化療與免疫治療的區別是什么？

化療：傳統的“廣譜殺傷”

（一）什么是化療？

化療，這個聽起來令人不寒而栗的詞，其實是癌癥治療中的一把雙刃劍。它就像一場席卷全身的風暴，以摧毀癌細胞為使命，卻難免殃及無辜。化療藥物通過血液循環游走于人體各個角落，尋找并攻擊那些瘋狂分裂的細胞。這種廣譜殺傷的特性使其成為對抗多種癌癥的有力武器。

但細胞分裂并非癌細胞的專屬特征，人們的頭發、皮膚、胃腸道黏膜等正常組織也在不斷更新，因此也難逃化療的“毒手”。這就解釋了為什么化療患者常會出現脫發、惡心嘔吐等副作用。盡管如此，化療仍是當前抗癌的主力軍之一，尤其針對血液系統惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤等，往往能取得不俗的療效。隨著醫學的進步，新型靶向藥物的出現使化療的攻擊更加精準，副作用也在逐步減輕。

（二）化療的優勢和副作用

化療的優勢在于它通常能夠快速減輕腫瘤負荷，對多種類型的癌癥都有一定的療效。然而，化療藥物不僅會攻擊癌細胞，也會影響正常快速分裂的細胞，如骨髓細胞、消化道細胞和毛囊細胞，因此可能引起一系列的副作用，包括惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制（導致白細胞、紅細胞和血小板減少）等。

免疫治療：激活體內的“特種部隊”

（一）什么是免疫治療？

免疫治療是一種利用患者自身免疫系統攻擊癌細胞的治療方法。免疫治療堪稱現代醫學的一大突破，其核心是增強或重新激活免疫系統的抗癌能力。它巧妙地利用了人體自身的免疫系統來對抗癌癥，這種方法就像激活了體內的“特種部隊”，可精準地識別并消滅癌細胞。人體的免疫系統是一個復雜而強大的防御網絡，由各種免疫細胞和蛋白質組成，時刻警惕著入侵者。在正常情況下，免疫系統能夠識別并清除大多數異常細胞，包括早期的癌細胞，但有時癌細胞會利用各種偽裝手段逃避免疫系統的監視。

常見的免疫治療方法包括免疫檢查點抑制劑、C A R - T細胞療法、疫苗療法等。這些方法各有特點，或是解除癌細胞對免疫系統的抑制，或是直接增強免疫細胞的殺傷力，或是幫助免疫系統更好地識別癌細胞。與化療相比，免疫治療通常副作用較小，且可能帶來更持久的治療效果。甚至一些患者在停止治療后，體內的免疫系統仍能繼續發揮作用，長期控制癌癥，這種記憶效應是免疫治療的獨特優勢。

（二）免疫治療的優勢和副作用

免疫治療的優勢在于它可能具有更持久的療效，有時能夠實現長期的疾病控制甚至治愈。此外，免疫治療通常對正常細胞的損害較小，因此副作用可能相對較小。免疫治療的副作用可能包括免疫相關的不良事件，如自身免疫反應，這些反應可能需要進行特殊處理。

化療和免疫治療的作用機制

化療和免疫治療在對抗癌癥的戰場上各顯神通，但它們的作用機制卻大相徑庭。化療猶如一場“地毯式轟炸”，不分敵我地攻擊所有快速分裂的細胞，這種廣譜殺傷雖然能有效清除癌細胞，卻也難免傷及無辜，導致脫發、惡心等副作用。相比之下，免疫治療則更像一支訓練有素的特種部隊，精準識別并清除癌細胞，大大減小了對正常細胞的傷害，免疫治療的主要作用機制如下。

激活免疫系統：通過使用免疫檢查點抑制劑來解除癌細胞對免疫系統的抑制，使免疫細胞能夠識別和攻擊癌細胞。

增強免疫細胞活性：使用細胞因子（如干擾素、白細胞介素）或過繼性T細胞轉移來增強免疫細胞的活性，或直接引入經過改造的免疫細胞攻擊癌細胞。

疫苗療法：使用癌癥疫苗刺激免疫系統產生針對癌細胞的特異性免疫反應。

在持續時間方面，化療通常需要多個療程，每次治療后效果會逐漸減弱，而免疫治療則可能激活體內長期的抗癌機制，即使停藥后仍能持續發揮作用。在副作用方面，化療往往會對患者造成較為嚴重的不適，而免疫治療的副作用相對較小，主要表現為類似感冒的癥狀或皮疹等。盡管如此，免疫治療也有潛在風險，過度激活的免疫系統可能引發自身免疫反應。

