有“氟”“童”享健康成長從“齒”開始

齲病（蛀牙）是危害兒童口腔衛生的典型疾病，為減少兒童群體中的齲病發病率，我國正在全面大力推進針對兒童的局部用氟等多方面的綜合干預服務項目。

氟元素是對人體健康至關重要的14種微量元素之一，也是人體組成成分之一。適量的氟元素對保持人體正常生理活動至關重要，并對身體的新陳代謝帶來正面效應，有利于預防疾病。在唾液中維持一定濃度的氟化物可以有效預防和減少齲病的發生。局部用氟是通過多種方式將氟化物直接作用于牙齒表層，這種針對性的氟化處理旨在阻止牙釉質溶解及脫礦作用，并促進其再礦化，增強牙齒對齲病的防御能力。局部使用的氟化物有含氟牙膏、含氟漱口液、含氟涂料及含氟凝膠等產品。含氟牙膏適合個體自行應用，含氟漱口液漱口必須在醫護人員的指導下進行，含氟涂料和含氟凝膠則需由接受過專業訓練的牙科醫務人員操作。

認識含氟牙膏

是指含有氟化物的牙膏。這類產品通常融合了多種氟化物，如氟化鈉、單氟磷酸鈉和氟化亞錫等。與不加氟的牙膏相比，含氟牙膏能夠更好地預防齲齒的發生。牙膏的含氟量與齲齒的減少之間存在劑量—效應關系。為了獲得最佳的防齲效果，建議6歲以上的兒童和成人每天早晚兩次使用含氟量超過1 000毫克／千克的牙膏，每次的使用量應控制在1克左右（相當于1厘米長度）。對3-6歲的兒童，建議每次使用“豌豆”大小的牙膏量，并在家長的監督和指導下正確使用。

認識含氟漱口液

指加入中性或酸性氟化鈉、氟化亞錫、氟化胺等成分調配而成的含氟漱口液。含氟漱口液的常用濃度有0．2%氟化鈉（900F-毫克／升）溶液，每周使用一次。為確保學校的防齲工作能夠得到有效實施，必須在教師或專業工作人員的指導下進行；0．05%氟化鈉（230F-毫克／升）溶液每天使用一次。患者可在家中自行使用此溶液，但兒童必須在家長監管下進行。

含氟漱口液適宜于6歲及以上齲齒高發或高風險群體使用，特別推薦給佩戴矯正器的人群、接受頭頸部癌癥放療的患者，以及自我口腔保健能力受限的殘障者等使用。在為小朋友使用漱口液時，必須根據他們各自的年齡，使用量杯或注射器量取5-10毫升配置后的溶液，將其注入漱口容器中；年齡6歲及以上的兒童，每次漱口的量應為10毫升，囑兒童將溶液含入口中，鼓漱1分鐘后吐出，并且在接下來30分鐘內不宜食用任何食物或食后再次漱口。

認識含氟涂料

是指含有氟化物成分的有機溶劑，其應用于牙面能有效抵御蛀牙生成。市面上有多種含氟涂料，包括濃度為5%氟化物（含氟量6 00ppm F-）與0．9%氟化物（含氟量1 000ppm F-）的兩個規格。使用含氟涂料更加便捷，僅需采用一支細毛刷或棉簽，取0.3-0.5毫升的涂料均勻地覆蓋在每一顆牙齒的表面，等待它凝結固化。使用完成后建議在約4小時內避免進食，并且當天晚上不刷牙，這樣有助于含氟涂料與牙齒表面充分接觸。孩童在3-6歲期間，每隔半年進行一次氟化物涂抹，便足以達到顯著的防齲功效。對那些更容易出現齲齒問題的高危人群，一年之內可在醫生指導下使用2-4次。

由于每次用于覆蓋整個口腔的含氟涂料使用量僅需0.3-0.5毫升，大大降低了誤吞的可能性，因而能在涂料中加入較高的氟濃度；含氟涂料能夠快速固化，且緊密黏附于牙齒表面，這一性質不僅提高牙釉質表層的氟化物濃度，也延長了氟化物與牙齒接觸的時間；使用過程便捷，效率高，操作過程僅需3-5分鐘；很少出現惡心、嘔吐等不良反應，因此患者對此治療更易接受。但使用含氟涂料也存在一些不利因素，首先，使用后可能會引起暫時性牙色改變，不過刷牙后能夠恢復其原始色澤；其次，部分接受治療者可能會出現過敏反應；最后，患有牙齦流血問題的患者應避免使用此類產品。

認識含氟凝膠

氟化物凝膠作為一種局部防齲制劑，其成分包括含酸性磷酸氟鈉或氟化鈉的凝膠，可針對不同的需求使用不同濃度的含氟凝膠。自我口腔保護常用包括0．5%的酸性磷酸氟（APF）凝膠和氟化鈉凝膠以及0．1%的亞錫-氟（SnF2）凝膠；而專業醫務人員所使用的APF凝膠的含氟濃度為1.23%（12 300毫克／升）。個人使用時可以將凝膠涂抹在牙托內使用，或者用于刷牙；專業人員使用的含氟凝膠主要在醫院及牙科門診使用，由口腔專業人員進行操作；也可以在學校和幼兒園使用，在口腔醫生的指導下，由受過專門培訓的醫療人員執行。使用時需要先將凝膠填充到適合的牙托中，再把含凝膠的牙托套入牙齒上下兩排，并輕輕咬合，確保凝膠覆蓋到牙齒表面和縫隙中。將牙托在口腔內保留4分鐘后取出，此后半小時內避免漱口或進食。建議每年至少使用含氟凝膠2次。含氟凝膠的主要優點包括通過托盤能夠一次性對全口的牙齒進行處理，操作簡單，耗時較短，絕大多數兒童能夠接受。然而其不足之處在于可能會對胃腸道造成刺激，引發嘔吐和惡心的情況；使用后體內的血液和尿液中氟的含量會增加；需要利用吸唾器來完成操作過程。

值得一提的是，國家針對3-6歲兒童實施了免費的凃氟政策，這體現了黨和政府對兒童口腔健康的重視。家長們也應增強口腔保健意識，定期帶孩子接受牙齒檢查，共同守護孩子的口腔健康。通過科學涂氟和日常護理，為孩子們創造一個更加美好的未來。