別拿肩周炎不當(dāng)回事兒

肩周炎，通俗來說就是肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織發(fā)生了炎癥，會導(dǎo)致肩膀疼痛、僵硬，甚至影響到日常生活中的一些簡單動作，如舉手、穿衣、梳頭等。雖然肩周炎的發(fā)病率在中老年人中較高，但隨著生活方式的改變，年輕人也越來越容易受到影響。

肩周炎的癥狀

（1）疼痛：肩部疼痛是最明顯的表現(xiàn)，可能是鈍痛，也可能是刀割樣疼痛，尤其是在夜間或天氣變化時加重。

（2）活動受限：肩關(guān)節(jié)的活動范圍減少，抬手、轉(zhuǎn)動肩膀都會感到困難。

（3）僵硬感：早上起床時，肩膀往往感覺特別僵硬，活動起來需要一段時間才能緩解。

（4）放射痛：有時疼痛還會放射到手臂、頸部等其他部位。

肩周炎產(chǎn)生的原因

（1）年齡因素：隨著年齡的增長，肩關(guān)節(jié)的組織逐漸老化、彈性減弱，容易導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。

（2）久坐不動：現(xiàn)代人常常久坐辦公，缺乏運動，肩膀得不到適當(dāng)?shù)鼗顒樱瑢?dǎo)致肌肉僵硬，血液循環(huán)不暢，肩周組織粘連，從而限制了肩膀的活動。

（3）不良姿勢：很多人在工作或日常生活中姿勢不正確，比如低頭看手機、電腦，長時間保持一個姿勢，都會對肩關(guān)節(jié)造成負擔(dān)。

（4）受涼或受傷：肩膀如果受涼或者受到外力撞擊，也可能導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。尤其是在天氣寒冷時，很多人不注意保暖，肩部容易受寒。

（5）過度使用：一些職業(yè)需要頻繁地使用肩膀，比如搬重物、重復(fù)的手臂動作等，這會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)過度疲勞，引起局部軟組織廣泛的慢性損傷，增加肩周炎的風(fēng)險。

肩周炎的危害

很多人對肩周炎的態(tài)度是“沒事，忍忍就好了”。這種想法是非常危險的。肩周炎如果不及時治療，會造成嚴重后果。

（1）影響生活質(zhì)量：患者在進行日常活動，如洗頭、開車、抱孩子等時，會感到肩膀不適，嚴重影響生活質(zhì)量。

（2）引發(fā)其他疾病：長期的疼痛和不適可能導(dǎo)致身體其他部位的代償性損傷，比如頸椎病、腕管綜合征等。

（3）治療周期長：如果拖得太久，肩周炎的治療周期會變得非常漫長，嚴重時可能需要手術(shù)。

肩周炎的預(yù)防

（1）保持良好姿勢：無論是坐著還是站著，都要注意保持正確的姿勢。避免長時間低頭看手機或電腦，盡量讓屏幕與眼睛平齊，保持頸部和肩部的放松。

（2）適度運動：定期進行肩部的拉伸和強化練習(xí)，比如肩部旋轉(zhuǎn)、舉臂運動等，可以增強肩部的靈活性和力量，減少受傷的機會。

（3）避免重復(fù)性動作：如果工作中需要頻繁抬手或者重復(fù)某個動作，盡量定時休息，活動一下肩部，避免過度疲勞。

（4）注意保暖：天氣轉(zhuǎn)涼時，尤其要注意肩部的保暖。可以穿上長袖衣服或者圍巾，避免肩部受涼導(dǎo)致肌肉僵硬。

（5）合理安排休息：如果感到肩部不適，及時休息，不要強迫自己繼續(xù)工作。適當(dāng)?shù)男菹⒖梢宰尲∪獾玫椒潘桑瑴p少炎癥的風(fēng)險。

（6）保持健康的生活方式：均衡飲食，保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免肥胖對肩部的負擔(dān)。同時，保證充足的睡眠，增強身體的自我修復(fù)能力。