化療和免疫治療的適用情況

在癌癥治療領域，化療和免疫治療各有所長，適用情況因癌癥類型和患者個體差異而異。對于生長迅速的腫瘤，如急性白血病或睪丸癌，化療往往是首選，因其能快速殺死分裂活躍的癌細胞。而某些黑色素瘤和肺癌則對免疫治療反應良好，免疫治療可激活患者自身的免疫系統，長期抵抗癌癥。

患者的整體健康狀況、年齡和既往病史也是醫生制訂治療方案時的重要考量因素。例如，免疫功能較弱或有自身免疫疾病的患者可能不適合接受某些類型的免疫治療。

近年來，聯合治療方案日益受到關注。化療可能會破壞腫瘤細胞，使其更容易被免疫系統識別，從而提高免疫治療的效果。在某些情況下，化療和免疫治療的巧妙結合能夠產生協同效應，提高治療效果。在實際應用中，免疫治療和化療可以單獨使用，也可以聯合使用，具體的治療方案取決于癌癥的類型、階段、患者的整體健康狀況和醫生的專業判斷。

在實際應用中，醫生會根據患者的具體情況（如癌癥類型、分期、患者的整體健康狀況等）決定最合適的治療方案。有時，化療和免疫治療會結合使用，以期達到最佳的治療效果。患者應該與醫療團隊充分溝通，了解各種治療方案的利弊，以做出最適合自己的決定。

日常生活中如何增強免疫力

免疫力的增強是一個長期的過程，需要保持健康的生活方式，日常應注意飲食合理、營養均衡，適度運動，保證睡眠充足，做好壓力管理等，出現任何健康問題及時咨詢醫生或專業醫療人員。

（一）飲食合理、營養均衡

免疫系統的正常運轉離不開均衡的營養供給。豐富多樣的飲食不僅能滿足人體所需的各種營養素，還能為免疫細胞提供充足的“彈藥”。多吃新鮮蔬果，如富含維生素C的柑橘類水果、含有β-胡蘿卜素的深綠色蔬菜等，可以有效提高抗氧化能力。適量補充優質蛋白質，如魚肉、禽肉、蛋類和豆制品，為免疫細胞的合成提供必要原料。適當食用一些發酵食品，如酸奶、泡菜等，有助于調節腸道菌群，間接增強免疫力。此外，避免過度使用抗生素，也不要自行服用抗生素，因為它們只對細菌感染有效，對病毒感染無效，應該遵循醫生的指導使用抗生素。

（二）適度運動

適度運動，就好像為免疫系統開了一間健身房。規律的中等強度運動可以促進血液循環，增加免疫細胞的活性和數量。每周進行3 ～ 5次、每次3 0 ～ 6 0分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車等，可以顯著增強身體的抵抗力。另外，在運動過程中，體溫略微升高，這種“生理性發燒”能夠抑制某些病原體的生長。

（三）睡眠充足

優質的睡眠是免疫系統的“充電站”。在睡眠中，人體會分泌多種調節免疫功能的激素，如褪黑素和生長激素。保證每天7 ～ 9小時的睡眠，對維持免疫系統的正常功能有著十分重要的作用。此外，長期的壓力會對免疫系統的正常運作產生影響，增加患病風險。

（四）做好壓力管理

學會管理壓力，例如，利用冥想、深呼吸或瑜伽等放松方法，降低壓力激素水平，從而保護免疫功能。

另外，定期進行健康檢查，包括免疫相關的檢查。根據醫生的建議接種疫苗，如流感疫苗和肺炎疫苗。戒煙，因為吸煙會損害免疫系統功能。限制酒精攝入，過量飲酒會削弱免疫功能。這些行為都可以幫助我們增強身體免疫力。

結語

總之，化療和免疫治療代表了癌癥治療的兩個重要方向，在臨床癌癥治療過程中需要慎重選擇。雖然它們的原理和作用機制不同，但都為癌癥患者帶來了希望。隨著醫學技術的不斷進步，我們有理由相信，未來會有更多有效的治療方法被研發出來。同時，我們也要記住，保持健康的生活方式和增強自身免疫力是預防癌癥的重要手段。讓我們共同期待醫學帶來的更多突破，為人類健康保駕護航。

編輯：臺小雨