中醫院校開展醫學免疫學課程思政教育的探索與實踐

摘" 要：以課程思政為引領的醫學創新人才培養是高等教育教學改革的重要目標，醫學免疫學是中醫藥大學本科醫學基礎課程，針對該課程開展課程思政教育的探索與實踐具有重要意義。文章立足于醫學免疫學教學內容，通過制訂課程思政目標，深入挖掘課程思政元素，關注學科與中醫藥文化的聯系，采用不同的教學模式和手段將思政教育有機融入學科教育之中，以期實現具有中醫院校特色的醫學免疫學課程思政教育成果。經實踐驗證，該教學過程可較好實現“知識傳授、能力培養與價值引領”為一體的教學目標，從而提升課程思政協同育人效果。

關鍵詞：醫學免疫學；課程思政；中醫藥文化；教學改革

中圖分類號：G641" " 文獻標識碼：A" " 文章編號：1673-7164（2024）33-0147-04

醫學免疫學作為中醫藥大學本科醫學基礎課程，如何將思政教育自然融入其中是值得高等醫學院校目前關注的重要問題。

正如習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“高校立身之本在于立德樹人。其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”2020年教育部正式頒布《高等學校課程思政建設指導綱要》（以下簡稱《綱要》），具體闡述了課程思政建設的內涵：“課程思政建設內容要緊緊圍繞堅定學生理想信念，以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線，圍繞政治認同、家國情懷、文化素養、憲法法治意識、道德修養等重點優化課程思政內容供給，系統進行中國特色社會主義和中國夢教育、社會主義核心價值觀教育、法治教育、勞動教育、心理健康教育、中華優秀傳統文化教育”。［1］

課程思政本質是一種創新的教育理念，它既不是指具體的思政課程，也不是要新增幾門思政課替代現有的思政課程，而是通過深入挖掘專業課和綜合素養課的德育內涵和德育因素，促進顯性教育和隱性教育相融合。［2］因此，為了更好地開展醫學免疫學課程思政教學，教學團隊有序進行了以下探索實踐：首先，根據課程本身知識特點，在課程思政理念的指導下修訂教學大綱，以立德樹人為根本，注重思想和價值引領，在總體上奠定課程思政建設的主基調。其次，深入分析課程專業知識內容，挖掘課程蘊含的思政元素，并特別關注帶有中醫藥文化的思政元素。最后，進行教學設計，選擇合適的方式和途徑將思政元素自然融入各章節的教學中，開展課程思政實踐活動。

一、醫學免疫學課程思政目標的制訂

大學本科階段是大學生世界觀、人生觀和價值觀形成的關鍵時期，如果得不到正確引導，其未來的人生必定會受到不良影響。尤其是醫學生將來面對的是等待救治的患者，除掌握精湛的醫術外，更要擁有高尚的醫德，因此醫學生思想政治教育尤為重要。［3］根據《綱要》對醫學生課程思政的要求，結合醫學免疫學的專業特點，修訂了教學大綱，確定了課程思政建設大方向：圍繞政治認同、家國情懷、科學文化素養、法治意識、道德修養以及中華優秀傳統文化展開教育，為培養政治覺悟高、責任心強、有知識、有文化、勇于擔當實現“健康中國”的新時代醫學工作者，發揮好課堂教育的主渠道作用。

二、醫學免疫學課程思政元素的挖掘

思想政治教育的過程本身是思想政治教育資源不斷發揮作用的過程，［4］高校課程思政要順利推進，離不開對具體實踐中各類教學資源的挖掘和積累，然而課程思政中的思想政治教育資源在客觀上呈現隱蔽性、隨機性和滲透性的特點。［5］因此，應在充分研究課程專業知識的基礎上積極挖掘課程思政元素和所承載的思想政治教育功能。同時，作為中醫藥院校，中醫藥文化底蘊豐富，通過關注與課程相關聯的中醫藥元素并運用于課程思政教育，更有利于提高文化自信、民族自豪感的教育力度。挖掘思政元素的基本思維方法可歸納為四點：一是關注科技活動的人文后果；二是著力于科學思維的啟發；三是價值依托專業倫理的滲透；四是落腳于為國家和人民服務。［6］據此，建立了基于醫學免疫學專業內容挖掘的思政元素和思政目標，見表1。

三、醫學免疫學課程思政的實踐

源于專業課程的課程思政元素，應該怎樣融入專業課程教學，在保證專業課內容的嚴謹與科學性的同時，貼近學生實際生活？具體而言，不能生搬硬套、強硬嫁接，應實現正確、清晰、有效的融入。［7］因此，可采用課堂上教師講授為主的融入模式和課后學生研討模式進行課程思政教育。

（一）課堂融入

在實際教學過程中，講授式模式仍是目前課堂教學的主要模式。在此模式中進行課程思政教育，可以在不增加學生額外學習負擔的情況下，通過巧妙的設計和精練的語言，將思政元素與專業知識緊密連接，做到自然、鹽溶于水的效果。以下以“抗原”這一章節為例，談談如何結合專業知識開展思政教育。

