預(yù)防腦梗死 老年人到底要不要吃葉酸

在小區(qū)散步時(shí)聽到有人說，人老了要及時(shí)補(bǔ)充葉酸，不然容易得腦梗死、心肌梗死、阿爾茨海默病等疾病，這種說法有沒有科學(xué)依據(jù)？

之所以服用葉酸可以預(yù)防腦梗死、心肌梗死，是因?yàn)樗軌蚪档屯桶腚装彼崴剑桶腚装彼崴缴邥?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

此外，葉酸還有助于延緩大腦中β淀粉樣沉積，維持腦神經(jīng)元的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因而在一定程度上對(duì)預(yù)防阿爾茨海默病有所幫助。

當(dāng)然，并非所有老年人都要服用葉酸，需要服用葉酸的老年人主要有以下幾類：

◎慢性腎病患者。研究發(fā)現(xiàn)，腎病患者體內(nèi)普遍缺乏葉酸，補(bǔ)充葉酸可延緩腎小球?yàn)V過率降低的速度，從而改善慢性腎病患者的預(yù)后。

◎認(rèn)知障礙患者。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)近記憶力減退、理解判斷力下降等認(rèn)知障礙的患者，適量服用葉酸可延緩大腦認(rèn)知功能的退化速度。

◎H型高血壓患者。H型高血壓是指既患有高血壓又患有高同型半胱氨酸血癥，服用葉酸有助于平穩(wěn)血壓減少對(duì)血管內(nèi)皮的損害。

◎高同型半胱氨酸血癥。單純的高同型半胱氨酸血癥，也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，而多數(shù)患者服用葉酸可降低同型半胱氨酸。

老年人補(bǔ)充葉酸，首先應(yīng)該從飲食上入手，平常可多吃菠菜、油菜等綠葉蔬菜，適量攝入草莓、獼猴桃等新鮮水果，增加黃豆、綠豆等豆類及其制品的攝入。其次，要排除某些疾病引起的葉酸缺乏，如慢性萎縮性胃炎會(huì)影響葉酸的吸收，甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）會(huì)導(dǎo)致葉酸消耗增加，有這些情況的應(yīng)先治療原發(fā)性疾病。同時(shí)，有些藥物會(huì)影響葉酸的吸收，如維生素C、二甲雙胍、苯妥英鈉等，服藥者應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生如何調(diào)整劑量和用藥時(shí)間。

對(duì)于調(diào)整飲食無效的患者，可以適量服用葉酸補(bǔ)充劑，H型高血壓患者和阿爾茨海默病患者每天應(yīng)補(bǔ)充0.8毫克，而預(yù)防腦卒中則是每天0.4毫克。

有研究表明，連續(xù)服用葉酸12周左右可明顯降低同型半胱氨酸水平。但為了更長(zhǎng)期地預(yù)防腦梗死，一些專家建議堅(jiān)持服用葉酸3年左右，服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血液中葉酸和同型半胱氨酸水平。

最后，預(yù)防腦梗死還須結(jié)合其他多種措施，如控制血壓、血脂、血糖、血尿酸等指標(biāo)，養(yǎng)成良好的生活方式，如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食、規(guī)律作息、減輕壓力等。