多樣，它們像是隱藏在暗處的陰影，悄無聲息地影響著人們的健康。

（一）膽道疾病

膽道疾病無疑是導致急性胰腺炎最常見的原因。在人體中，膽囊與胰腺通過膽胰管緊密相連，當發生膽囊結石或膽道感染時，結石可能阻塞膽胰管，導致膽汁反流進入胰管，從而激活胰液中的消化酶，引發胰腺的自我消化。這一過程如同一場失控的化學反應，迅速破壞胰腺組織，導致急性胰腺炎的發生。

（二）飲食不節

暴飲暴食和大量飲酒也是不可忽視的誘因。在現代社會，人們的飲食習慣逐漸改變，高脂肪、高蛋白的食物攝入增多，加上節日、聚會等場合的增多，使得暴飲暴食成為一種常態。然而，這種不健康的飲食習慣卻給胰腺造成了巨大的負擔。大量食物進入消化道后會刺激胰腺分泌更多的胰液，而酒精不僅會加快這一進程，還會使胰管括約肌痙攣，導致胰液排出不暢，最終引發急性胰腺炎。

（三）高脂血癥

急性胰腺炎的一個關鍵風險要素是高脂血癥?，F今，隨著生活方式的改變、高脂飲食習慣的形成和身體活動的不足，高脂血癥患者的數量正在攀升。高三酰甘油血癥會使血液黏稠度增加，影響胰腺的微循環，導致胰腺缺氧、缺血，進而引發炎癥反應。高脂狀態還會增強胰腺細胞對胰酶的敏感性，使胰腺更容易受到損傷。

（四）其他因素

除了上述因素外，胰腺外傷、藥物作用、手術和創傷、感染及全身炎癥反應等也可能成為急性胰腺炎的“幕后黑手”。胰腺外傷可能造成其組織受損及胰液滲漏，進而觸發炎癥反應；磺胺類藥物、硫唑嘌呤等特定藥物也存在誘導胰腺炎的風險；手術操作伴隨的傷害、感染、全身性炎癥反應等不利因素，也會對胰腺造成傷害，成為急性胰腺炎發病的重要誘因。

急性胰腺炎的預防

預防急性胰腺炎是一場關于生活細節和健康意識的持久戰。在快節奏的生活中，人們往往容易忽視對身體的呵護，而急性胰腺炎的潛在威脅卻時刻存在。因此，熟悉并執行高效的預防策略，對于保證胰腺健康及防范急性胰腺炎非常重要。

（一）合理飲食

人們應堅持營養均衡的飲食原則，減少高脂肪及高膽固醇食物的攝入。具體而言，應限制油炸制品、肥膩肉類、動物內臟等食物的攝入。這類食物除了加劇胰腺的代謝壓力外，還可能引發血脂水平升高，增加罹患胰腺炎的風險。反之，建議增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、新鮮水果、全谷物等食物，這些食物能夠促進腸道的正常蠕動，有效緩解便秘癥狀，繼而從源頭上減小胰腺相關疾病的潛在威脅。

（二）避免暴飲暴食和過量飲酒

節假日或聚餐時，人們往往容易失去對飲食的控制，過量進食和飲酒。然而，這種行為會極大地刺激胰腺分泌胰液，導致胰管壓力增大，甚至引發胰液反流，損傷胰腺組織。因此，維持規律的飲食和作息就顯得尤為重要，需控制食物攝入量，戒除過度飲酒的行為，特別強調應杜絕空腹飲酒及短期內大量飲酒的做法。

（三）控制體重、加強體育鍛煉

肥胖被視為多種疾病的風險因素，如高脂血癥、糖尿病等，這些疾病可能成為急性胰腺炎發生的間接推手。因此，控制體重至理想范圍，合理搭配飲食，適宜的身體鍛煉，保持健康的體型顯得尤為重要。體育活動能有效增強機體免疫力和抗病能力，從而筑起預防多種疾病的第一道防線。

