得了糖尿病 眼睛也會受累

“我患糖尿病兩年了，一周前發現眼前有黑影飄來飄去，這幾天突然感覺眼前黑了一大片，左眼幾乎看不見！這是怎么回事啊？”突然發生的眼部不適讓王阿姨嚇了一大跳。直到去醫院做細致的檢查，才發現自己患了糖尿病視網膜病變，這與她平常沒有規律服藥、沒有密切監測眼部情況息息相關。

得了糖尿病，眼睛也會受累？中山大學附屬第一醫院眼科萬鵬霞主任醫師指出，在糖尿病患者中，有相當一部分人患有糖尿病視網膜病變，嚴重的甚至會失明！她提醒，如果確診為糖尿病，就要及時去眼科做眼底檢查。

“糖網”早期可能沒有任何癥狀

糖尿病視網膜病變簡稱“糖網”，是糖尿病常見嚴重的微血管并發癥之一，也是導致成人失明的主要原因之一。

“糖網”患者在早期可以沒有任何癥狀，有時眼底病變已經非常嚴重，患者也可能全然不知，等到出現癥狀，已經要手術治療了。

“糖網”病變輕微時，視力損傷不明顯，可能只是稍有視物模糊；隨后可能會出現視網膜出血、眼前有黑影飄動和視力下降；疾病進一步進展時則會合并黃斑水腫，以及視物模糊、扭曲；等到晚期時，眼前出現的黑影增多、增厚，最終導致失明。

“糖網”發生的危險因素：糖尿病病程長，高血糖或明顯血糖波動，伴有高血壓、高脂血癥，糖尿病腎病、肥胖、妊娠、易感基因等，這些糖尿病患者尤其要當心。

確診糖尿病后應及時檢查眼底

萬鵬霞主任醫師建議，糖尿病患者應每年到眼科檢查1次眼底；血糖控制不穩定的患者每隔6個月到眼底病科檢查1次眼底。一旦確診“糖網”，應根據醫囑和嚴重程度隔幾個月復查1次眼底。

眼底檢查對糖尿病早期眼底病變篩查很必要。同時，光學相干斷層掃描則可以更直觀地觀察眼底視網膜的層次，敏感度高。必要時可行光學相干斷層掃描血流成像、熒光素鈉眼底血管照影技術檢查。

“糖網”的治療包括全身治療和局部（眼部）治療。萬鵬霞主任醫師指出，全身治療中最關鍵的是控制好血糖，同時控制好血壓、血脂。

對于“糖網”早期患者，遵醫囑使用改善微循環的藥物，也可以減慢糖尿病視網膜病變的發展。眼部治療則是根據“糖網”的嚴重程度及是否合并糖尿病性黃斑水腫來決定是否選擇激光治療，或是玻璃體腔注藥術，包括注射抗新生血管藥物、激素等，必要時還會行玻璃體視網膜手術。