九味益胃方治療脾胃虛弱

張介眉，武漢市第一醫院（武漢市中西醫結合醫院）主任醫師，第三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。他對中西醫結合方法學有深入的研究，擅長中西醫結合治療中風、脾胃病、咳喘、肝膽病、痹證、婦科病，尤其擅長防治心腦血管病。現擷取其治療脾胃虛弱九味益胃方1則，以饗讀者。

組成：太子參15克，丹參15克，茯苓10克，麩炒白術10克，仙鶴草10克，姜黃連6克，制吳茱萸3克，大黃3克，炙甘草6克。

功效：益氣和胃，活血止痛。

主治：用于脾胃虛弱，血瘀胃痛，體倦神疲，噯腐吞酸，纏綿反復。可提高潰瘍愈合質量，與三聯療法合用，增加胃幽門螺桿菌的根除率。

用法用量：用水約1500毫升，先浸泡半小時，文火煎30分鐘，復煎1遍（水500毫升，煎30分鐘），兩煎合一，分2次1日內飲盡。忌食冰冷、辛辣、刺激性食物。

方解：本方由四君子湯合左金丸加減化裁而來。方中太子參、白術、茯苓為君。諸參皆能益氣，唯太子參兼有除痞之效，太子參是補氣藥中的一味清補之品，藥力緩和，補而不滯，滋而不膩；白術、茯苓補氣健脾。三藥相伍，為益氣健脾養胃的常用組合，共為君藥。臣以仙鶴草、丹參，其中仙鶴草又名脫力草，有補虛強壯之功，故能助君藥益氣提神，使功專而力強；“一味丹參，功同四物”，其能通行血脈、功善消瘀，二者合而為臣，養血活血、祛瘀生新，養血而不滋膩，祛瘀而不傷正。又以姜黃連、吳茱萸、大黃為佐藥。諸嘔吐酸，皆屬于熱。姜黃連善清肝火、瀉胃熱，少佐辛熱之吳茱萸以辛開苦降，和胃降逆制酸，促進脾胃氣機升降失常的恢復。輕用大黃一則取其下氣之用，保持腑氣的通暢；二則活血祛瘀，推陳致新；三則清熱解毒，祛除誘發因素，一味而功兼三用。最后再以甘草補脾益氣、緩急止痛，調和諸藥為使。

九味益胃方以四君子湯、仙鶴草健脾益氣以固本；大黃具有瀉下攻積、活血化瘀之功；丹參活血消癰，增加胃黏膜血氧供應，促進胃黏膜分泌，抑制胃運動，增強胃黏膜的防御功能；左金丸降逆和胃制酸以治標，從而標本兼顧、虛實并舉，以促進潰瘍愈合，防止潰瘍復發。

（溫馨提示：以上方劑均應在醫師指導下應用。）