肩周炎的治療

休息與避免過度使用肩部

肩周炎患者要注意休息，盡量避免重復(fù)或過度使用肩部。搬重物、長時間舉手等動作都要盡量減少，讓肩膀有時間恢復(fù)。

物理治療

（1）熱敷療法：在肩部疼痛的地方敷上熱水袋或熱毛巾，可以幫助緩解肌肉緊張，促進血液循環(huán)。每次熱敷大約15～20 min，能夠有效減輕疼痛。

（2）冷敷療法：如果肩部有明顯的腫脹或者疼痛加重，可以嘗試冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在肩部，每次10～15 min，可以幫助消腫和緩解疼痛。

（3）物理因子治療：超聲波、激光、中頻、微波、超短波等物理因子治療可以有效改善局部軟組織代謝，從而達到消腫、鎮(zhèn)痛的作用。

（4）肩部拉伸：在專業(yè)理療師的指導(dǎo)下，進行一些肩部拉伸運動，可以幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的靈活性。比如，慢慢抬起手臂，或是做肩部的圓周運動。

（5）力量訓(xùn)練：隨著疼痛的緩解，可以逐漸加入一些輕度的力量訓(xùn)練，增強肩部肌肉的力量和穩(wěn)定性。注意動作要緩慢，避免過度用力。

（6）日常活動調(diào)整：在日常生活中，盡量避免抬高手臂或做劇烈的肩部運動，保持適當(dāng)?shù)男菹ⅲo肩部足夠的恢復(fù)時間。

物理治療一定要在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進行，因為不同階段的肩周炎，需選用不同的方法。

藥物治療

（1）非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物，可以有效緩解肩部的疼痛和炎癥。建議飯后服用，減輕對胃的刺激。

（2）肌肉松弛劑：如果肩部肌肉緊張、僵硬，可使用肌肉松弛劑，如乙哌立松等。這類藥物可以緩解肌肉痙攣，讓肩部活動更順暢。

（3）局部用藥：除了口服藥物，外用藥膏也是一個不錯的選擇。像一些含有抗炎鎮(zhèn)痛成分的膏藥，如氟比洛芬等貼在肩部，可以直接緩解疼痛，使用起來也比較方便。

（4）糖皮質(zhì)激素類藥物：在某些情況下，醫(yī)生可能會建議注射類固醇藥物，以迅速減輕炎癥和疼痛。不過，這種方法一般是短期使用，長期使用需謹慎。

（5）中藥調(diào)理：如果對西藥有顧慮，可以嘗試一些中藥調(diào)理。根據(jù)中醫(yī)辨證論治選用適當(dāng)?shù)姆絼┲委煟热绫孀C為風(fēng)寒阻絡(luò)證，選用三痹湯、蠲痹湯等；瘀滯證選用身痛逐瘀湯等；氣血虧虛證選用黃芪桂枝五物湯等。也通過針灸、推拿等中醫(yī)手段來進行治療。比如針灸取穴肩髎、肩髃、肩外俞、巨骨、臂臑、曲池、合谷等，并以痛為腧取穴，用泄法、灸法、拔火罐等配合治療，每日1次。推拿可選用推拉手法、扳動手法，手法活動范圍宜由小到大，操作中要輕柔，防止暴力活動導(dǎo)致肩部骨折或脫位。

定期復(fù)查

（1）了解恢復(fù)情況：定期復(fù)查可以讓醫(yī)生了解患者恢復(fù)進度，判斷治療方案是否有效、是否需要調(diào)整。

（2）調(diào)整治療方案：每個患者的身體情況不同，肩周炎的恢復(fù)速度也各異。定期復(fù)查可以使醫(yī)生根據(jù)實際情況及時調(diào)整治療方案，如調(diào)換藥物、理療等，確保患者獲得最合適的治療方案。

（3）預(yù)防并發(fā)癥：不定期復(fù)查，可能會忽視一些潛在的并發(fā)癥，如重度骨質(zhì)疏松、肩袖損傷等。通過定期復(fù)查，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，避免病情惡化。

（4）增強信心：定期復(fù)查不僅能讓醫(yī)生及時了解情況，也能讓患者自己感受到身體正在康復(fù)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

（5）制定后續(xù)計劃：在復(fù)查時，醫(yī)生會根據(jù)疾病的恢復(fù)情況，給出后續(xù)的康復(fù)計劃，比如什么時候可以恢復(fù)正常活動、什么時候可以開始鍛煉等。