我的肩膀怎么掉下來了

你有沒有聽說過“肩膀脫臼”？也許你知道或者看到過某個人肩膀突然滑脫，再用力一推又回去了。其實，這個現象在醫學上有個專門的術語，叫作肩關節脫位。脫位后的肩關節處畸形、疼痛、運動受限，肩部呈現方形，往往需要到醫院進行手法牽引復位。如果肩關節脫位反復發生就叫作肩關節習慣性脫位。

肩關節為何容易脫位？

這和肩關節自身的結構關系密切。肩關節是全身所有關節中活動范圍最大的關節，也是最不穩定的關節。肩關節呈球窩狀，由肱骨頭和窩（肩胛盂）組成。肱骨頭的直徑遠大于它的窩（肩胛盂），而肩胛盂非常淺，直徑比較小，就像海豹用鼻子頂著球一樣，骨性結構對肩關節幾乎沒有限制作用，非常不穩定。這個結構給予了肩關節極大的活動范圍，但是這種大范圍的活動特性是以犧牲肩關節的穩定性為代價的。

肩關節的穩定性很大程度上依賴于周圍的關節囊、韌帶和肌肉軟組織，而關節囊比較松，很難保持穩定。當周圍軟組織結構松弛或發生外傷時，肱骨頭就會從很淺小的窩中滑落，出現肩關節脫位。

肩關節為什么會發生習慣性脫位？

外傷 最常見的原因是某一次嚴重的外傷，使肩關節脫位，并對周圍的組織造成損傷。盡管關節復位了，但這些組織可能沒有完全康復，導致以后更容易發生脫位。

解剖結構問題 有些人天生肩關節結構相對松弛，尤其是那些軟組織相對松弛的人更容易發生肩關節脫位。

過度使用 某些運動，如游泳、打網球、舉重等需要大量肩部活動的運動，可能會使肩關節的穩定結構逐漸松弛或受傷，增加習慣性脫位的風險。

肩關節正常活動時，在肩關節周圍軟組織和骨性結構的共同作用下，維持肱骨頭和關節盂的動態平衡，肱骨頭始終在一個合理的范圍內運動，不會離開關節盂的中心。但在暴力、外傷作用下，肩關節的骨性結構或周圍軟組織受到損傷和破壞，這種平衡被打破，肱骨頭會從窩內掉下來，并卡在脫位的位置上，引發劇烈疼痛和活動障礙。例如，手臂在外展后伸的狀態下，肘部受到來自后方的撞擊；籃球運動中臂外旋外展扣籃等。

如何處理肩關節習慣性脫位？

肩關節習慣性脫位的治療方法有多種，具體選擇應根據患者的情況來決定。

非手術治療 ①休息和避免高風險運動：避免可能導致脫位的動作，尤其是在肩關節康復期間。②物理治療：通過專業的物理治療師指導進行肩部肌肉力量訓練和穩定性訓練，有助于增強肩關節的穩定性。③使用護具：某些情況下，可以通過穿戴護具來增加肩關節的穩定性，減少脫位的發生。

手術治療 當非手術治療無效或者肩關節脫位嚴重影響生活質量時，醫生可能會建議患者行關節鏡手術，以修復肩關節內部的損傷，如韌帶修復、關節囊緊縮等。這種手術創傷較小、恢復較快。

如何預防肩關節習慣性脫位？

加強肩部肌肉訓練 加強肩部肌肉力量，使肩關節更穩定，如適量的啞鈴訓練、彈力帶訓練等。

避免高風險活動 如果你有肩關節脫位的風險，盡量避免參加那些需要大量肩部活動的運動，如舉重、打網球等。

使用正確的運動姿勢 學習并采用正確的運動姿勢，減少肩部受傷的風險。

及時治療初次脫位 如果初次發生了肩關節脫位，一定要及時去醫院治療，避免留下習慣性脫位的隱患。