（四）定期體檢和及時治療膽道疾病等潛在病因

急性胰腺炎的常見成因中，膽道疾病占據顯著位置，這強調了定期體檢的重要性，以便及時察覺并干預膽道結石、膽道感染等隱患。因此，高脂血癥等高風險群體應在醫療專業人員的指導下，采取個性化治療方案和健康管理措施，以預防潛在健康問題。

急性胰腺炎的治療

（一）初步評估

急性胰腺炎的治療始于對患者的初步評估。醫生需要詳細了解患者的病史、癥狀及體征，并進行必要的實驗室檢查（如血常規、血淀粉酶、脂肪酶等）和影像學檢查（如腹部超聲、C T等），以明確胰腺炎的嚴重程度及是否存在并發癥。

在實現病情穩定這一目標的過程中，核心要素在于確保患者的生命體征維持在穩定狀態，這涵蓋了對呼吸系統、血液循環系統及腎臟功能的有效支持。病情嚴重的患者可能需要入住重癥監護病房，以便實施持續的嚴密監測和強化治療措施。

（二）液體復蘇和營養支持

液體復蘇是急性胰腺炎治療的基石。由炎癥導致的血管通透性增強和胰腺水腫，往往會使患者出現體液丟失和電解質紊亂的情況。因此，及時、足量的液體復蘇對于維持循環血容量、改善胰腺微循環至關重要。

另外，營養支持也是不可忽視的一環。在急性胰腺炎發病的初期階段，患者往往需要采取禁食措施縮減胰液的分泌量，而此時所需的基本能量和營養補給則可通過靜脈注射途徑給予，即實施腸外營養支持。隨著病情的好轉，應逐漸過渡到腸內營養，以促進腸道功能的恢復和減小腸源性感染的風險。

（三）抑制胰酶分泌和消炎治療

抑制胰酶分泌是急性胰腺炎治療的關鍵措施之一。這一過程通常使用生長抑素及其類似藥物（如奧曲肽），這類藥物能有效抑制胰腺分泌活動，從而減輕胰腺自身消化的影響。

消炎治療也扮演著重要的角色，為了緩和炎癥反應并減輕患者不適，可以采用非甾體消炎藥物和糖皮質激素等治療手段。然而，在應用這些藥物時需持謹慎態度，以防止免疫功能的過度抑制或出現其他不良反應。

（四）強化對并發癥的預防措施和有效管理

急性胰腺炎可能并發的病癥涉及胰腺膿腫、假性囊腫及多系統器官功能障礙等，這些并發癥的出現大大增加了患者的致命風險及殘疾概率。鑒于此，在應對急性胰腺炎時，務必強化對并發癥的預防措施和有效管理。

胰腺膿腫、假性囊腫等局部性并發癥的治療手段應依據實際情況靈活選取，涵蓋穿刺引流技術、內窺鏡下干預、外科手術等方式。多器官功能衰竭等全身性并發癥則需要給予全面的支持性治療，包括呼吸機輔助通氣、血液凈化等。

（五）患者的積極參與和醫生的指導

急性胰腺炎的康復過程需要患者的積極參與和醫生的指導。患者在康復期間應逐步恢復日常飲食模式，注重營養配比均衡，避免高脂肪食物的攝入?；颊哌€應進行適當的運動鍛煉，以促進身體機能的恢復。

存在高脂血癥等高危因素的患者，還需要進行長期的血脂管理和生活方式干預，以降低胰腺炎復發的風險。定期隨訪和復查也是必不可少的，以便及時發現并處理潛在的并發癥或復發情況。

結語

盡管急性胰腺炎的危險性較高，但其并非無法預防和治療的疾病。通過優化生活方式、定期體檢、保持積極心態等方法，我們能顯著減小急性胰腺炎的發生風險。而一旦發病，及時就醫、遵醫囑治療則是控制病情、挽救生命的關鍵。

編輯：張宇