牙齦出血 要警惕這幾種疾病

李先生近日刷牙時發現牙刷上總帶著血絲，有時牙齦也會在不經意間出血。他起初并不在意，以為只是刷牙時用力過猛。但隨著時間的推移，牙齦出血的情況越來越頻繁，甚至在吃蘋果時也會出現血跡。這讓李先生有點擔心，是不是身體出了什么大問題？

牙齦出血很多人都經歷過，哪些疾病可能會導致牙齦出血呢？下面我們就來一起了解一下。

牙科疾病導致牙齦出血

慢性牙齦炎

牙齦疾病是導致牙齦出血最常見的原因。牙菌斑中的細菌會引起牙齦發炎，導致紅腫、出血和疼痛。患者常因刷牙或咬硬物時導致牙齦出血而就診，一般無自發性出血，很多人在其一生中的某個時間段均可發生不同程度和不同范圍的慢性牙齦炎。牙菌斑引起的牙齦炎若未及時治療，有可能發展為牙周炎。

慢性牙周炎

牙周炎是牙齦炎進一步發展的結果，由長期存在的慢性牙齦炎向深部牙周組織擴展而引起。牙周炎的發病率在中老年人群中為30%～ 50%。牙周炎會導致牙齦退縮、牙槽骨吸收，最終可能使牙齒松動或脫落。治愈牙周炎需要專業的牙周治療，如深度潔牙、刮治以及必要時的牙周手術。

口腔護理不當

不正確的刷牙方式、過度使用牙線等口腔護理不當也可能導致牙齦出血。建議使用軟毛牙刷，避免用力過猛，并定期更換牙刷頭。此外，掌握正確的刷牙和使用牙線的方法，均可以有效保持牙齦健康。

其他疾病導致牙齦出血

雖然全身系統性疾病在導致牙齦出血的原因中所占比例較小，但它們的重要性不容忽視。

血液系統疾病

1.再生障礙性貧血。這是一種骨髓造血功能衰竭綜合征，導致紅細胞、白細胞和血小板生成減少。血小板減少會引起出血傾向，包括牙齦出血、皮下出血和月經過多等。此類疾病需要通過骨髓檢查等確診，并進行有針對性的治療。

2.白血病。白血病是一類起源于造血干細胞的惡性腫瘤，表現為大量異常白細胞增生，抑制正常造血功能。患者常表現為貧血、感染和出血傾向。由于血小板減少和凝血功能障礙，牙齦出血是白血病的常見癥狀之一。

3.特發性血小板減少性紫癜。這是一種自身免疫性疾病，導致血小板數量減少。血小板是血液凝固的重要成分，數量減少會導致出血傾向，包括牙齦出血、皮下出血和鼻出血等。

糖尿病

糖尿病患者更容易患牙周病，而牙周病則是導致牙齦出血的主要原因之一。糖尿病導致的血糖控制不佳會加重炎癥反應，增加牙周組織的破壞，使牙齦出血的風險增加。良好的血糖控制和口腔衛生管理可以有效減少糖尿病患者牙齦出血的發生。

肝臟疾病

肝臟在合成多種凝血因子（如凝血酶原、纖維蛋白原，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，等等）中起重要作用。嚴重的肝臟疾病，如肝硬化、肝癌等，會導致凝血功能障礙，增加出血風險，包括牙齦出血。當然此類患者通常還伴有黃疸、腹腔積液等其他癥狀，需要綜合治療。

藥物引起牙齦出血

某些常見藥物也可能導致牙齦出血。例如，治療高血壓的鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平等均可能引起牙齦增生，導致出血。某些抗癲癇藥物也會引起類似問題。此外，某些抗抑郁癥藥物，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林及抗血小板的藥物阿司匹林等，均可能影響血小板功能，增加出血風險。

可見，牙齦出血是一個常見但不容忽視的癥狀，背后可能隱藏著多種健康問題。通過定期口腔檢查、養成良好的口腔衛生習慣以及關注全身健康，我們可以保持牙齦健康，遠離牙齦出血的困擾。