抗原這一章節教學內容主要包括：抗原概念、抗原的基本特性、抗原的特異性和表位的概念、交叉反應、影響抗原免疫原性的因素以及抗原的種類。以上述課程知識作為講授主線，選用適當的教學方法和手段開展教學活動，將表1中有關課程思政元素和目標自然融入其中，具體實施過程如下：首先，采用案例導入法，以新冠肺炎疫情期間抗原檢測試劑盒被快速研發并廣泛應用為切入點，開啟“抗原概念”的學習，同時激勵學生學習好醫學知識，發揚科研探索精神，將保障人民健康作為終身使命，力爭成為敢想敢為，善作善成的醫學人才。在講解抗原的免疫原性時，采用示例法，列舉我國早在明代時期就創造性地發明了種人痘的方法來預防天花，至18世紀末期采用牛痘疫苗接種的方法終結了天花的流行，在讓學生感受文化自信的同時，啟發學生認識到理論的重要作用在于實踐應用，培養其堅持理論指導和實踐探索辯證統一的思維，激勵其發揚敢想敢為、善作善成的科學精神。在講抗原的特異性時，采用遷移式，引申出每個個體的獨特性，尊重每位患者，做有溫度的醫務工作者，給予患者人文關懷。在講解交叉反應和異嗜性抗原時，采用啟發式思考：異嗜性抗原引起的交叉反應與抗原的特異性是否互相矛盾？用機體感染溶血性鏈球菌導致風濕性心臟病的案例，解析異嗜性抗原引起的交叉反應是本病的發生機制，說明抗原具有特異性，啟發學生通過對事物表象的觀察分析透視其本質。最后，與學生一起探討分析影響抗原免疫原性的因素，引導學生從抗原方面、宿主方面以及兩者之間的相互作用方面進行思考，強調分析問題應從多角度、全方面進行。

總之，通過制訂教學目標、分析教學內容、挖掘思政元素、設計教學思路、選用教學方法，在專業課堂教學過程中，能以潤物細無聲的方式很好地落實思政教育，進而達到預期的教學效果。

（二）課后研討

思想教育不同于一般知識教育的特點和規律，思想教育所要影響的主要是學生的情感、價值觀、認知模式和行為習慣等，關鍵在于與他們心靈的溝通，在于與他們生活經驗和現實境遇的契合，真正觸及他們默會知識的深處。［8］因此，為了提高學生的參與度、激發他們的熱情和產生共鳴，還要借助社會典型事件、熱點新聞和日常生活等素材，開展關于認知方法和辯證思維、崗位職責、科技倫理問題等方面的課后研討活動，并結合學校專業特點，將中醫藥文化元素引入討論之中，提醒學生加強學科之間的聯系和結合。為了增強時代感和吸引力，充分發揮網絡平臺的互動性和隨時隨地性等優勢，將課后的討論活動均放在學習通平臺上進行。正如習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上所指出的，“要運用新媒體新技術使工作活起來，推動思想政治工作傳統優勢同信息技術高度融合，增強時代感和吸引力”。

1. 崗位職責的探討

課程授課對象是將來從事臨床工作的醫學生，醫生崗位職責教育是課程思政的重點之一。為此，應該引導學生對近幾年發生的典型社會事件展開課后線下討論，從而開展崗位職責教育。如，在腫瘤免疫章節，以2016年發生的魏則西事件為話題，討論遇到患者基于本能尋求治療，而醫療手段不能改善絕癥患者的病情，醫生應遵循怎樣的醫學倫理。經過討論，讓學生意識到身為一個合格的醫生，不僅需要具有高超的醫術，更需要具備高尚的醫德。又如MHC和移植免疫內容均涉及器官移植，我國發布的《人體器官移植條例》對從事器官移植的醫務人員作出了相關規定，是醫學生需要了解及今后必須遵守的法律條文之一。教師將該條例上傳至“學習通”平臺讓學生課后學習，并就條例中關于“從事人體器官移植的醫務人員應當對人體器官捐獻人、接受人和申請人體器官移植手術的患者的個人資料保密”這一規定的必要性和重要性展開了討論。

2. 科技倫理問題的討論

科技強國是實現中國夢的保障，在培養學生創新精神的同時，啟發學生從不同角度看待前沿科技發展，辯證地看待科學技術的社會影響。比如，在講授趨化因子時，介紹CCR5是HIV的輔助受體。課后將2018年賀建奎為預防HIV感染進行嬰兒CCR5基因編輯試驗而受到法律制裁的事件轉發在學習通平臺上，要求學生就此事件發表看法。通過討論，學生認識到為何賀建奎的行為會受到法律制裁，在宣傳科學技術重要性的同時，只有重視和加強科技倫理的教育，才能保證科學技術的有益發展。

3. 體現自然辯證法的思考

醫學免疫學本身蘊含了豐富的辯證思維。為了發揮學生的主觀能動性，培養學生的思辨能力，在課程結束前，鼓勵學生對免疫學中體現辯證思維的內容進行分析、歸納總結，并上傳至“學習通”進行互評。學生的總結主要歸納為以下幾點：（1）關于辯證思維，如免疫防御作用和免疫病理損傷；免疫細胞的活化和抑制；免疫應答和免疫耐受。（2）關于認識論，如自身成分和非己成分對免疫系統識別的意義，抗體與抗體的獨特型抗原，動物免疫血清既是抗原又是抗體，都說明矛盾的雙方可以互相轉化以及具體問題要具體分析。（3）關于局部與整體的關系，包括不同免疫細胞和免疫分子各司其職，構成整體，執行免疫功能，以及局部黏膜免疫與機體免疫應答的關系。學生通過自己思考及歸納總結，促進了自身自主學習能力和思辨能力的提高。

4. 專業知識與中醫藥文化銜接的分析

《綱要》明確指出應關注中醫特色思維的鍛造。中醫藥大學具有豐厚的中醫藥文化底蘊，在授課時使用與中醫藥文化相關聯的思政元素，旨在使學生在自己熟悉的知識背景下，輕松地建立民族自信、文化自信，同時也有助于打通現代醫學與傳統醫學的壁壘，有利于中西醫結合的發展。在切入方式上，除了課堂講授外，還鼓勵學生課后自行感悟、分享在“學習通”平臺，并進行學生互評，這對學生主動思考能力的提升和批判性思維的培養具有意義。

通過引導，活躍學生思維，引導學生提出見解。邪正發病學說中“正氣抗邪外出”，與免疫系統清除病原微生物相似；“免疫”相對于“正氣”，都是抵御外邪（病原）侵入；免疫細胞的活化與抑制既對立又統一，與中醫的陰陽消長平衡觀點相似；還提到固有免疫的先天性與適應性免疫的后天性，即人的體質與先天稟賦和后天因素都有關的理論，中醫學觀點類似；此外，現代研究發現一些祛邪類藥物具有抗菌抗病毒和免疫調節作用，傳統醫學可借助現代醫學語言進行闡述；最后，免疫、神經、內分泌系統之間猶如精氣、陰陽、五行般的整體統一，局部可以影響整體，牽一發動全身。

四、結語

通過對免疫學專業課程中思政元素的挖掘、教學模式的探索和與中醫藥文化銜接的關注，醫學免疫學課程思政取得了預期的教學效果。對此，文章有幾點建議：一是授課教師課程思政的理論水平和方法技巧需不斷提高。二是在課程思政元素挖掘方面，除應用經典常見素材外，還應及時更新、開發社會新聞熱點素材，結合學校和專業特色，使用學生熟悉、關注的知識背景素材。三是在思政元素的選用上，同一個元素可以映射不同的思政教育目標或者同一專業知識點蘊含的思政元素不一而同，應考慮如何選擇以期達到更好的教學效果。四是在教學模式上應呈現多樣化，加強教學設計，讓學生保持新鮮感。譬如講授式模式如何盡可能在短的時間內用精練的語言自然地融入；研討式模式如何讓話題更具吸引性，讓討論互動性更熱烈；互評不流于形式而有利于增加學生交流的熱情、互相學習、提高認識。

醫學生是“健康中國”戰略的踐行者，承載國家醫學事業發展的未來。高校應該在思政教育中發揮“守好一段渠、種好責任田”的作用，從而培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，讓他們在從醫道路上踐行“健康所系，生命相托”的醫學生誓言。

參考文獻：

［1］ 中華人民共和國教育部. 教育部關于印發《高等學校課程思政建設指導綱要》的通知［EB/OL］. （2020-05-28）［2024-05-25］. https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-06/06/content_5517606.htm.

［2］ 楊涵. 從“思政課程”到“課程思政”：論上海高校思想政治理論課改革的切入點［J］. 揚州大學學報：高教研究版，2018，22（02）：98-104.

［3］ 袁海虹，程偉，楊智昉. 藥理學課程思政教學改革的探索與實踐［J］. 衛生職業教育，2020，38（08）：36-38.

［4］ 陳華洲. 思想政治教育資源開發利用的問題和對策［J］. 江漢論壇，2009（06）：43-45.

［5］ 胡洪彬. 課程思政：從理論基礎到制度構建［J］. 重慶高教研究，2019，7（01）：112-120.

［6］ 李春旺，范寶祥，田沛哲. “專業思政”的內涵、體系構建與實踐［J］. 北京聯合大學學報，2019，33（04）：1-6.

［7］ 王學簡，石巖. 新時代課程思政的內涵、特點、難點及應對策略［J］. 新疆師范大學學報（哲學社會科學版），2020，41（02）：50-58.

［8］ 劉承功. 高校深入推進“課程思政”的若干思考［J］. 思想理論教育，2018（06）：62-67.

（責任編輯：邵秋露）